Turnuva formatı CONCACAF tarafından 27 Temmuz 2020 tarihinde aşağıdaki şekilde revize edilmiştir:[2]
Birinci tur: Temmuz 2020 FIFA Dünya Sıralamasına göre 6. ve 35. sıralar arasındaki 30 takım beşerli 6 grupta mücadele eder ve grup birincileri ikinci tura yükselir.
İkinci tur: Birinci tur grup lideri 6 takım çift maçlı eleme sistemi ile karşılaşır ve kazanan takımlar üçüncü tura yükselir.
Üçüncü tur: Temmuz 2020 FIFA Dünya Sıralamasına göre ilk 5 sıradaki takım ve ikinci tur kazananı 3 takım olmak üzere 8 takım çift devreli lig usulü karşılaşırlar ve ilk 3 sıradaki takımlar doğrudan 2022 FIFA Dünya Kupası finallerine katılım hakkı kazanır. 4. sıradaki takım konfederasyonlararası play-off maçı oynar.
Katılımcılar
CONCACAF üyesi 35 takımın tamamı turnuva elemeleri kura çekimine katılmıştır. Saint Lucia millî futbol takımı daha sonra turnuvadan çekildi ve sayı 34 oldu.
6. ile 11. sıradaki takımlar A grubundan F grubuna doğru sıralı olarak yerleştirilmiştir. Diğer takımların kurası 19 Ağustos 2020 tarihinde çekilmiştir.[2][5]