Romatizmal Ateş ve Romatizmal Kalp Hastalığı

Romatizmal ateş ve Romatizmal kalp hastalığı, Group A beta-hemolitik streptokokların etkeni olduğu boğaz infeksiyonunun (kızıl, streptokok anjini) neden olduğu sistemik otoimmun bir hastalıktır. Streptokok antijenlerine karşı gösterilen abartılmış immun tepkilerin (antikorların) hastanın kendi dokularıyla (kalp, beyin, deri, eklemler) çapraz reaksiyona girmesi sonucudur. Akut tipine "Romatizmal ateş", kronik tipine "Romatizmal kalp hastalığı" adı verilmektedir. Yoksul toplumlarda ve 5-15 yaşlarındaki çocuklarda sıktır.[1][2][3]

Klinik bulgular

Bulgular, Streptokok infeksiyonu sonrasında belirir. Tanı için aşağıdaki majör bulgulardan en az 2’si ya da 1 majör+2 minör belirti saptanması gerekir:[1][2][3]

Majör bulgular

  • Büyük eklemlerin yangısı (migratory polyarthritis)
  • Kalbin tüm katmanlarını tutan yangı (pankardit)
  • Deride (subkutan) nodüller
  • Deride çevresi kırmızı plaklar (Erythema marginatum)
  • Sydenham koresi (ansızın gelen, istemsiz, aritmik, koreik ve amaçsız hareketlerle karakterize nörolojik bulgu)[4]  

Minör bulgular

  • Ateş
  • Eklem ağrıları (artralji)
  • Akut faz reaktan düzeyleri yüksek (CRP, SAA, SAP, kompleman, koagülasyon proteinleri)
  • Yüksek sedimentasyon
  • EKG anomalileri

Sonuçlar

  1. Endokardit: Kronik romatizmal kalp hastalığı (RHD) kalp kapaklarının katılaşması (fibrozisi) ve deformasyonu ile karakterizedir. Mitral kapak en sık (% 65-70) ve en güçlü etkilenen bölgedir. Kimi hastalar (%1) mitral kapak etkilenmesi sonucu gelişen konjestif kalp yetmezliği ile akut evrede kaybedilebilir. Çoğu hastada yıllar içinde kalp yetmezliği gelişir.
  2. Myokardit: Patolojik incelemelerde damarlar çevresinde özel yapılar (Aschoff cisimcikleri ve Aschoff nodülü) saptanır. Bu nodüller, çevresinde lenfositler ve makrofajlar bulunan nekrozlardır. Saptanan makrofajlar şişkin ve “aktifleşmiş” hücrelerdir (Anitschkow hücreleri).
  3. Perikardit: Kalp yaprakları arasındaki perikard boşluğunda fibrinli ya da serofibrinöz eksüda oluşur.

Komplikasyonlar

Romatizmal ateş komplikasyonları (akut hastalık)[1][2][3][5][6]

Romatizmal kalp hastalığı (kronik hastalık)[1][2][3]

  • Kalp kapaklarında darlık/yetmezlik
  • Kalp yetmezliği (dekompanzasyon)[5]
  • Deforme kalp kapaklarında bakteri kümeleşmesi (infektif endokardit)


Kaynakça

  1. ^ a b c d e f Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
  2. ^ a b c d e f Goljan EF. Rapid Review Pathology. 5th edt., Elsevier, Philadelphia, 2019
  3. ^ a b c d e f Lilly LS. Pathophysiology of heart disease, 5th edition, Harvard Medical School, Wolters, Baltimore, 2011
  4. ^ Önce EK, ÖzsürekçiY, Konuşkan B, et al. Sydenham Koresi: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi. Journal of Pediatric Infection, 6: 54-58, 2012
  5. ^ a b Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisi 2012 Görev Grubu. Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisine Yönelik 2012 ESC Kılavuzu. ESC Kalp Yetersizliği Birliğinin [Heart Failure Association (HFA)], 2012
  6. ^ Çöloğlu AS. Ani Doğal Ölümler. Adli Tıp Ders Kitabı, s.175-182, Editörler: C.Çakalır, Z.Soysal, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları,  Rektörlük No.: 4165, Fakülte No.: 224,  İ.Ü. Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul , 1999

Read other articles:

Ömer Dinçer

Ömer Dinçer Mentri Kependidikan NasionalMasa jabatan6 Juli 2011 – 24 Januari 2013Perdana MenteriRecep Tayyip Erdoğan PendahuluNimet ÇubukçuPenggantiNabi AvcıMentri Tenaga Kerja dan Jaminan SosialMasa jabatan1 Mei 2009 – 6 Juli 2011Perdana MenteriRecep Tayyip Erdoğan PendahuluFaruk ÇelikPenggantiFaruk Çelik Informasi pribadiLahir10 September 1956 (umur 67)Karaman, TurkiKebangsaanTurkiPartai politikPartai Keadilan dan Pembangunan (AKP)Alma materUniversitas At...

