PROFILPELAJAR.COM

Класификација	D ICD-10: C25; ICD-9-CM: 157; OMIM: 260350; MeSH: D010190; DiseasesDB: 9510;
Спољашњи ресурси	MedlinePlus: 000236; eMedicine: med/1712;

Рак гуштераче
Рак гуштераче
	Дијаграм који приказује положај панкреаса, иза стомака (који је транспарентан у овој шеми).
Специјалности	Онкологија
Симптоми	Жута кожа, бол у абдомену или леђима, неочекиван губитак тежине, светло-обојен измет, таман урин, губитак апетита
Време појаве	Након 40 година живота
Фактори ризика	Пушење дувана, гојазност, дијабетес, поједини ретки генетички поремећаји
Дијагностички метод	Медицински имиџинг, тестови крви, биопсија ткива
Превенција	Не пушење, одржавање здраве телесне тежине, низак садржај црвеног меса у исхрани
Лечење	Хирургија, радиотерапија, хемотерапија, палијативна нега
Прогноза	Петогодишња стопа преживљавања 5%
Фреквенција	393.800 (2015)
Смртност	411.600 (2015)
	[уреди на Википодацима]

Рак гуштераче је назив за злоћудни тумор гуштераче. Није тако чест као остале врсте рака и проценат излечења од такве врсте карцинома је најмањи. Касно узрокује сметње и када се открије, најчешће је већ у напредном стадијуму и није га могуће одстранити операцијом. Више од 95% пацијената умире две године након дијагнозе. У 95% случајева ради се о аденокарциному, а осталих 5% укључује туморе различите природе. Најчешћи фактори ризика су: старије животно доба, пушење, исхрана претерано богата мастима, а сиромашна воћем и поврћем, гојазност, смањена физичка активност, те раније болести као панкреатитис, дијабетес, цироза јетре. Најчешће обољевају људи у чијој је блиској породици већ било оболелих од рака гуштераче, рака или полипозе дебелог црева, породичног рака дојке, наследног панкреатитиса, меланома и рака јајника. Чешће се јавља код мушкараца него код жена.^[10]

Симптоми

Симптоми болести се не појављују или су занемарљиви до озбиљног стадијума болести. Када се појаве, директно зависе од локализације и величине тумора. Најчешће се јавља бол у горњем делу стомака или у леђима, често са ширењем под лопатице, појачава се након јела или током лежања. Општа слабост, губитак апетита, и знатан губитак тежине карактеристични су за рак гуштераче. Могу бити присутни мучнина и повраћање, чак и дуже време након узимања оброка, жута нијанса коже, очију и тамна мокраћа.

Један облик тумора може узроковати сметње у количини излучивања инсулина или других хормона, што изазива низ сметњи у варењу хране, нарочито масти, као и проблеме у разградњи шећера, па чак и развитак дијабетеса. Често је озбиљна депресија први симптом болести.

Дијагноза

Најтачнија и најисплативија метода успостављања дијагнозе и оцењивања проширености карцинома је компјутеризована томографија (СТ) која ће у 75% случајева показати присутне промене. Ако се ради о карциному који није могуће оперисати и који је већ метастазирао, спроводи се перкутана аспирација иглом за хистолошку анализу. Уколико се СТ-ом не пронађе тумор или га је немогуће оперисати, користи се ендоскопски ултразвук како би се открили мали тумори и одредио степен проширености. Уобичајени лабораторијски налази често су нормални. У 25 до 50% случајева се јавља хипергликемија.

Терапија

Парцијална панкреатектомија (делимично одстрањивање гуштераче) или панкреатикодуоденоктомија (одстрањење гуштераче и дванаестопалачног црева, једино је што потенцијално може довести до излечења, но тумор је могуће одстранити код свега 15% пацијената, а излечив у свега 3%. При томе је животни век пацијента од још пет година могућ у 15-20% случајева.^[11]

Превенција

Истраживања показују да је пушење узрок 20-30% случајева рака гуштераче.^[12]
Препоручује се повећан унос воћа, поврћа и житарица, уз смањено конзумирање црвеног меса.^[13]
Претпоставља се да узимање витамина Д,^[14]^[15] смањује ризик од појаве рака гуштераче, као и узимање витамина Б групе, Б12 и Б6.^[16]^[17]