Внутрішньочерепна аневризма

Внутрішньочерепна аневризма (церебральна аневризма) — деформація оболонки артерій головного мозку. Це спотворення найчастіше набуває форми мішка, який

Церебральна аневризма (фр.)

називається аневризматичним мішком.[1]

Причини

[2]Походження цього ураження дуже різноманітне. Найбільш загальновизнаною класифікацією, є етіологічна:

  •    вроджена, дегенеративна
  •    заразна
  •    розтинання
  •    післятравматична
  •    запальна

Виявлення аневризми відбувається випадково під час комп'ютерної томографії або більш серйозно — під час субарахноїдального крововиливу.

Попереджувальні знаки

Наприклад, за даними французького товариства нейрорадіології, у 5% населення може бути внутрішньомозкова аневризма. Коли це трапляється без попередження, на жаль, часто не так багато можна зробити, щоб уникнути раптової смерті (половина випадків), однак попереджувальні знаки можуть привернути увагу в години і навіть у дні, що передують лиху. Серед них:

  •    незвичні головні болі;
  •    біль в області ока або шиї;
  •    нудота або навіть блювання;
  •    розгубленість, раптове безладдя;[3]

Лікування

Розірвані церебральні аневризми підпадають під нейрохірургію та інтервенційну нейрорадіологію: після церебральної артеріографії, нейрорадіолог та нейрохірург розробляють лікування, яке треба терміново проводити:[4]

  •    або хірургічне втручання: трепанація та розміщення затиску на шийку аневризми;
  •    або емболізація аневризми (ендопротезування, якщо умови дотримані) за допомогою спіралей (невеликі платинові пружини), що усувають виступ (опуклість).

Емболізація — процедура, яка забезпечує природний доступ до місця лікування всередині кровоносних судин. Однак це ризикований спосіб, як і традиційна хірургія. Готові відділення реанімації та хірургічний центр, повинні бути негайно доступними для роботи разом з нейрохірургічною командою, яка буде залучена в разі розриву аневризми під час емболізації. На відміну від хірургічного втручання, емболізація не вимагає відкритої хірургічної операції, якщо ускладнень такого характеру не виникає.

Лікування емболізацією мозкових аневризм, починається з введення катетера (маленької пластикової трубки) біля кореня стегна, у стегнову артерію в нозі недужого, та просування його артеріальними судинами, проходячи крізь таз, живіт, грудну клітку, шию та череп до аневризми.

Аневризми з неправильними обрисами, дуже великі, занадто маленькі, з широкою шийкою (їхня відкривальна основа) важче емболізуються і мають вищі показники до відмов, особливо у курців.

Консенсус не встановлюється у разі виявлення незруйнованої аневризми: профілактичне лікування не обходиться без життєвого або функціонального ризику, тож рішення повинно ухвалюватися в кожному певному випадку. У всякому разі, поправка стосовно чинників ризику (артеріальна гіпертензія та тютюнопаління) залишається важливою.

Після розриву аневризми, наслідок не обов'язково летальний: 2/3 пацієнтів виживають, а приблизно в 1/3 недужих, після курсу відновлення, будуть спостерігатися лише незначні ускладнення. Але хворого треба якнайшвидше лікувати, від кількох годин до найбільше 3 днів після першої кровотечі, інакше рецидив трапляється дуже часто.

У разі розриву аневризми, симптоми дозволяють передбачити подальший розвиток:

  • 1-й ступінь: Легкий головний біль та слабка чутливість до світла. Можливість виживання 80%.
  • 2-й ступінь: Сильний головний біль, висока чутливість до світла, легка втома. Надія на виживання 60%.
  • 3-й ступінь: Сильний головний біль, висока чутливість до світла, велика втомленість. Можливість виживання 50%.
  • 4-й ступінь: Початок вегетативного стану. Надія на виживання 20%.
  • 5-й ступінь: Приймання їжі з ускладненнями. 10% шансів вижити.

