D-dimer

 Den här artikeln behöver källhänvisningar för att kunna verifieras. (2020-02)
Åtgärda genom att lägga till pålitliga källor (gärna som fotnoter). Uppgifter utan källhänvisning kan ifrågasättas och tas bort utan att det behöver diskuteras på diskussionssidan.

D-dimer är en nedbrytningsprodukt av fibrin, ett litet proteinfragment som förekommer i blod efter att en blodpropp har brutits ner genom fibrinolys. D-dimerkoncentrationen kan bestämmas genom ett blodtest för att ställa diagnosen trombos. Sedan det infördes på 1990-talet har det blivit ett viktigt test att genomföra på patienter med misstänkt trombosrubbning. Medan ett negativt resultat i praktiken utesluter trombos, kan ett positivt svar indikera trombos, men utesluter inte andra orsaker. Därför är det huvudsakliga användningsområdet att utesluta trombossjukdom när sannolikheten är låg.

Indikationer

D-dimer används när det finns misstanke om djup ventrombos (DVT), lungemboli (LE) eller Disseminerad intravasal koagulation (DIC).

För DVT och LE finns det flera system med poängskalor för att avgöra sannolikheten för dessa sjukdomar, det bästa introducerades av Wells i en avhandling 2003.

  • Vid ett väldigt högt poängresultat kommer D-dimer inte spela någon stor roll och antikoagulationsbehandling startas oavsett testresultat, och fortsatt testning för DVT och LE kan genomföras.
  • Vid ett genomsnittligt eller lågt resultat:
    • Ett negativt D-dimerresultat utesluter i praktiken trombos: i vilken utsträckning D-dimerresultatet minskar sannolikheten för trombos beror på hur testet är utformat.
    • Om det blir ett högt D-dimervärde krävs ytterligare tester för att bekräfta trombos. Om antikoagulationsbehandling startas redan här eller senare i avvaktan på fler testresultat är beroende av den kliniska bilden.

På vissa sjukhus görs en poängbedömining innan testet utförs, och endast om det blir ett lågt eller medelresultat utförs testet, detta för att undvika att köra testet i onödan.

Referensområde

För de flesta metoder är intervallet för normalvärden 0-300 ng/ml. Värden som överstiger 250, 300 eller 500 ng/ml (olika beroende på metod) bedöms som positiva.

Princip

Principer för analys av D-dimer

Produkter från nedbrytning av fibrin bildas när fibrin bryts ned av enzymer, till exempel plasmin. Att bestämma mängden av produkter från fibrinets nedbrytning anses inte vara så användbart eftersom det inte kan berätta om fibrinet är en del av koagel eller och det har tillkommit på grund av en inflammation.

D-dimer är unika i och med att de är nedbrytningsprodukter av ett fibrinnät som har stabiliserats av faktor XIII, som länkar samman E-elementet till två D-element, vilket är det sista steget i skapandet av trombos.

Plasmin är ett enzym som bryter ned fibrin och därmed bryter ned koagel och fibrinnät. Den kan däremot inte bryta ner bandet mellan en E- och två D-enheter. Det proteinfragment som blir kvar är D-dimer.

Källor

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, tidigare version.

Read other articles:

Katedral Gamu

Katedral GamuKatedral Santo Mikael sang Malaikat AgungSpanyol: Catedral de San Miguel Arcángelcode: es is deprecated Katedral GamuKatedral GamuTampilkan peta LuzonKatedral GamuTampilkan peta Filipina17°05′16″N 121°51′16″E / 17.0877°N 121.8545°E / 17.0877; 121.8545Koordinat: 17°05′16″N 121°51′16″E / 17.0877°N 121.8545°E / 17.0877; 121.8545LokasiGamu, IsabelaNegaraFilipinaDenominasiGereja Katolik RomaSejarahNama sebelumnya...

 

Baron Stanley

Title in the Peerage of England Not to be confused with Baron Stanley of Alderley. Stanley's Coat of arms Baron Stanley is an abeyant title in the Peerage of England. It was created in 1456 for Sir Thomas Stanley. His son was created Earl of Derby in 1485 and the titles remained united until the death of the fifth earl, without male heirs in 1594, when the barony became abeyant.[1] On 7 March 1921, the abeyance was terminated in favour of the 12th Countess of Loudoun,[2] but u...

