Остеоартроз

Остеоартроз
Спеціальністьсімейна медицина, ортопедія і ревматологія
Симптомиартрит[1]
Препаратиібупрофен[2], глюкозамін[2], valdecoxibd[2], флурбіпрофен[2], кетопрофен[2], oxaprozind[2], мелоксикам[2], індометацин[2], диклофенак[2], (RS)-fenoprofend[2], sulindacd[2], tolmetind[2], етодолак[2], діфлунізалd[2], напроксен[2], піроксикам[2], целекоксиб[2], набуметон[2], рофекоксиб[2], ацетилсаліцилова кислота[2], tolmetind[3], етодолак[4], tepoxalind[5], піроксикам[6], sulindacd[7], (RS)-fenoprofend[8], кетопрофен[9], набуметон[10] і флурбіпрофен[11]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10M15-M19, M47
OMIM165720
DiseasesDB9313
MedlinePlus000423
eMedicinemed/1682 orthoped/427

pmr/93

radio/492
MeSHD010003
SNOMED CT227588009
CMNS: Osteoarthritis у Вікісховищі

Остеоартро́з (лат. osteoarthrosis, від грец. το οστεον — кістка, το αρθρον — суглоб; синоніми: деформуючий остеоартроз (ДОА), артроз, деформаційний артроз) — дистрофічне захворювання суглобів, яке розвивається через дегенерацію суглобового хряща.

Етіологія

Розрізняють первинний та вторинний остеоартроз.

У виникненні первинного остеоартрозу грає роль пошкодження суглобового хряща при травмах, статичних перевантаженнях (зайва вага), тривалих нерівномірних навантаженнях (сколіоз хребта, плоска стопа), генетична схильність.

Вторинний остеоартроз виникає внаслідок первинних захворювань суглобів: хронічні артрити, остеохондропатії, вроджені дисплазії, повторні гемартрози (при гемофілії) тощо.

Патогенез

У патогенезі остеоартрозу провідне місце займають пошкодження хондроцитів, втрата еластичності хряща, виникнення мікротріщин та проникнення через них у хрящ ряду ферментів синовіальної рідини. При цьому разом із деструкцією хряща відбувається його регенерація, часто нерівномірна та надмірна, а також зміни субхондріальної кістки з розростанням крайових остеофітів, фіброзом синовіальної оболонки, склерозом та зморщенням капсули суглоба. Іноді виникає реактивний синовіт внаслідок подразнення синовіальної оболонки шматочками некротизованого хряща.

Клінічні прояви

Захворювання проявляється болем у суглобах під час руху, навантаженнях та зміні погоди, скутістю після відпочинку. Іноді виявляється деформація уражених суглобів. Зона ураження:

  • колінні та тазостегнові суглоби;
  • плеснофаланговий суглоб перших пальців стоп;
  • міжфалангові суглоби кистей рук.

Клінічні прояви остеоартрозу:

  • біль в уражених суглобах;
  • скутість в ураженому суглобі після спокою, не перевищує 30 хвилин;
  • різний ступінь порушення рухливості суглоба при виконанні окремих рухів;
  • відчуття нестабільності в ураженому суглобі;
  • функціональні обмеження, аж до зниження працездатності в тяжких випадках;
  • больові точки навколо суглоба;
  • збільшення обсягу ураженого суглоба;
  • крепітація при русі, а деколи формування блокади суглоба — малорухомість

Біль і порушення рухливості — головні ознаки остеоартрозу. Протягом деформівного артрозу розрізняють 3 стадії:

  • I стадія характеризується стомлюваністю кінцівки, помірним обмеженням рухів у суглобі, можливий невеликий хрускіт. У спокої й невеликому навантаженні біль відсутній. Зазвичай виникає біль на початку ходи — «стартовий біль» або після тривалого навантаження. Рентгенологічно виявляється звуження суглобової щілини (відстань між суглобними поверхнями стегнової і великої гомілкової кістки) за рахунок субхондрального склерозу.
  • II стадія характеризується наростанням обмеження рухів, які супроводжуються хрускотом. Виражений больовий синдром, зменшується тільки після тривалого відпочинку. З'являється деформація суглоба, зменшується маса м'язів, обмеження нормальної рухливості в суглобі, кульгавість. Рентгенологічно виявляється звуження суглобової щілини в 2-3 рази порівняно з нормою, виражений субхондральний склероз, остеофіти в місцях найменшого навантаження.
  • III стадія характеризується майже повною втратою рухливості в суглобі, зберігаються тільки пасивні колихальні рухи, виражене порушення згинальної рухливості. Біль зберігаються і в спокої, не проходять після відпочинку. Можлива нестабільність суглоба. Рентгенологічно — суглобова щілина майже повністю відсутня. Суглобова поверхня деформована, виражені крайові розростання. Виявляються множинні кісти в субхондральних зонах суглобових поверхонь.