У розвинених країнах існує певна рівнозначність результатів (між відсіканням та емболізацією), що є підставою для бурхливих суперечок. У країнах, що розвиваються, через загальну якість послуг та допоміжних засобів, як і раніше, загалом переважає традиційний хірургічний варіант. Коли є можливість вибору, застосовується ендоваскулярна техніка, через коротший час відновлення пацієнта. Іншим ендоваскулярним способом лікування церебральних аневризм, є використання стента для відведення потоку, як альтернативи емболізації, хоча методи можна поєднувати, особливо у разі великих / гігантських аневризм.[5] Загалом, він найбільше придатний для нерозірваної мішкоподібної аневризми з великою шийкою, яку важко емболізувати.

Половина людей з розривом аневризми головного мозку, вмирає від первинної кровотечі до того, як опинитися в лікарні (наприклад, вдома, на роботі, у тренажерній залі), тобто перш ніж можна було б надати допомогу. Це одна з найчастіших причин раптової та несподіваної смерті дорослих у віці від 25 до 55 років. З тих, хто прибуває до лікарні живим, 50% матиме летальний наслідок (особливо серед таких, які надходить у середній та глибокій комі). Більшість людей, яких доправляють до лікарні при свідомості й вони дають собі раду, та у них немає додаткових серйозних ускладнень під час надходження, або нових кровотеч, переважно, одужують майже без неврологічного розладу. Із 30-и тисяч нових випадків аневризми головного мозку, які стаються, наприклад, у Сполучених Штатах щороку, лише 20% хворих залишаються живими і здоровими після року від події, 20 відсотків стають інвалідами, а 60% — помирають.

Профілактика

Як захворювання з відсутністю симптомів до настання власне розриву, єдиним способом запобігти його появі є зменшення чинників ризику. Отже, важливо мати здорове та збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи, а також періодичні аналізи й обстеження, призначені лікарем.

Фактори ризику

Найважливішими чинниками ризику розвитку внутрішньочерепних аневризм є куріння, надмірне вживання алкоголю та високий кров’яний тиск. Виникнення часто пов’язане, тому причини спадковості також важливі. Церебральна аневризма частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.[6]

Див. також

Джерела та література

  1. Les anévrismes intracrâniens - Campus de Neurochirurgie. campus.neurochirurgie.fr. Архів оригіналу за 8 серпня 2013. Процитовано 17 грудня 2020.
  2. ANEURISMA CEREBRAL: sintomas e tratamento • MD.Saúde. www.mdsaude.com (pt-br) . Архів оригіналу за 11 квітня 2021. Процитовано 11 березня 2021.
  3. Прес-служба. Церебральні аневризми: як сьогодні лікують цю «випадкову знахідку» в Україні – НАМН України (укр.). Архів оригіналу за 28 вересня 2020. Процитовано 30 грудня 2020.
  4. Brouillard, Adam M; Sun, Xingwen; Siddiqui, Adnan H; Lin, Ning. The Use of Flow Diversion for the Treatment of Intracranial Aneurysms: Expansion of Indications. Cureus. Т. 8, № 1. doi:10.7759/cureus.472. ISSN 2168-8184. PMC 4772997. PMID 26973807. Архів оригіналу за 10 квітня 2022. Процитовано 18 грудня 2020.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  5. Rajah, Gary; Narayanan, Sandra; Rangel-Castilla, Leonardo (2017-05). Update on flow diverters for the endovascular management of cerebral aneurysms. Neurosurgical Focus. Т. 42, № 6. с. E2. doi:10.3171/2017.3.focus16427. ISSN 1092-0684. Процитовано 18 грудня 2020.
  6. Brain aneurysm. nhs.uk (англ.). 19 жовтня 2017. Архів оригіналу за 14 жовтня 2017. Процитовано 23 грудня 2020.

Read other articles:

Lady Caroline Lamb, dilukis oleh Sir Thomas Lawrence Lady Caroline Lamb (13 November 1785 – 26 Januari 1828) adalah aristokrat dan novelis Britania. Dia terkenal atas hubungannya pada tahun 1812 dengan Lord Byron. Suaminya adalah Viscount kedua Melbourne, namun dia tidak pernah memperoleh gelar Viscountess Melbourne. Dia adalah satu-satunya putri dari Earl ketiga Bessborough dan Henrietta, Countess Bessborough. Dia juga merupakan keponakan Adipati Devonshire, dan sepupu Annabella, Lady Byro...

