Гама нож

Гама нож
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностнеурохирургија

Гама нож је медицински уређај из области радиохируршке технологије намењен за лечење тумора и других процеса на мозгу. Како се принцип рада апарата заснива на примени гама зрачења, по њему се и уређај зове „гама нож” (иако по својој суштини он није нож-скалпел, већ енергетски талас). Гама нож један је од тренутно бољих уређаја за лечење тешко приступачних - иноперабилних тумора и метастаза на мозгу као и анеуризми и других аномалија на крвним судовима главе и врата, који се не могу хируршки одстранити, или третирати линеарним акцелератором.

Ефекат зрачне терапије исти је као да је болесник оперисан на класичан начин уз помоћ скалпела, а да при томе глава (лобања) није отварана. Зрачење околног здравог ткива мозга је минимално, а доза која може да се примени у једној сеанси велика, али и поред тога она не уништава здраво ткиво мозга и не ствара нежељена дејства код болесника.[1]

Гама нож омогућава да се без потребе за класичним хируршким операцијама, анестезијом или боравком болесника на одељењу интензивне неге, обави лечење тумора на мозгу или врату, у једном акту, јер на месту тумора обично остаје само мањи ожиљак. Што омогућава болеснику да се врати кући истог дана.[2]

У појединим случајевима, у зависности од стања и врсте болести која се лечи, гама нож може се користити било као примарна терапија или у комбинацији са хируршким методама. Једини недостатак гама ножа је тај што није применљив код свих врста тумора (нпр примарних тумора мозга који су нејасних граница и тумора већих од 30 милиметара), непостојање уређаја у појединим земљама света и висока цена трошкова лечења.[3]

Историја

Прва истраживања, комбинованом применом снопа протона и стереотаксичких уређаја способних да циљају жаришта у мозгу, започели су током 1950-их, шведски професори Borje Larsson и Gustaf Werner са Института, Универзитета у Упсали, и Lars Leksell са Каролинског Института у Стокхолму, Шведска. Од овог истраживања убрзо су одустали јер је поступак био сложен и скуп.

Ларс Лексел, шведски неурохирург, оснивач радиохирургије и један од проналазача гама ножа

Године 1967, термин радионеурохирургија први је — као термин и метод лечења бројних туморских процеса у лобањској дупљи а касније и у врату — у медицинску праксу увео шведски неурохирург Ларс Лексел. Он је методу радионеурохирургије засновао на усмеравању бројних нискоенергетских радиоактивних снопова високих доза зрачења, само на оболело место, не оштећујући притом здраво ткиво.

Гама нож као нову радионеурохируршку технологију први пут су применили 1968. године шведски истраживачи, неурохирург Lars Leksell (1907—1986) из Стокхолма и радиобиолог Björn Larsson из Упсале, користећи као извор енергије кобалт 60. На почетку развоја гама нож је имао примену код веома малог броја пацијената у малом броју центара широм света. Како су предности његове примене биле све очигледније, број индикација за његове употребе непрестано се увећавао.

Лидер у области примене гама ножа у свету је фирма „Електа” са седиштем у Стокхолму (и 3.400 радника запошљених широм света), чија се технолошка решења у онкологији и неурохирургији користе у више од 6.000 болница и института за радиотерапију широм света.[5] Око 70.000 пацијената подвргне се операцијама гама ножем ове фирме сваке године, а њихова метода лечења има највећу клиничку прихватљивост у свету.[6]

Примена гама ножа у Србији почела је први пут у Националном гама центру КЦС-а, 2. новембра 2015. године.

Физика и основни принципи рада гама ножа

Принцип рада гама ножа

Основни принципи физике на којима је заснована примена гама ножа у начелу су остали исти од њеног зачећа. Уређај користи као извор енергије гама зрачење кобалта 60 (60Co), стабилни изотоп никла (60Ni), са полуживотом распада 5,26 година. Као део процеса распада, ослобађа се један електрон, енергије до 315 keV и емитују два гама зрака енергије 1,17 MeV и 1,33 MeV. Овако настало гама зрачење користи се за терапијски ефекат по коме је уређај и добио назив - „гама нож”.[7]

Сама примена гама ножа, заснована на гама зрачењу, функционише на принципима стереотаксије, рендгенске технике, која се користи за тачну локализацију зрачења, и тиме постиже висок ниво прецизности на, простору > 0,3 до 35 милиметара. У том циљу, на главу болесника се пре почетка зрачења, поставља се стереотаксички рам и из уз његову помоћ дефинише референтни координатни систем који омогућава да се тачке у мозгу, на које ће бити усмерен један од 192 снопа фотона, одреде са високом прецизношћу.