Лікування

Зменшення навантаження на уражені суглоби, застосування засобів, які покращують кровообіг та метаболізм у суглобових тканинах, зменшують прояви реактивного синовіту. Призначають біостимулятори (алое, склоподібне тіло, румалон) в/м по 1 мл щоденно або через день упродовж 25 днів. Курс лікування проводять 2 рази на рік: 1 раз румалон та 1 раз склоподібне тіло або алое. Біостимулятори протипоказані при алергічних реакціях та пухлинах. Для покращення загального та місцевого кровообігу застосовують періодично дротаверін та нікошпан. Для купування спазму м'язів рекомендують центральні міорелаксанти.

Методи лікування деформівного остеоартрозу можна розбити на три великі групи:

  1. Немедикаментозне лікування:
Деякі види вправ, рекомендовані у разі остеоартрозу.
  1. Медикаментозне лікування:
  • Базисна терапія.
  • Нестероїдні анальгетики.
  • Лікування синовіту.
  • Хірургічне лікування включає:
  • артроскопічну операцію у молодих пацієнтів,
  • коригувальну остеотомію кістки,
  • ендопротезування суглоба при 3-4 стадії артрозу.

Лікування хворого з остеоартрозом має бути комплексним.

  1. Подальша лікувальна тактика:
  • механічне розвантаження уражених суглобів;
  • зменшення запалення;
  • запобігання прогресуванню захворювання;

Профілактика

Неправильна постава, незручне положення за столом (партою), тривале нерухоме положення під час виконання письмових робіт призводить до викривлення хребта. Це у дівчаток трапляється значно частіше, ніж у хлопчиків. Хребет безпосередньо зчленований із тазом і незабаром його викривлення призводить до порушення рівномірного навантаження на таз. Внаслідок цього той компенсує нерівномірне навантаження зміною свого положення: таз нахиляється в той чи інший бік. Оскільки формування тазу закінчується у період статевої зрілості, і до 15-16-річного віку кістки його ще дуже пластичні й податливі, то викривлення хребта зрештою може призвести до стійкої асиметрії тазу. Зміна форми тазу, кутів нахилу його кісток (крижів, лобкових дуг), характеру зчленування між хребтом і крижами змінює розподіл навантаження на ноги та, окрім того, у майбутньому у дівчаток, може призвести до ускладнень під час пологів[12].

Примітки

  1. ↑ Disease Ontology — 2016.
  2. ↑ а б в г д е ж и к л м н п р с т у ф х ц NDF-RT
  3. ↑ Inxight: Drugs Database
  4. ↑ Inxight: Drugs Database
  5. ↑ Inxight: Drugs Database
  6. ↑ Inxight: Drugs Database
  7. ↑ Inxight: Drugs Database
  8. ↑ Inxight: Drugs Database
  9. ↑ Inxight: Drugs Database
  10. ↑ Inxight: Drugs Database
  11. ↑ Inxight: Drugs Database
  12. ↑ О.Г.Пап, Б.Й.Школьник, Я.П.Сольский — Гигиена женщины, Здоровья, Киев, 1967, с.30-31. (рос.)

Джерела

  • Довідник дільничого терапевта по фармакотерапії/під ред. М. В. Бочкарьова та Є. А. Мухіна. — Кишинів: Картя молдовеняске, 1986.

Література

Посилання

Read other articles:

Komedi fantasi

Komedi fantasi atau fantasi komik adalah subgenre fantasi yang memiliki maksud dan nada humor. Biasanya berlatarkan dunia imajiner, komedi fantasi sering melibatkan permainan kata-kata, dan parodi, karya fantasi lainnya. Literasi Subgenre ini muncul pada abad ke-19. Unsur-unsur komedi fantasi dapat ditemukan dalam karya-karya abad kesembilan belas seperti beberapa dongeng Hans Christian Andersen, Buku Natal karya Charles Dickens, dan buku Alice karya Lewis Carroll.[1] Penulis pertama ...

 

Alone (Selah Sue song)

2014 single by Selah SueAloneSingle by Selah Suefrom the album Reason Released27 October 2014Genre Pop soul pop R&B Length3:28Label Because Music Songwriter(s) Sanne Putseys Sean Fenton Robin Hannibal Producer(s) Hannibal Itai Shapira Salva Selah Sue singles chronology Zanna (2011) Alone (2014) Reason (2015) Alone is a song by Belgian recording artist Selah Sue. It was written by Sue along with Sean Fenton and Robin Hannibal, and produced by the latter for her second studio album Reason (...