 

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada Desember 2022. Marina RazbezhkinaMarina Razbezhkina pada 2015.Lahir17 Juli 1948 (umur 75)Kazan, USSRWarga negaraRusiaPendidikanUniversitas Negeri KazanPekerjaanSutradara, produser, penulis Marina Razbezhkina (bahasa Rusia: Марина Разбежкина,...

 

Carlo PontiLahirCarlo Fortunaro Pietro Ponti, Sr.(1912-12-11)11 Desember 1912Magenta, Lombardia, ItaliaMeninggal10 Januari 2007(2007-01-10) (umur 94)Jenewa, SwissSuami/istriGiuliana Fiastri (m. 1946–1957) (bercerai)Sophia Loren (m. 1957–1962) (dibatalkan) (m. 1966–2007) (kematiannya)AnakGuendalina Ponti Alex Ponti (b. 1952) Carlo Ponti Jr. (b. 1964) Edoardo Ponti (b. 1971) Carlo Ponti (11 Desember 1912 – 9 Januari 2007) merupakan seorang produser berkebangsaan Ital...

Pour un article plus général, voir Grade universitaire. Les grades universitaires, degrés dans la hiérarchie des études supérieures, sont en France au nombre de quatre : le baccalauréat, la licence, le master et le doctorat[1]. Le grade de master a été créé en 1999 dans le cadre de la réforme LMD, alors que les trois autres remontent, dans l'histoire moderne, à la création de l'Université de France par un décret du 17 mars 1808[2] de l'empereur des Français Napoléon Ie...

 

Brionneau Le Brionneau dans le parc de Balzac à Angers. Caractéristiques Longueur 30 km [1] Bassin 109 km2 [1] Bassin collecteur Loire Débit moyen 0,479 m3/s (Avrillé) [2] Nombre de Strahler 2 Organisme gestionnaire Syndicat Brionneau-Mayenne Régime pluvial océanique Cours Source au lieu-dit la Mulière · Localisation La Pouëze · Altitude 75 m · Coordonnées 47° 34′ 02″ N, 0° 48′ 46″ O Confluence Maine · Localisation Ange...

 

Questa voce o sezione sull'argomento medici italiani non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Gaetano Salvatore Gaetano Salvatore, detto Nino (Accadia, 28 luglio 1932 – Napoli, 25 giugno 1997), è stato un medico italiano, docente universitario, ricercatore e studioso nel settore della biochimica, biologia molecolare, fisiologia e patologia dell...

Questa voce o sezione sull'argomento politici statunitensi non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Henry Clay Senatore degli Stati Uniti per il KentuckyDurata mandato29 dicembre 1806 –3 marzo 1807 PredecessoreJohn Adair SuccessoreJohn Pope Durata mandato4 gennaio 1810 ...

 

Hong Kong actress (1966–2023) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Kathy Chow – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2013) (Learn how and when to remove this message) In this Chinese name, the family name is Chow or Chau. Kathy ChowChow in 2011Born(1966-12-06)6 December 1966[...

 

この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。(このテンプレートの使い方)出典検索?: コルク – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL(2017年4月) コルクを打ち抜いて作った瓶の栓 コルク(木栓、�...

Mosque in Tehran, Iran Qoba Mosqueمسجد قباReligionAffiliationShia IslamLocationLocationTehran, IranGeographic coordinates35°45′38.03″N 51°26′58.47″E / 35.7605639°N 51.4495750°E / 35.7605639; 51.4495750ArchitectureTypeMosque The Qoba Mosque (known also as Ghoba Mosque) is a Mosque in Tehran, with a view of the Alborz Mountains to the north. It is located on Ghoba (Qoba) Street between Negin Street and Khushak Street.[citation needed] The mosqu...

 

Artikel ini bukan mengenai Hominoidea, Hominidae, Homininae, Hominina, atau Homo. Untuk an explanation of very similar terms, lihat Hominoidea. Hominini Periode 7–0 jtyl PreЄ Є O S D C P T J K Pg N Dua hominin: Manusia (Homo sapiens) memegang simpanse (Pan troglodytes)TaksonomiKerajaanAnimaliaFilumChordataKelasMammaliaOrdoPrimatesFamiliHominidaeTribusHominini Gray, 1825 Tipe taksonomiHomo Tata namaEjaan asliHominidae Genera Panina Pan Australopithecina/Hominina †Australopithecus �...

