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醫學聲明 。
淋巴瘤 (英語:lymphoma ),又稱淋巴癌 ,是由淋巴細胞 病變造成的血液細胞瘤 [ 1] 。此名稱被用來單指癌症 形式,而非所有這類腫瘤。最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大 ;而全身性症狀,例如發燒 、盜汗 、體重減輕(此三者合稱 B symptoms)、疲倦感甚或皮膚癢 通常在晚期才出現[ 2] [ 3] ,盜汗則通常在夜間發生[ 2] [ 3] 。
分類
淋巴瘤為造血淋巴組織腫瘤 的一部分[ 4] 。一般依據細胞形態學,主要分為兩大類:何杰金氏淋巴瘤 和非何杰金氏淋巴瘤 [ 5] ,而其他包含在世界衛生組織 分類中的尚有多發性骨髓瘤 及淋巴增生性疾病 [ 6] 。
何杰金氏淋巴瘤有典型的Reed–Sternberg細胞 ,發生率較低,發病年齡較早,治療預後較好。
非何杰金氏淋巴瘤無上述細胞,發生率較高,佔所有淋巴瘤的90%,其中包含各種次分類[ 5] [ 7] ,發病年齡較晚,治療預後較差。
可能成因
淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因 病變、病毒 感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射 、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。
症狀
淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵,若癌細胞擴散至骨髓 並損害造血系統時,會出現貧血 、瘀腫及經常受細菌感染等現象。其他病徵包括持續發熱、夜間出汗、呼吸急促、消瘦、皮膚瘙癢和持續疲倦等。
診斷
通常藉由血液、尿液、骨髓檢查 診斷淋巴癌[ 3] ,而淋巴結切片 可能有助於診斷[ 2] [ 3] 。醫學影像 可用於淋巴癌細胞是否轉移[ 2] [ 3] ,而可發生轉移處有肺、肝、腦等[ 2] [ 3] 。
治療與癒後
治療淋巴瘤可能會合併化學治療 、放射線治療 、標靶治療 及手術 等多種方式[ 2] [ 2] 。非何杰金氏淋巴瘤患者的血液可能因蛋白質 成分增多而較濃稠,需要接受血漿置換 的治療[ 2] 。某些型態的淋巴瘤可能必須採用所謂「觀察等待 」的策略[ 2] ,而某些型態則可治癒[ 5] 。在美國,何杰金氏淋巴瘤的五年整體存活率 約85%[ 8] ,而非何杰金氏淋巴瘤則僅69%[ 9] 。在2012年,約有566,000人罹患淋巴瘤,並造成305,000死亡[ 6] ,佔所有癌症的3至4%,為第七常見[ 6] [ 10] ,而在兒童則為第三常見[ 11] 。相對於開發中國家 ,淋巴瘤通常多發生在已開發國家 [ 6] 。非何杰金氏淋巴瘤 在美國的五年存活率為72%,何杰金氏淋巴瘤 的五年存活率为87%[ 12] [ 13] 。
参见
参考文献
^ Taylor, Elizabeth J. Dorland's Illustrated medical dictionary. 29th ed. Philadelphia: Saunders. 2000: 1038. ISBN 0721662544 .
^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 General Information About Adult Hodgkin Lymphoma . National Cancer Institute. 2014-04-23 [20 June 2014] . (原始内容存档 于2014-07-05).
^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma . National Cancer Institute. 2014-04-25 [20 June 2014] . (原始内容存档 于2014-07-05).
^ Vardiman, JW; Thiele, J; Arber, DA; Brunning, RD; Borowitz, MJ; Porwit, A; Harris, NL; Le Beau, MM; Hellström-Lindberg, E; Tefferi, A; Bloomfield, CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.. Blood. Jul 30, 2009, 114 (5): 937–51. PMID 19357394 .
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外部連結