 

Akademi Kepausan untuk Ilmu Sosial

Akademi Kepausan untuk Ilmu Sosial didirikan pada bulan Januari 1994 oleh Paus Yohanes Paulus II. Kantor pusatnya berada di Casina Pio IV di Kota Vatikan. Profesor Edmond Malinvaud menjadi presiden pertamanya. Metode-metode akademi ini memiliki kesamaan yang besar dengan praktik-praktik yang dikembangkan oleh akademi-akademi lain di seluruh dunia, namun akademi ini memiliki tugas khusus untuk masuk ke dalam dialog dengan pihak Gereja. Aktivitas-aktivitas ilmiahnya ditujukan untuk ditata dan d...

Tracy Bond

Tracy BondTokoh James BondTracy Bond yang diperankan oleh aktris Diana RiggPenampilanperdanaNovel:On Her Majesty's Secret ServiceFilm:On Her Majesty's Secret ServicePenciptaIan FlemingPemeranDiana RiggInformasiNama lengkapTeresa Draco di VicenzoAliasContessa Teresa di VicenzoJenis kelaminPerempuanPekerjaanCountessPasanganJames Bond (suami)Count Giulio di Vicenzo (mantan suami)KerabatMarc-Ange Draco (ayah)KlasifikasiGadis Bond Teresa Draco di Vicenzo, dikenal juga sebagai Contessa Teresa di Vi...

 

Гродненская область

ОбластьГродненская областьбелор. Гродзенская вобласць Мирский замок Флаг Герб 53°45′00″ с. ш. 25°20′00″ в. д.HGЯO Страна  Белоруссия Включает 17 районов и 1 город областного подчинения Адм. центр  Гродно Председатель облисполкома Караник Владимир Степанович Уп�...

 

Massachusetts Bay Community College

Public college in Wellesley, Massachusetts, US The topic of this article may not meet Wikipedia's notability guidelines for companies and organizations. Please help to demonstrate the notability of the topic by citing reliable secondary sources that are independent of the topic and provide significant coverage of it beyond a mere trivial mention. If notability cannot be shown, the article is likely to be merged, redirected, or deleted.Find sources: Massachusetts Bay Community College...

Duffy the Disney Bear

Stuffed bear Fictional character Duffy the Disney BearThe Walt Disney Company characterDuffy Plush (sailor)First appearance2002In-universe informationAliasThe Bear of Luck and HappinessNicknameDuffySpeciesBearGenderMaleAffiliationDisney ParksSignificant otherShellieMay the Disney Bear Duffy the Disney Bear (ダッフィー) is a Disney Parks stuffed bear that can be found at the Tokyo Disney Resort, Hong Kong Disneyland, Disneyland Paris, Shanghai Disneyland, Disney Cruise Line and formerly a...

 

محافظة يونغشون

محافظة يونغشون   الاسم الرسمي (بالصينية: 永顺县)‏    الإحداثيات 28°59′59″N 109°51′00″E / 28.99968°N 109.84987°E / 28.99968; 109.84987   [1] تقسيم إداري  البلد الصين[2]  خصائص جغرافية  المساحة 3811.74 كيلومتر مربع  ارتفاع 256 متر،  و260 متر  عدد السكان  عدد السك�...

 

Armand de Brignac

Champagne brand Armand de BrignacProduct typeChampagneOwnerShawn 'JAY-Z' Carter (50%) LVMH (50%)Produced byCattierCountryFranceWebsiteOfficial websiteCompanyHeadquarters11 Rue Domaine Pérignon - 51500 Chigny-les-Roses For other uses, see Ace of Spades.Armand de Brignac, known colloquially as Ace of Spades, is a French Champagne owned by Shawn Jay-Z Carter and LVMH.[1] The brand is produced by Champagne Cattier and sold in opaque metallic bottles. The brand's first bottling, Arma...

Teixeiras

Questa voce sull'argomento centri abitati del Minas Gerais è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Teixeirascomune LocalizzazioneStato Brasile Stato federato Minas Gerais MesoregioneZona da Mata MicroregioneViçosa AmministrazioneSindacoFrancisco Márcio da Silva Teixeira TerritorioCoordinate20°39′07″S 42°51′25″W / 20.651944°S 42.856944°W-20.651944; -42.8569...

 

2016年美國總統選舉

2016年美國總統選舉 ← 2012 2016年11月8日 2020 → 538個選舉人團席位獲勝需270票民意調查投票率55.7%[1][2] ▲ 0.8 %   获提名人 唐納·川普 希拉莉·克林頓 政党 共和黨 民主党 家鄉州 紐約州 紐約州 竞选搭档 迈克·彭斯 蒂姆·凱恩 选举人票 304[3][4][註 1] 227[5] 胜出州/省 30 + 緬-2 20 + DC 民選得票 62,984,828[6] 65,853,514[6]...