Пре и током самог поступка користе се бројне имиџинг (сликовне) методе (као функционални маркери) како би се обезбедило да локације свих значајних области буду у оквиру јасно дефинисаних односа према стереотаксичком простору. У том циљу за правилно планирање рада гама ножа, развијен је високософистицирани компјутеризовани систем, уз чију помоћ се врши детаљно и прецизно усмеравање снопа и регулише доза гама зрачења у циљаном ткиву, и истовремено штити од нежељених последица на нормално (здраво) мождано ткиво.

Основна начела примене

У односу, на класични неурохируршки начин лечења тумора и других патолошких промена у мозгу, основни принципи на којима се заснива третмана гама ножем су:

  • Лечење процеса на тешко доступним местима за мануелну неурохируршку интервенцију.
  • Лечење туморских процес код стријих особа, код којих је хируршка интервенција контраиндикована.
  • Смањен број болесника за лечење „отвореним” операцијама тумора на глави и врату.
  • Нежељени ефекти лечења су ретки, између осталог и због смањене могућности инфекције (сепсе) и нежељених утицаја анестезије, јер се лечење изводи без опште наркозе (осим код болесника млађих од 10 година, код којих се интервенција спроводи у општој анестезији).
  • Већи комфор за болесника; који се могу вратити кући дан након третмана, краћи период трајања опоравка, одсуство ожиљака на кожи главе и губитак косе.
  • Бржа ресоцијализација болесника који се могу вратити редовним обавезама у кратком временском периоду, од почетка лечења.
  • Максимална заштита здравог ткива мозга, јер је током зрачења изложено минималним дозама зрачења, што смањује број неуролошких и менталних испада.
  • Што у поређењу са радиохируршком методом заснованој на примени линеарног акцелератора, гама нож поседује већу просторну прецизност (преко 0,3 mm).[8]

Предности

Предности гама ножа у односу на кибернетски нож[9][10]
Гама нож Кибернетски нож
Лечење специфичних тумора и других болести мозга, главе и врата Лечење неспецифичних тумора мозга
Позиционирање снопа зрачења врши се уз примену сликовних приказа 3D магнетне резонанце и компјутеризоване томографије, што обезбеђује прецизније резултате лечење Позиционирање снопа зрачења је мање тачно, јер се врши оптичким навођењем
У једној тачки, патолошког процеса, сакупља се 192 зрачна снопа Третман се спроводи вишеструким зрачењем
Терапија се завршава у току једне сеансе. Процеси локализовани на више места могу се лечити истог дана Лечење може бити спроведено и у неколико дневних сеанси
Током терапије позиција циљне тачке зрачења проверава се 10 пута сваких 10 секунди Током терапије позиција циљне тачке зрачења проверава се једном на сваких 10 секунди

Индикације за лечење гама ножем[10]

Бенигни тумори Вестибуларни шваноми (неуром акустичног поремећаја)• Хемангиомбластом • Менингиом • Тумор хипофизе • Тригеминални шваноми • Тумор пинеалне жлезде • Краниофарингиом.
Васкуларни поремећаји Артериовенозне малформације (АВМ) • Каверном • Анеуризма Галенове вене.
Малигни тумори Метастазе • Окуларни меланом • Астроцитом • Глиобластом • Ретки малигни тумор хордом • Хемангиоперицитом • Тумор гломуса • Карцином назофаринкса
Поремећаји кретања Паркинсонова болест • Подрхтавање • Мултипла склероза.
Функционални поремећаји Тригеминална неуралгија.• Епилепсија.• Хронични болови.
Неприступачни тумори Тумори мозга који се налазе на тешко приступачним местима или тумори који се налазе дубоко у мозгу.
Остале индикације Болесници који из различитих разлога не би поднели класичну операцију (због старосне доби, медицинско стање пацијента, општег стања пацијента…) • Болесници који одбијају класичну операцију.

Принцип рада гама ножа

Позиционирање стереотаксичког рама и кациге
Припрема пацијента и позиционирање гама ножа

Пре почетка лечења, као део обавезног поступка, на главу болесника поставља се привремени, стереотаксички рам (оквир) тежак око 2 килограма. Намена рама је да спречи нехотичне покрете болесникове главе у току поступка зрачења, и осигурати највиши ниво тачности зрачне терапије.[11]

Фиксирање рама за главу врши се са четири мале игле, величине хемијске оловке, пре чијег постављања се локалном анестезијом обезболи кожа на подручје убода игала.