 

Élections législatives de 2022 en Moselle

2017 Élections législatives de 2022 en Moselle 9 sièges de députés à l'Assemblée nationale 12 et 19 juin 2022 Type d’élection Élections législatives Corps électoral et résultats Inscrits 747 761 Votants au 1er tour 308 211   41,22 %  1,3 Votes exprimés au 1er tour 301 803 Votes blancs au 1er tour 4 864 Votes nuls au 1er tour 1 544 Votants au 2d tour 294 571   39,39 %  1,4 Votes exprimés au 2d tour 270 4...

Proibizionismo

Disambiguazione – Se stai cercando altri significati, vedi Proibizionismo (disambigua). Questa voce o sezione sull'argomento storia non è ancora formattata secondo gli standard. Commento: Numerosissimi overlink date, significati ovvi e ripetuti da rimuovere. Note da controllare e wikificare. Varie. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Il XVIII emendamento della costituzione degli Stati Uniti, che introdusse ...

 

Wonders of the Invisible World (McKillip collection)

2012 collection of fantasy short stories by Patricia A. McKillip Wonders of the Invisible World Cover of first editionAuthorPatricia A. McKillipCover artistThomas CantyCountryUnited StatesLanguageEnglishGenreFantasyPublisherTachyon PublicationsPublication date2012Media typePrint (trade paperback)Pages288ISBN978-1-61696-087-2OCLC785874428 Wonders of the Invisible World is a collection of fantasy short stories by Patricia A. McKillip. It was first published in trade paperback and eboo...

 

Disney animators' strike

1941 organized labor action Disney animators' strikeStriking Disney animators at Walt Disney Productions, Burbank, in May 1941DateMay 29 – September 21, 1941 (3 months and 26 days)LocationBurbank, CaliforniaCaused byThe unionization of animators by Herbert Sorrell and the firing of 17 unionized employees, including Art Babbitt.GoalsIncrease pay for the unionized writers and animators who worked on Disney animated films.Fair treatment of union members, primarily against the retaliatory firin...

Barry John

Welsh rugby union player (1945–2024) For the artist, see Barry John (artist). For the English-born Indian director, see Barry John (theatre director). Not to be confused with John Barry. Rugby playerBarry JohnJohn in 2011Date of birth(1945-01-06)6 January 1945Place of birthCefneithin, WalesDate of death4 February 2024(2024-02-04) (aged 79)Place of deathCardiff, WalesHeight5 ft 10 in (1.78 m)Weight11 st 11 lb (165 lb; 75 kg)UniversityTrinity College, C...

 

Weiler-Simmerberg

Weiler-Simmerberg Balai kota Weiler-Simmerberg Lambang kebesaranLetak Weiler-Simmerberg di Lindau NegaraJermanNegara bagianBayernWilayahSchwabenKreisLindauPemerintahan • MayorKarl-Heinz RudolphLuas • Total31,30 km2 (1,210 sq mi)Ketinggian tertinggi900 m (3,000 ft)Ketinggian terendah630 m (2,070 ft)Populasi (2013-12-31)[1] • Total6.115 • Kepadatan2,0/km2 (5,1/sq mi)Zona waktuWET/WMPET...

 

Sagamihara

Sagamihara 相模原市Kota terpilihKota SagamiharaFrom top left: Tanzawa mountains, USARJ Sagami General Depot, Lake Sagami, Hashimoto District, Odakyu Sagami-Ōno Station, JAXA Sagamihara Campus, Sakura Festival BenderaLambangLocation of Sagamihara in Kanagawa PrefectureSagamihara Koordinat: 35°34′N 139°22′E / 35.567°N 139.367°E / 35.567; 139.367Koordinat: 35°34′N 139°22′E / 35.567°N 139.367°E / 35.567; 139.367CountryJapan...

Cylburn Arboretum

United States historic placeCylburn House and Park DistrictU.S. National Register of Historic PlacesU.S. Historic districtBaltimore City Landmark Cylburn MansionLocation4915 Greenspring Ave., Baltimore, MarylandCoordinates39°21′9″N 76°39′10″W / 39.35250°N 76.65278°W / 39.35250; -76.65278Area207 acres (84 ha)Built1863ArchitectGeorge A. FrederickArchitectural styleRenaissanceNRHP reference No.72001493[1]Significant datesAdded to NR...

 

Nakshatra

Lunar mansion in Hindu astronomy For the Indian actress, see Nakshatra (actress). For the 2010 film, see Nakshatra (film). Nakshatram redirects here. For the 2017 film, see Nakshatram (film). See also: List of Nakshatras Nakshatras Ashvinī Bharanī Kṛttikā Rohinī Mrigashīrsha Ardra Punarvasu Pushya Ashlesha Magha Purva Phalguni Uttara Phalguni Hasta Chitra Svātī Vishākhā Anurādhā Jyeshtha Mūla Pūrva Ashādhā Uttara Ashādhā Shravana Dhanishta Shatabhisha Pūrva Bhādrapadā Ut...

