臂神经丛[1](英語:brachial plexus)又称臂丛[2],在人体是颈部和腋部内由脊神经分支交错形成的周边神经丛,负责支配上肢(手臂)的所有感官和运动功能[3][4]。臂神经丛起源于第五頸神經(C5)到第一胸神經(T1)的前支。
臂神经丛的构成
臂神经丛是第5颈神经~第1胸神经的前枝構成,分为根、神经幹和神经束。
第5、第6颈神经的前支相交上神经干,第7颈神经的前支延为中神经干,第8颈神经和第1胸神经前支相交下神经干。上、中神经干的分支(前部)合成外側神经束(C5~C7),上、中、下神经干的分支(後部)合成后神经束(C5~Th1),下神经幹的分支(前部)延为内側神经束(C8、Th1)。
- 外側神经束外側:肌皮神经(C5~C7)
- 外側神经束内側和内側神经束外側的相交部:正中神经(C5~Th1)
- 内側神经束内側:尺骨神经(C8~Th1)
- 後神经束:桡骨神经(C6~C8)、腋窝神经(C5~C6)
臂神经丛的分支
臂神经丛的分支大体上可以分为锁骨上支和锁骨下支。
鎖骨上枝
鎖骨下枝
分支
粗體表示的是主要脊神經根。斜體則表示經常匯入該神經的神經根,但不一定會匯入該神經。
來源 |
神經 |
神經根[5] |
支配肌肉 |
皮神經支配
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脊神經根 |
背肩胛神經 |
C4, C5 |
大菱肌、小菱肌、提肩胛肌 |
-
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脊神經根 |
長胸神經 |
C5, C6, C7 |
前鋸肌 |
-
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脊神經根 |
匯入膈神經 |
C5 |
橫膈膜 |
-
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上神經幹 |
鎖骨下肌神經 |
C5, C6 |
鎖骨下肌 |
-
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上神經幹 |
肩胛上神經 |
C5, C6 |
棘上肌、棘下肌 |
-
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外神經幹 |
外側胸神經 |
C5, C6, C7 |
胸大肌、胸小肌(匯入內側胸神經共同支配)
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外神經幹 |
皮肌神經 |
C5, C6, C7 |
喙肱肌、肱肌、肱二頭肌 |
成為前臂外側皮神經
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外神經幹 |
正中神经外側支 |
C5, C6, C7 |
正中神經纖維 |
-
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後神經幹 |
高位肩胛下神經 |
C5, C6 |
肩胛下肌(上半部) |
-
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後神經幹 |
胸背神經(中位肩胛下神經) |
C6, C7, C8 |
背闊肌 |
-
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後神經幹 |
低位肩胛下神經 |
C5, C6 |
肩胛下肌(下半部)、大圆肌 |
-
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後神經幹 |
腋神經 |
C5, C6 |
前支:三角肌及其包覆表皮 後支:小圓肌、三角肌 |
後支成為高位臂外側皮神經
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後神經幹 |
橈神經 |
C5, C6, C7, C8, T1 |
肱三頭肌、旋後肌、肘肌、前臂伸肌群、肱橈肌 |
皮分支:手臂後側感覺。
淺支:掌管手背感覺,尤其是虎口處。
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內神經幹 |
內側胸神經 |
C8, T1 |
胸大肌、胸小肌 |
-
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內神經幹 |
正中神经內側枝 |
C8, T1 |
神經纖維匯入正中神經
除了尺側屈橈肌以外的所有前臂屈肌、深側屈指肌、第一和第二蚓狀肌、魚際肌。 || 大拇指、食指、中指,及無名指外側掌側面,及這些手指的甲床感覺。
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內神經幹 |
內側臂皮神經 |
C8, T1 |
- |
手臂前側和內側皮膚感覺
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內神經幹 |
前臂內側皮神經 |
C8, T1 |
- |
前臂內側皮膚感覺
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內神經幹 |
尺神經 |
C8, T1 |
尺側腕屈肌、深側屈指肌的內側兩肌腹。外側兩條手蚓狀肌。 |
手內側皮膚感覺、小指及無名指內側半部的掌側皮膚感覺
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臂神经丛麻痹
臂神经丛麻痹原因分为外傷、分娩麻痺、背包麻痹、睡眠中的压迫、肿瘤、肩膀关节脱臼、注射、手术等等。
臂神经丛阻滞
臂神经丛阻滞是将局部麻醉药注入臂神经丛周围间隙,暂时阻滞其传导功能,使支配区感觉麻木和肌肉松弛的方法。
参见
參考文獻