Класифікацію хронічної серцевої недостатності розробили видатні вітчизняні терапевти — Стражеско Микола Дмитрович і Василенко Володимир Харитонович.
Класифікацію було затверджено в 1935 році на XII Всесоюзному з'їзді терапевтів.
В основу класифікації покладено стадійність розвитку та прогресування серцевої недостатності, чим вищий клас, тим більш виражені симптоми та ураження органів.
| СН
|
Симптоми
|
| I
|
Початкова недостатність кровообігу; проявляється тільки при фізичному навантаженні (задишка, тахікардія, стомлюваність); у спокої гемодинаміка і функції органів не порушені.
|
| IIA
|
Початок стадії, порушення гемодинаміки виражені помірно; відзначають порушення функції серця або тільки якогось його відділу. Наявний застій крові у малому або великому колі кровообігу.
|
| ІІБ
|
Кінець тривалої стадії: глибокі порушення гемодинаміки, страждає вся серцевосудинна система. Наявній застійні явища як у малому, так і у великому колі кровообігу.
|
| III
|
Кінцева, дистрофічна недостатність кровообігу; тяжкі порушення гемодинаміки, стійкі зміни обміну речовин і функцій органів, необоротні зміни структури тканин та органів. Виражені застійні явища як у малому, так і у великому колі кровообігу.
|
Варто відзначити, що стадія СН відображає етап клінічної еволюції хронічної серцевої недостатності, в той час як для опису функціонального стану пацієнта використовується Класифікація NYHA.
Орієнтовна відповідність між двома класифікаціями:
| Стадія СН
|
Функціональний клас СН
|
| I
|
II ФК (на фоні адекватного лікування — I ФК)
|
| IIA
|
III ФК (на фоні адекватного лікування — II ФК, іноді I ФК)
|
| ІІБ
|
IV ФК (на фоні адекватного лікування — III ФК, іноді II ФК)
|
| III
|
IV ФК (іноді на фоні адекватного лікування — III ФК)
|
На сьогоднішній день класифікація серцевої недостатності за Стражеском та Василенком рекомендована до використання асоціацією кардіологів України. Стадія серцевої недостатності обов'язково має бути вказана в діагнозі.
Джерела
1. Настанова з кардіології/ За ред. В.М. Коваленка. — К.: МОРІОН, 2009. — с.1257
