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肾母细胞瘤(英語:nephroblastoma)又称维尔姆斯瘤[1][2](Wilms' tumor,Wilms tumor)[3],是一种腎臟癌症,为起源于后肾胚基细胞的恶性胚胎性肿瘤,可表现出肾发育的不同阶段及不同的分化程度。
肾母细胞瘤是儿童肾癌中最常见的类型[4],约占儿童泌尿生殖系统肿瘤的80%以上[5],少见于成人。它以最早描述这种疾病的德国外科医生马克斯·维尔姆斯(Max Wilms)命名。
大多数肾母细胞瘤是单侧的,且大多数情况下为单个肿瘤,但5%到10%的患儿在同侧肾脏中有一个以上肿瘤。约有5%患儿为双侧发病。
肾母细胞瘤通常在生长为可触及的腹部包块后才被发现。新发现的肾母细胞瘤可比肾脏大许多倍。大多数肾母细胞肿瘤可以在它们扩散转移到其他器官之前被发现。
基于体检或影像学检查结果,医生可以认为孩子可能患有肾母细胞瘤,但仍需进行实验室活检以确诊。
肾母细胞瘤的类型
根据其组织学特点,肾母细胞瘤可分为两大类:
良性分化型:尽管肿瘤组织中的细胞特征异常,但并未发生变形。10例肾母细胞瘤中有9例以上为此类型,患儿预后良好。
恶性分化型(间变性肾母细胞瘤):肿瘤细胞外观变化很大,细胞核往往异常增大且扭曲。此称 anaplasia。细胞分化异常程度越大,患儿预后越差。
參考