 

Esher and Waltoncollegio elettoraleEsher and Walton nel Surrey Stato Regno Unito CapoluogoEsher, Walton-on-Thames Elezioni perCamera dei comuni Eletti1 deputato (Dominic Raab, Con, dal 2010) Tipologiauninominale Istituzione1997 Creato daEsher, Chertsey and Walton Manuale Esher and Walton è un collegio elettorale inglese situato nel Surrey rappresentato alla camera dei Comuni del parlamento del Regno Unito. Elegge un membro del parlamento con il sistema maggioritario a turno unico; ...

この項目には、一部のコンピュータや閲覧ソフトで表示できない文字が含まれています(詳細)。 数字の大字(だいじ)は、漢数字の一種。通常用いる単純な字形の漢数字(小字)の代わりに同じ音の別の漢字を用いるものである。 概要 壱万円日本銀行券(「壱」が大字) 弐千円日本銀行券(「弐」が大字) 漢数字には「一」「二」「三」と続く小字と、「壱」「�...

 

博里萨夫·约维奇攝於2009年 南斯拉夫社會主義聯邦共和國第12任總統任期1990年5月15日—1991年5月15日总理安特·马尔科维奇前任亚内兹·德尔诺夫舍克继任塞吉多·巴伊拉莫维奇(英语:Sejdo Bajramović) (代任)第12任不结盟运动秘书长任期1990年5月15日—1991年5月15日前任亚内兹·德尔诺夫舍克继任斯捷潘·梅西奇第3任塞尔维亚常驻南斯拉夫社会主义联邦共和国主席团代表任�...

 

American genealogist and historian Cora M. BeachBorn3 August 1878 Ontario DiedMarch 1968  (aged 89–90)OccupationWriter, nurse  Cora May Brown Beach (August 3, 1878 - March 30, 1968) was an American genealogist and historian, author of Women of Wyoming (1927). Biography Cora May Brown was born on August 3, 1878, in West Oxford, Ontario, the daughter of James Emerson Brown (1854–1932) and Sarah Ann Nunn (1852–1937).[1] She was a graduate nurse and hospital supe...

هذه المقالة تحتاج للمزيد من الوصلات للمقالات الأخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (أبريل 2023) الجهاز الوطني للإدارة والاستثمار تفاصيل الوكالة الحكومية المركز  مصر الإدا�...

 

United States vice president, 1905 to 1909 Charles Fairbanks and Senator Fairbanks redirect here. For other uses, see Charles Fairbanks (disambiguation) and Senator Fairbanks (disambiguation). Charles W. FairbanksFairbanks, c. 1900s26th Vice President of the United StatesIn officeMarch 4, 1905 – March 4, 1909PresidentTheodore RooseveltPreceded byTheodore RooseveltSucceeded byJames S. ShermanUnited States Senatorfrom IndianaIn officeMarch 4, 1897 – March 3, 1905Preceded b...

 

1990 single by Age of LoveThe Age of LoveSingle by Age of LoveReleasedMarch 1990 (Belgium)Recorded1990GenreTrance[1]techno[2]LabelDiKi RecordsSongwriter(s)Giuseppe Chierchia, Bruno SanchioniProducer(s)Bruno Sanchioni, Roger Samyn The Age of Love is a 1990 self-titled track by Italian-Belgian duo Age of Love. It is notable as an early popular example of trance music.[3] Released as a single in 1990 on the Belgian label DiKi Records,[4] it was written by Bruno Sa...

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أبريل 2019) فيليب فوستر   معلومات شخصية الميلاد 29 يناير 1805   الوفاة 17 مارس 1884 (79 سنة)   مواطنة الولايات المتحدة  الحياة العملية المهنة صاحب أعمال  تعديل مصدري -...

 

The topic of this article may not meet Wikipedia's notability guidelines for companies and organizations. Please help to demonstrate the notability of the topic by citing reliable secondary sources that are independent of the topic and provide significant coverage of it beyond a mere trivial mention. If notability cannot be shown, the article is likely to be merged, redirected, or deleted.Find sources: Nathan Cummings Foundation – news · newspapers · books ·...