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醫學聲明。
蠕形住肠线虫[1][2](学名:Enterobius vermicularis),简称蛲虫(pinworm,threadworm),別名針狀蟲、坐蟲,线虫动物门中的一类腸道寄生蟲,是蛲虫病的病因;在全世界均有其分布。
形態
成蟲蟲體外型有如粉紅色線頭,前端有三片唇,且角皮層衍生成肥厚的頭翼,有明顯的葫蘆狀食道與球狀膨起的食道球。
雌蟲體長8~13x0.3~0.5毫米,尾端呈明顯針尖狀,在顯微鏡下可見其陰門開口位於體表前三分之一的腹面處。雄蟲體长较雌蟲小,2~5x0.1~0.2毫米,尾部捲曲。在顯微鏡下可見一部明顯之交尾刺。
蟲卵為米粒狀不對稱形,大小為50~60x20~30微米,虫卵呈大写字母“D”形,卵壳厚、没有卵盖,透明虫卵,虫卵发育很快,内容物常见为U字形幼虫。
生活史
其蟲卵在被產下後約6小時便具有感染力,主要藉由人類攝食或鼻腔吸入進入消化系統內,在經過胃酸刺激後蟲卵內的桿狀幼蟲便在十二指腸處鑽出卵殼。接著,桿狀幼蟲便沿著宿主的消化道向小腸的方向移行,在這一過程中幼蟲會蛻皮兩次變成成蟲,整個過程約需3~4週。
蟲體成熟後,便移往迴腸和盲腸的交接處準備進行交配。在交配後雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。每一隻雌蟲可產下約10,000~15,000蟲卵,蟲卵在空氣中可自然存活2~3週。
蛲虫病
蛲虫病(enterobiasis)常见于五至十四歲孩童。主要症状为肛门部位瘙痒,并可进一步引起局部皮肤发炎。少数情况下,蛲虫进入肠壁肌层、盲肠,腹腔等部位会引起并发炎症。在女性患者中,亦有因蟯蟲迷入輸卵管內而造成輸卵管阻塞,進而造成不孕症的可能性。另外,严重的蛲虫感染可以导致营养不良、食慾不振、失眠、體重減輕、過動、遺尿、情緒不穩、磨牙、腹痛、噁心及嘔吐等症狀。
診斷
因為蟯蟲的產卵特性,適用於一般寄生蟲的糞便檢查並不適用於蟯蟲。目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。連續幾天的檢查對提高檢出正確率是有明顯幫助的。
治療
甲苯咪唑(mebendazole)10mg連續投予3~4星期,或100mg投予一次並在兩週後在投予一次。但此藥物已有報告指出其有導致新生兒畸胎的可能性。或阿苯达唑(albendazole)等口服驱虫药。
这些药物不能杀死虫卵,所以可能服药几次才能彻底治愈。治愈之前,应该注意洗手、洗衣服以防再次感染,必要的时候应全家一起服药治疗。6个月以下的小孩一般建议外用药治疗。
預防
- 注意個人衛生,常剪指甲,養成便後飯前清洗手部的習慣。
- 棉被床單等寢具可經常至於陽光下曝曬以殺死蟲卵。
- 使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。
- 若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。
流行病學的相關資訊
參考文獻
外部連結