 

Suruh, Semarang

Untuk tempat lain yang bernama sama, lihat Suruh (disambiguasi). SuruhKecamatanPeta lokasi Kecamatan SuruhNegara IndonesiaProvinsiJawa TengahKabupatenSemarangPemerintahan • Camat-Populasi • Total- jiwaKode Kemendagri33.22.04 Kode BPS3322040 Luas64,02 km²Desa/kelurahan17 Suruh (bahasa Jawa: ꦱꦸꦫꦸꦃ, translit. Suruh) adalah sebuah kecamatan di Kabupaten Semarang, Jawa Tengah, Indonesia. Kecamatan ini berjarak sekitar 33 kilometer dari ibukota kabup...

Філософія

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

 

20.ª edición de los Premios Óscar

20.ª edición de los Premios Óscar Premio a La excelencia en logros cinematográficosOtorgado por Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas (AMPAS)Fecha 20 de marzo de 1948Ubicación Shrine Auditorium, Los Ángeles, CaliforniaEstados UnidosAnfitrión Agnes MooreheadDick PowellDestacadoMás premios Gentleman's Agreement y Miracle on 34th Street (3)Más nominaciones Gentleman's Agreement (8) Cronología 19.ª edición 20.ª edición de los Premios Óscar 21.ª edición Sitio web ...

 

Talheh

Talheh طلحهDesaTalhehKoordinat: 28°48′38″N 51°31′19″E / 28.81056°N 51.52194°E / 28.81056; 51.52194Koordinat: 28°48′38″N 51°31′19″E / 28.81056°N 51.52194°E / 28.81056; 51.52194Negara IranProvinsiBushehrCountyDashtestanDistrikBushkanDistrik PedesaanPoshtkuhPopulasi (2016)[1] • Total2.433Zona waktuUTC+3:30 (IRST) • Musim panas (DST)UTC+4:30 (IRDT) Talheh (Persia: طلحهR...

Usha Jadhav

Usha JadhavJadhav at The World Before Her premiereLahir3 November 1987 (umur 36)Kolhapur, Maharashtra, India[1]Tempat tinggalMumbai, MaharashtraKebangsaanIndianPekerjaanActress Usha Jadhav adalah seorang aktris film India yang berkarya dalam film-film berbahasa Marathi dan Hindi. Dia terkenal karena perannya dalam film Marathi 2012 Dhag, membuatnya memenangkan Penghargaan Film Nasional untuk Aktris Terbaik di Penghargaan Film Nasional ke-60. Referensi ^ माझ्या स्...

 

Adventure

Exciting or unusual experience Adventurer and Adventures redirect here. For other uses, see Adventure (disambiguation) and Adventurer (disambiguation). People on a coracle An adventure is an exciting experience or undertaking that is typically bold, sometimes risky.[1] Adventures may be activities with danger such as traveling, exploring, skydiving, mountain climbing, scuba diving, river rafting, or other extreme sports. Adventures are often undertaken to create psychological arousal ...

 

Blaise Matuidi

Blaise Matuidi Matuidi bersama Paris Saint-GermainInformasi pribadiNama lengkap Blaise MatuidiTanggal lahir 9 April 1987 (umur 37)Tempat lahir Toulouse, PrancisTinggi 1,78 m (5 ft 10 in)[1]Posisi bermain GelandangKarier junior1993–1998 US Fontenay-sous-Bois1998–2001 CO Vincennois1999–2002 INF Clairefontaine2001–2004 Créteil2004–2005 TroyesKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2004–2007 Troyes 69 (4)2007–2011 Saint-Étienne 132 (3)2011–2017 Paris Sai...

Gilda (corporazione)

La gilda o ghilda, termine di origine incerta (forse dal germanico gelten, valore, o dall'anglosassone gylta, società religiosa) era una corporazione tipicamente germanica che si sviluppò a cavallo del I e II millennio. Artigiani su una piastrella da una serie di originali catalane del XVII secolo. Indice 1 Storia 2 Caratteristiche 3 Voci correlate 4 Altri progetti 5 Collegamenti esterni Storia Nell'Inghilterra dell'anno Mille nacquero i primi statuti delle gilde inglesi, che comprendevano ...

 

1773

Cette page concerne l'année 1773 du calendrier grégorien. Pour l'année 1773 av. J.-C., voir 1773 av. J.-C. Chronologies 16 décembre : Boston Tea Party.Données clés 1770 1771 1772  1773  1774 1775 1776Décennies :1740 1750 1760  1770  1780 1790 1800Siècles :XVIe XVIIe  XVIIIe  XIXe XXeMillénaires :-Ier Ier  IIe  IIIe Chronologies thématiques Art Architecture, Arts plastiques (Dessin, Gravure, Peinture et Sculpture), (), (), ...