 

Daftar Wakil Bupati Kepulauan Siau Tagulandang Biaro

Wakil Bupati Kepulauan Siau Tagulandang BiaroPetahanaDrs. John Heit Palandung, M.Si.sejak 25 September 2018Masa jabatan5 tahunDibentuk2008Pejabat pertamaDrs. Piet Hein KuerahSitus websitarokab.go.id Berikut ini adalah daftar Wakil Bupati Kepulauan Siau Tagulandang Biaro dari masa ke masa. No Potret Wakil Bupati Mulai Jabatan Akhir Jabatan Prd. Ket. Bupati 1 Drs.Piet Hein Kuerah 2008 2013 1   Toni SupitS.E., M.M. 2 Siska Salindeho 8 September 2013 8 September 2018 2 [Ket. 1] ...

 

العلاقات العمانية الماليزية

العلاقات العمانية الماليزية سلطنة عمان ماليزيا   سلطنة عمان   ماليزيا تعديل مصدري - تعديل   العلاقات العمانية الماليزية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين سلطنة عمان وماليزيا.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين: ...

ALS162 time signal

French longwave time signal radio station TDF ALS162 time code transmitterThe 350 m tall low frequency antennas of ALS162 time signal in AllouisLocationAllouis longwave transmitter, Allouis, FranceCoordinates47°10′10″N 2°12′17″E / 47.1695°N 2.2046°E / 47.1695; 2.2046Elevation129 m (423 ft)OperatorTéléDiffusion de France on behalf of the ANFR and LNE–SYRTEFrequency162 kHzPower800 kWBegan operationJuly 1980Official range3,500 km (2,175 ...

 

The World Without a Mask

1934 filmThe World Without a MaskDirected byHarry PielScreenplay byHarry Piel[1]Produced byHarry Piel[1]Starring Harry Piel Kurt Vespermann Annie Markart CinematographyEwald Daub[1]Edited byErich Palme[1]Music byFritz Wenneis[1]ProductioncompanyAriel-Film GmbH[1]Release date 9 March 1934 (1934-03-09) (Berlin) Running time111minutes[1]CountryGermany[1] The World Without a Mask (German: Die Welt ohne Maske) is a ...

 

Football Club Merano Calcio

Questa voce o sezione sull'argomento società calcistiche è ritenuta da controllare. Motivo: Questa pagina parla più della storia di tutte le squadre possibili e immaginabili che hanno giocato a calcio a Merano, piuttosto che parlare della società in oggetto. Andrebbero scorporate le varie storie parlando delle singole società, dato che adesso si capisce ben poco. Partecipa alla discussione e/o correggi la voce. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Questa voce o sezione...

Makupa Causeway Bridge

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Makupa Causeway Bridge – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2023) (Learn how and when to remove this template message) BridgeMakupa courseway bridgeCompleted Makupa Causeway BridgeCoordinates4°02′02″S 39°39′09″E / 4.034�...

 

趙家驤

追晉陸軍二級上將趙家驤將軍个人资料出生1910年 大清河南省衛輝府汲縣逝世1958年8月23日(1958歲—08—23)（47—48歲） † 中華民國福建省金門縣国籍 中華民國政党 中國國民黨获奖 青天白日勳章（追贈）军事背景效忠 中華民國服役 國民革命軍 中華民國陸軍服役时间1924年－1958年军衔 二級上將 （追晉）部队四十七師指挥東北剿匪總司令部參謀長陸軍�...

 

Laraine Newman

American actress, writer and comedian (b. 1952) For the producer, see Lorraine Newman. Laraine NewmanNewman in 2011Born (1952-03-02) March 2, 1952 (age 72)Los Angeles, California, U.S.OccupationsActresswritercomedianYears active1975–presentKnown forSaturday Night LiveSpouse Chad Einbinder ​ ​(m. 1991; div. 2016)​ChildrenSpike and Hannah EinbinderWebsitewp.larainenewman.com Laraine Newman (born March 2, 1952) is an American actre...

Morteaux-Coulibœuf

Morteaux-Coulibœufcomune Morteaux-Coulibœuf – Veduta LocalizzazioneStato Francia Regione Normandia Dipartimento Calvados ArrondissementCaen CantoneFalaise TerritorioCoordinate48°56′N 0°04′W / 48.933333°N 0.066667°W48.933333; -0.066667 (Morteaux-Coulibœuf)Coordinate: 48°56′N 0°04′W / 48.933333°N 0.066667°W48.933333; -0.066667 (Morteaux-Coulibœuf) Superficie11,75 km² Abitanti551[1] (2009) Densità46,89 ab./km�...

 

Hothouse (novel)

1962 science fiction novel by Brian Aldiss Hothouse First editionAuthorBrian AldissCover artistOscar MellorCountryUnited KingdomLanguageEnglishGenreScience fictionPublisherFaber and FaberPublication date1962Media typePrint (hardback & paperback)Pages253 Hothouse is a 1962 science fiction novel by British writer Brian Aldiss, composed of five novelettes that were originally serialised in The Magazine of Fantasy & Science Fiction in 1961. In the US, an abridged version was pub...