 

IKSPI Kera Sakti

Artikel ini memiliki beberapa masalah. Tolong bantu memperbaikinya atau diskusikan masalah-masalah ini di halaman pembicaraannya. (Pelajari bagaimana dan kapan saat yang tepat untuk menghapus templat pesan ini) Artikel ini membutuhkan rujukan tambahan agar kualitasnya dapat dipastikan. Mohon bantu kami mengembangkan artikel ini dengan cara menambahkan rujukan ke sumber tepercaya. Pernyataan tak bersumber bisa saja dipertentangkan dan dihapus.Cari sumber: IKSPI Kera Sakti – be...

David Martimort

French economist This biography of a living person relies too much on references to primary sources. Please help by adding secondary or tertiary sources. Contentious material about living persons that is unsourced or poorly sourced must be removed immediately, especially if potentially libelous or harmful.Find sources: David Martimort – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2019) (Learn how and when to remove this message) David Martimor...

 

Posedarje

Municipality in Zadar County, CroatiaPosedarjeMunicipality Coat of armsPosedarjeLocation of Posedarje in CroatiaCoordinates: 44°18′45″N 15°28′36″E / 44.3126°N 15.4767°E / 44.3126; 15.4767Country CroatiaCountyZadar CountyArea[1] • Municipality77.5 km2 (29.9 sq mi) • Urban14.5 km2 (5.6 sq mi)Population (2021)[2] • Municipality3,430 • Density44/km2 (110/sq&#...

 

Solar System model

Illustration of the relative positions of the Sun and planets A 1766 Benjamin Martin mechanical model, or orrery, on display at the Harvard Collection of Historical Scientific Instruments Solar System models, especially mechanical models, called orreries, that illustrate the relative positions and motions of the planets and moons in the Solar System have been built for centuries. While they often showed relative sizes, these models were usually not built to scale. The enormous ratio of interp...

Rockefeller State Park Preserve

State park in New York state, United States 41°6′42″N 73°50′11″W / 41.11167°N 73.83639°W / 41.11167; -73.83639 The Pocantico River as it flows through Rockefeller State Park A typical carriage road on the property Rockefeller State Park Preserve is a state park in Mount Pleasant, New York in the eastern foothills of the Hudson River in Westchester County. Common activities in the park include horse-riding, walking, jogging, running, bird-watching, and fishi...

 

روجر فيدرير

محتوى هذه المقالة بحاجة للتحديث. فضلًا، ساعد بتحديثه ليعكس الأحداث الأخيرة وليشمل المعلومات الموثوقة المتاحة حديثًا. (يوليو 2019) روجر فيدرير (بالفرنسية: Roger Federer)‏  معلومات شخصية الميلاد 8 أغسطس 1981 (العمر 42 سنة)بازل، سويسرا الطول 1.85 م (6 قدم 1 بوصة) الإقامة بوتمينجين،...

 

Salina Liberty

American indoor football team Salina Liberty Current seasonEstablished 2015Play in Tony’s Pizza Events Centerin Salina, Kansaswww.salinaliberty.com League/conference affiliationsChampions Indoor Football (2016–2023) Northern Division (2016) North Conference (2017–2019) Arena Football League (2024–present)Current uniformTeam colorsNavy, blue, red, silver, white         MascotSideline SamPersonnelOwner(s)Precision Sports, LLC.General managerFrancis FlaxHead coac...

Nettie Palmer

Australian poet, essayist and literary critic Nettie PalmerPalmer in 1943BornJanet Gertrude Higgins(1885-08-18)18 August 1885Bendigo, VictoriaDied19 October 1964(1964-10-19) (aged 79)Hawthorn, Victoria, AustraliaLanguageEnglishNationalityAustralianPeriod1914–1963SpouseVance PalmerChildren2RelativesEsmonde Higgins (brother)H. B. Higgins (uncle)Ina Higgins (aunt) Janet Gertrude Nettie Palmer (née Higgins) (18 August 1885 – 19 October 1964) was an Australian poet, essayist and Australi...

 

Список округов Небраски

Штат Небраска включает в себя 93 округа[1]. По данным за 2014 год население штата составляет 1 855 617 человек[1], таким образом средняя численность населения в округе составляет 19 953 человека. Площадь штата Небраска составляет 198 974 км²[1], таким образом средняя площадь...