2019 Filipinler kızamık salgını

2019 Filipinler kızamık salgını 2019'un başlarında başladı. Şubat 2019'da Filipin hükûmeti tarafından Metro Manila da dahil olmak üzere Luzon ve Visayas'taki belirli idari bölgelerde resmi olarak kızamık salgını ilan edildi. Salgın, iddiaya göre Dengvaxia aşı tartışmasının nedeniyle 15 yıl önce %88 olan yüksek aşılama oranlarının %74'e kadar düşmesine bağlanmıştır.

Epidemiyoloji

Filipinler Sağlık Bakanlığı (DOH), 1 Ocak - 6 Şubat 2019 tarihleri arasında hasta sayısında 2018'deki eşdeğer döneme göre %550'lik bir artış nedeniyle Metro Manila'da kızamık salgını ilan etti.[1] Ayrıca Central Luzon, Calabarzon, Western Visayas, Central Visayas ve ve Kuzey Mindanao'da resmi olarak salgın ilan edildi.[2][3][4] Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından ortak hazırlanan raporda , Mindanao'da salgının 2017 yılının sonlarında yani 2019'dan çok daha erken başladığı belirtildi.[5]

DOH, 1 Ocak - 18 Şubat 2019 tarihleri arasında 8.443 vaka kaydetti ve bu vakaların 135'i ölümle sonuçlandı.[6] 1 Mart 2019'da ülke genelinde kaydedilen en az 13.723 vaka ve 215 ölüm olduğu bildirildi.[4]

30 Nisan'a kadar, DOH kızamık salgınının zaten kontrol altında olduğunu açıkladı, ancak salgın bildirgesini resmi olarak kaldırmakta tereddüt etti. 1 Ocak'tan 13 Nisan'a kadar 31.056 vaka ve 415 ölüm kaydedildi.[7]

Vakalar

Filipin hükûmeti, kızamık salgınıyla bağlantılı olarak, resmi olarak kızamık salgınının yaşanmadığı bölgeler de dahil olmak üzere, ülke çapında doğrulanmış kızamığa bağlı vaka ve ölümlerin listesini tutmuştur.[8]

Bölgelere göre teyit edilen vakalar (26 Mart 2019)(Kaynak: Sağlık Bakanlığı – Sağlık Acil Durum Yönetimi Bürosu [8])
Bölge Onaylanmış vakalar Onaylanmış ölümler Resmi salgın beyanı
Ilocos Bölgesi (Bölge I) 1.035 12 Salgın görülmedi
Çağayan Vadisi (Bölge II) 349 2 Salgın görülmedi
Merkez Luzon (Bölge III) 3.761 57 Salgın ilan edildi
Calabarzon 4.838 98 Salgın ilan edildi
Mimaropa 987 8 Salgın görülmedi
Bicol Bölgesi (Bölge V) 694 6 Salgın görülmedi
Batı Visayas (Bölge VI) 1.371 5 Salgın ilan edildi
Merkezi Visayas (Bölge VII) 1.115 10 Salgın ilan edildi
Doğu Visayas (Bölge VIII) 1.023 24 Salgın görülmedi
Zamboanga Yarımadası (Bölge IX) 302 1 Salgın görülmedi
Kuzey Mindanao (Bölge X) 1.159 10 Salgın ilan edildi
Davao Bölgesi (Bölge XI) 489 7 Salgın görülmedi
Socsksargen (Bölge XII) 576 4 Salgın görülmedi
Karaga (Bölge XIII) 576 2 Salgın görülmedi
Bangsamoro (BARMM) 451 4 Salgın görülmedi
Cordillera İdari Bölgesi (CAR) 367 1 Salgın görülmedi
Metro Manila (Ulusal Başkent Bölgesi; NCR) 4,568 87 Salgın ilan edildi
Toplam (Ülke Çapında) 23.563 338 Salgın 17 bölgeden 6'sında

Neden

Devlet hastanelerinde ve sağlık merkezlerinde ücretsiz olarak kızamık aşısı yapılmasına rağmen ülkede aşıya olan güven azaldı. London School of Hygiene ve Tropical Medicine tarafından 2018 yılında yürütülen bir kamuoyu yoklamasına göre, ankete katılan 1.500 Filipinlinin yüzde 32'si aşıya güveniyordu. Anketin 2015 yinelemesinde, ankete katılanların yüzde 93'ü aşılara güvendiklerini söyledi. Sağlık Bakanı Francisco Duque III, salgının nedenini Dengvaxia tartışması nedeniyle hükûmetin aşılama girişimine olan güvenin azalmasına bağladı.[9]