 

SMA Muhammadiyah Tarakan

SMA Muhammadiyah Tarakan,[1] merupakan salah satu Sekolah Menengah Atas milik persyarikatan Muhammadiyah yang ada di Kota Tarakan, Provinsi Kalimantan Utara, Indonesia. Sama dengan SMA pada umumnya di Indonesia masa pendidikan sekolah di SMA Muhammadiyah Tarakan [2] ditempuh dalam waktu tiga tahun pembelajaran, mulai dari Kelas X sampai Kelas XII. Didirikan pada tahun 2003. SMA Muhammadiyah TarakanSMAMUHInformasiDidirikan14 Juli 2003JenisSwastaAkreditasiANomor Pokok Sekolah Na...

Bruno Berner

Swiss footballer (born 1977) Bruno Berner Berner with Leicester City in 2009Personal informationFull name Bruno George Berner[1]Date of birth (1977-11-21) 21 November 1977 (age 46)Place of birth Zürich, SwitzerlandHeight 1.85 m (6 ft 1 in)Position(s) Left-backTeam informationCurrent team Grasshoppers (manager)Youth career0000–1992 FC Glattbrugg1992–1997 GrasshoppersSenior career*Years Team Apps (Gls)1997–2002 Grasshoppers 72 (2)2000 → Real Oviedo (loan) 1 ...

 

George Minot

George Minot George Richards Minot (2 Desember 1885 di Boston, Massachusetts - 25 Februari 1950) menerima Penghargaan Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran 1934 bersama William P. Murphy dan George H. Whipple untuk penelitian mereka pada bidang anemia. Ia menyelesaikan A.B.-nya pada tahun 1908 dan M.D. pada 1912 dari Universitas Harvard. Tahun 1915, ia ditunjuk sebagai Assistant in Medicine di Sekolah Medis Harvard. Pranala luar Nobel e-Museum: George R. Minot – Biography Diarsipkan 2001-12...

 

Drexel Manor station

This article includes a list of references, related reading, or external links, but its sources remain unclear because it lacks inline citations. Please help improve this article by introducing more precise citations. (January 2017) (Learn how and when to remove this message) Drexel ManorDrexel Manor stationGeneral informationLocationBurmont and Cheswold RoadsDrexel Hill, Pennsylvania.Coordinates39°56′32″N 75°17′47″W / 39.9422°N 75.2965°W / 39.9422; -75.296...

Ghost Ranch

Place in New Mexico, United StatesGhost Ranch El Rancho de los Brujos[1]Coordinates: 36°19′47.24″N 106°28′26.4″W / 36.3297889°N 106.474000°W / 36.3297889; -106.474000CountryUnited StatesStateNew MexicoCountyRio ArribaWebsitewww.ghostranch.org U.S. National Natural LandmarkDesignated1975 Ghost Ranch redrock cliffs and clouds Ghost Ranch, New Mexico Ghost Ranch is a 21,000-acre (85 km2)[1] retreat and education center in Rio Arriba County...

 

Batalla del Bosque de Hürtgen

Batalla del Bosque de Hürtgen Parte de la Segunda Guerra Mundial Jeep del ejército estadounidense Willys MB junto al Hotel Hürtgen.Fecha 19 de septiembre de 1944 al 10 de febrero de 1945[1]​Lugar Hürtgenwald, Bélgica y Alemania Coordenadas 50°42′31″N 6°21′46″E / 50.708611111111, 6.3627777777778Resultado Victoria defensiva alemana[2]​[3]​ Seguida por la Batalla de las Ardenas Captura aliada en febrero de 1945Beligerantes Estados Unidos Alemania ...

 

Alto saxophone

Type of saxophone This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Alto saxophone – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2022) (Learn how and when to remove this message)Alto saxophoneWoodwind instrumentClassification Single-reedHornbostel–Sachs classification422.212-71(Single-reed aerophone...

圣让德蒂里尼厄

部分地图中的名称存在误译提示：此条目所述地在部分地图类App/网页中的名称为“圣约翰德蒂里尼厄”，该名称为地图从Wikidata上抓取的中文维基百科早期的错误机器翻译，而当前条目名称“圣让德蒂里尼厄”已经过修正，其符合法汉译音规则、法语地名译名习惯与中文维基百科社群共识（详细情况参阅此处（M-2）） 圣让德蒂里尼厄Saint-Jean-de-Thurigneux 法國市镇圣让德蒂�...

 

Smolensk air disaster

2010 air crash near the city of Smolensk, Russia Smolensk air disaster Polish Air Force Flight 101Wreckage from the Tu-154 at the crash siteAccidentDate10 April 2010 (2010-04-10)SummaryControlled flight into terrainSitenear Smolensk North AirportSmolensk, Russia 54°49′26″N 32°03′05″E / 54.82389°N 32.05139°E / 54.82389; 32.05139AircraftAircraft typeTupolev Tu-154MOperator36 SPLT, Polish Air ForceICAO flight No.PLF101Call signPOLISH AIRFOR...