Hennes förnamn är en kombination av hennes verkliga namn, Eliza och Susan. Pitts upptäcktes av manusförfattarenFrances Marion och debuterade i A Little Princess (1917) i vilken Mary Pickford spelade huvudrollen. Senare spelade Pitts huvudrollen i Erich von StroheimsDen giriga (1924) och hon kom att arbeta med Stroheim flera gånger därefter. Under 1930-talet medverkade hon i många b-filmer och komiska kortfilmer. Hon fortsatte att spela biroller på bio och TV fram till sin död.