Birleşmiş Milletler Uluslararası Çocuklara Acil Yardım Fonu (UNICEF), salgının "sağlık sisteminin başarısızlığından" kaynaklandığını belirterek, aşıların köy (barangay) seviyesine kadar dağıtımının düzgün çalışmadığını söyledi. Ülkedeki bağışıklama oranlarının son 10 ila 15 yıl içinde düştüğünü, salgın sırasında yaklaşık %74'ünün aşılandığını ve bu oranın 10 veya 15 yıl önce %88 gibi yüksek bir seviyede olduğunu bildirdi.[1] UNICEF ve DSÖ, Dang humması aşısı tartışması nedeniyle 2018'de artan aşı tereddütünü de salgına katkıda bulunan bir faktör olarak bağladı.[5] Ancak UNICEF'ten alınan istatistiksel veriler, Kızamık aşısındaki düşüşün Dengvaxia tartışmasının başlamasından dört yıl önce, 2014'te başladığını gösteriyor.[10]

1 Mart 2019 itibarıyla, o sırada kaydedilen tüm vakaların yüzde 62'si kızamık aşısı olmayan bireyleri içeriyordu.[4]

Tepkiler

Sağlık Bakanlığı, ebeveynleri ve velileri salgına yanıt olarak çocuklarına kızamık aşısı yaptırmaya teşvik etmek için boksör Manny Pacquiao'nun yer aldığı bir bilgilendirici yayın yayınladı.[11]

Malezya'nın komşusu Sabah eyaleti Sağlık ve Halk Refahı Bakanlığı aracılığıyla komşuları Filipinler'deki salgının ardından başta vatansızlar olmak üzere tüm çocukların aşılanması için çalışma yaptı.[12]

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ a b Aguilar (7 Şubat 2019). "Failure of health system leads to measles outbreak – UNICEF". Philippine Daily Inquirer. 7 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Şubat 2019. 
  2. ^ "DOH Expands Measles Outbreak Declarations to Other Regions". Department of Health. 27 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Şubat 2019. 
  3. ^ "Questions and answers on the measles outbreak in the Philippines". World Health Organization. 12 Şubat 2019. 17 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Şubat 2019. 
  4. ^ a b c "NDRRMC Update Sitrep No. 07 re Measles Outbreak, 01 March 2019, 5:00 PM". reliefweb. National Disaster Risk Reduction and Management Council. 1 Mart 2019. 2 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Mart 2021. 
  5. ^ a b "Philippines Situation Report 11 Measles Outbreak" (PDF). UNICEF, World Health Organization. 1 Haziran 2019 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Haziran 2019. "Philippines Situation Report 11 Measles Outbreak" 1 Haziran 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. (PDF). UNICEF, World Health Organization. Retrieved 1 June 2019.
  6. ^ "Measles cases breach 8,000 mark but may dwindle in April – DOH". CNN Philippines. 19 Şubat 2019. 19 Mayıs 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Şubat 2019. 
  7. ^ "Measles outbreak 'almost over': DOH". Philippine News Agency. 30 Nisan 2020. 6 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Haziran 2020. 
  8. ^ a b "NDRRMC Update Sitrep No. 13 re Measles Outbreak, 26 March 2019, 5:00 PM" (PDF). National Disaster Risk Reduction and Management Council. National Disaster Risk Reduction and Management Council. 26 Mart 2019. 3 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 3 Nisan 2019. 
  9. ^ "Measles Salgın ilan edildi in 3 more regions". ABS-CBN News. 7 Şubat 2019. 24 Ocak 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Şubat 2019. 
  10. ^ Philippines: WHO and UNICEF estimates of immunization coverage: 2018 revision 20 Eylül 2019 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. data.unicef.org accessed 15 May 2020
  11. ^ Crisostomo (19 Şubat 2019). "Measles outbreak death toll hits 136". The Philippine Star. 11 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Şubat 2019. 
  12. ^ "Sabah moves to control measles after Philippines outbreak". The Star. 14 Şubat 2019. 14 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2019.