Y học vị thành niên là một chuyên ngành y tế tập trung vào chăm sóc bệnh nhân đang trong độ tuổi thanh thiếu niên. Giai đoạn này bắt đầu ở tuổi dậy thì và kéo dài cho đến khi toàn bộ sự phát triển trong cơ thể đã dừng lại.[1] Thông thường, bệnh nhân trong độ tuổi này sẽ ở những năm cuối tiểu học cho đến khi học trung học (một số bác sĩ trong chuyên khoa này điều trị cho những người trẻ tuổi học đại học tại các phòng khám khu vực, trong lĩnh vực y tế đại học). Ở các quốc gia phát triển, thời kỳ tâm lý xã hội của tuổi thiếu niên được kéo dài cả khi bắt đầu sớm hơn, khi bắt đầu dậy thì sớm hơn và kết thúc muộn hơn, vì bệnh nhân cần nhiều năm giáo dục hoặc đào tạo trước khi họ đạt được sự độc lập về kinh tế từ cha mẹ.[2]
Các vấn đề có tỷ lệ lưu hành cao trong độ tuổi vị thành niên thường được các nhà cung cấp giải quyết. Bao gồm các:
Một số bệnh tâm thần (đặc biệt là rối loạn nhân cách, rối loạn lo âu, trầm cảm và có ý định tự tử, rối loạn lưỡng cực và một số loại tâm thần phân liệt; phối hợp với các cố vấn sức khỏe tâm thần, tâm lý học lâm sàng và bác sĩ tâm thần nhi khoa chuyên về chăm sóc sức khỏe vị thành niên)
Trì hoãn hoặc sớm dậy thì (thường làm việc với các chuyên gia trong vị thành niên nhi nội tiết, tiết niệu, và Andrology)
Đồng tính nam, đồng tính nữ và lưỡng tính
Thanh thiếu niên là đồng tính nam, đồng tính nữ hoặc lưỡng tính có xu hướng thể hiện các hành vi sức khỏe rủi ro hơn và có kết quả sức khỏe tồi tệ hơn so với thanh niên dị tính, bao gồm:[3]
Lạm dụng chất kích thích
Có ý định tự tử
Rối loạn ăn uống và hình ảnh cơ thể
Các hành vi tình dục, bao gồm cả mang thai ngoài ý muốn (Trái với giả định, thanh niên đồng tính nam, song tính hoặc đồng tính nữ có nhiều khả năng báo cáo sự liên quan trong thai kỳ so với bạn cùng lứa khác giới) [4]
Vô gia cư, ảnh hưởng đến sức khỏe và chăm sóc
Bệnh mãn tính
Sự thống trị gia tăng của các tình trạng mãn tính trong các điều kiện cấp tính, cùng với sự cải thiện đáng kể về tuổi thọ, đã khiến cho việc điều trị các tình trạng mãn tính như vậy ở tuổi thiếu niên có tầm quan trọng lớn hơn: Các điều kiện mãn tính và sự phát triển của thanh thiếu niên có tác động lẫn nhau.
Tình trạng mãn tính thường gây ra sự chậm trễ khi bắt đầu dậy thì và cản trở tạm thời hoặc vĩnh viễn cho sự tăng trưởng; ngược lại sự tăng trưởng và thay đổi nội tiết tố có thể làm mất ổn định điều trị cho tình trạng mãn tính. Sự gia tăng tính độc lập có thể dẫn đến những lỗ hổng trong việc tự quản lý, ví dụ, trong việc giảm sự quản lý bệnh tiểu đường.[5]
Chăm sóc sức khỏe cho thanh thiếu niên
Ngoài ra, các vấn đề về đạo đức y tế, đặc biệt liên quan đến bảo mật và quyền đồng ý chăm sóc y tế, phù hợp với việc thực hành y học vị thành niên.
Quyền đồng ý chăm sóc y tế của những người trẻ tuổi thường bị ảnh hưởng bởi khả năng nhận biết và hiểu các vấn đề sức khỏe của họ; kiến thức dịch vụ và thái độ đối với việc giúp đỡ tìm kiếm; rào cản cấu trúc; kiến thức, kỹ năng, thái độ của chuyên gia; môi trường dịch vụ và cấu trúc; khả năng điều hướng hệ thống y tế; tham gia các hoạt động xã hội của thanh niên; và cơ hội công nghệ.[6] trình chăm sóc sức khỏe của những người trẻ tuổi bị thiệt thòi có thể được hỗ trợ bởi những người ủng hộ giúp họ định hướng hệ thống y tế phù hợp.[7]
Đào tạo
Các chuyên khoa y tế vị thành niên thường được đào tạo các chuyên ngành khoa nhi, nội khoa, med / peds hoặc y học gia đình. Các chứng nhận hội đồng cho các chuyên ngành khác nhau này có các yêu cầu khác nhau để được cấp giấy chứng nhận, mặc dù tất cả đều yêu cầu hoàn thành học bổng và điểm đều vượt qua trong một kỳ thi chứng nhận. Hội đồng Nhi khoa Hoa Kỳ và Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ yêu cầu bằng chứng về thành tích học thuật của các ứng cử viên cho chứng nhận chuyên môn, thường ở dạng nghiên cứu ban đầu.
Danh sách các trung tâm y tế vị thành niên ở Hoa Kỳ
Nhiều chuyên gia phụ thực hành như một phần của phòng khám chuyên khoa tổng quát hoặc thực hành, hoặc trong các phòng khám trung học hoặc đại học. Ngoài ra, nhiều khu vực đô thị lớn có các phòng khám cung cấp dịch vụ chăm sóc dành riêng cho thanh thiếu niên. Các danh sách trung tâm y tế tại Mỹ bao gồm:
San Antonio
Phòng khám dành cho thanh thiếu niên và thanh thiếu niên tại Fort Sam Houston
^Coker, TR; Austin, SB; Schuster, MA (2010). “The Health and Health Care of Lesbian, Gay, and Bisexual Adolescents”. Annual Review of Public Health. 31. doi:10.1146/annurev.publhealth.012809.103636.
^Saewyc, EM; Poon, CS; Homma, Y; và đồng nghiệp (2008). “Stigma management? The links between enacted stigma and teen pregnancy trends among gay, lesbian, and bisexual students in British Columbia”. Can J Hum Sex. 17.
^Robards F, Kang M, Usherwood T, Sanci L, How marginalized young people access, engage with, and navigate health-care systems in the digital age: Systematic review Journal of Adolescent Health, First online Feb 2018,.
^
Robards F, Kang M, Tolley K, Hawke C, Sanci L, Usherwood T, Marginalised young people's healthcare journeys: Professionals' perspectives, Health Education Journal, First online Feb 2018,.