Како би се оболели део изложио оптималном дејству гама зрака, и у њему уништиле све малигне ћелије, уз истовремену заштиту здравих ћелија мозга од штетних утицаја гама зрака, користи се специјална кацига, са великим бројем малих отвора кроз које могу да прођу тачно усмерени гама зрацима ка ткиву које садржи оболеле ћелије.[2][10]

Неурорадиолошко снимање
Неурорадиолошко снимање CT и план зрачења неуровестибуларног шванома

Следећи корак припрема пре употребе гама ножа је поступак неурорадиолошког снимања (имиџинга) како би се добиле прецизне слике локализације (радиограми) оболелог ткива у односу на рам на глави.

Типична неурорадиолошко снимања за обраду података су; магнетна резонантна томографија и Компјутеризована томографија. У случају васкуларних болести, може се извести и компјутеризована томографска ангиографија.

Стереотаксички рам у току ових снимања и касније у току зрачења, обезбеђује прецизно одређивање референтних тачка за локализацију болесног ткива, што омогућава да се са великом прецизношћу спроведе процес лечења.

Планирање терапије

Након обављеног неурорадиолошког снимања, мултидисциплинарни тим стручњака, обавиће процену и сачинити план лечења гама ножем. За израду плана и програма лечења користи се специјално сачињен програм за компјутерско планирање како би се што тачније израчунала граница осетљивости ткива које се зрачи и тачна доза зрачења која ће се применити у току терапије. Ово је посебно значајно како би се извршила блокаде појединих зона тумора, које се граниче са осетљивим структурама мозга, и тиме спречило беспотребно (штетно) излагање здравог ткива зрачењу.

Пацијент може да проведе време током ових поступака причајући са родбином или гледајући телевизију у свом кревету, имајући у виду да у зависности од сложености болести, процес планирања терапије може потрајати и до сат времена, али према потреби и дуже.

Поступак зрачења

Поступак зрачења почиње; постављањем болесник на кауч апарата, смештајем главе болесника у правилан положај и обављањем свих потребних безбедносних провера.

Када се то заврши, чланови тима напуштају просторију, одакле аутоматски померају болесника и постављају његову главу у унутрашњост апарата. Након тога лечење може да почне. Све време трајања зрачења болесник је у сталном контакту са тимом за лечења преко двосмерног микрофон и телевизијске слике на мониторима. За време зрачења болесник може да слуша музику по свом избору преко система за комуникацију.

Поступак зрачења може да траје од 30 минута до 1 или 2 часа у зависности од величине тумора и примењене дозе зрачења, претходно одређеног пажљивим прорачунима.

Поступак након зрачења

Након третмана болесник се извлачи из апарата и просторије за зрачење. Са главе му се уклања стереотаксички рам, и уместо њега поставља привремени завој како би се од инфекције заштитила кожа на местима на којима су биле убодене игле за фиксирање рама на глави.

После краћег времена, истог дана, или најкасније сутрадан, уз претходно давање савета болесник се отпушта кући.

Радиограм начињен спектроскопским MRI-ом болесника леченог гама ножем

Резултати

Резултати лечења гама ножем се постижу постепено, у зависности од стања које се лечи:[12]

Бенигни тумори

Код бенигних тумора гама нож утиче на туморске ћелије тако да се он не репродукују. Тумор се може смањити у периоду од 18 месеци до две године, тако да је главни циљ терапије бенигних тумора гама ножем да се спречи раст тумора у будућности.[12]

Малигни тумори

Након терапије канцерозни (малигни) тумори се могу брже смањити (често у року од неколико месеци).[12]

Артериовенске малформације (АВМ)

Терапија зрачењем узрокује згушњавање и затварање абнормалних крвних судова можданих АВМ -а. Овај процес може трајати две године или више.[12]

Тригеминална неуралгија

Лечење гама ножем ствара лезију која блокира пренос сигнала бола дуж тригеминалног нерва. Ублажавање болова може потрајати неколико месеци.[12]

Види још

Извори

  1. ^ Sheehan, Jason; Yen, Chun PO; Steiner, Ladislau (2006). „Gamma Knife surgery–induced meningioma”. Journal of Neurosurgery. 105 (2): 325—329. PMID 17219842. doi:10.3171/jns.2006.105.2.325. 
  2. ^ а б Szeifert G, Levivier M, Kondziolka D, Lunsford D, Brotchi J, Nyáry I. . „Radiosurgery of the brain at the beginning of the 21st century: gamma knife with C-table.”. Orv Hetil. 142 (40): 2181—92. .
  3. ^ Lindquist C, Paddick I. The Leksell Gamma Knife Perfexion and comparisons with its predecessors. Neurosurgery. 2007 Sep;61(3 Suppl):130-40; discussion 140-1.
  4. ^ „World’s 500th Leksell Gamma Knife Radiosurgery System Begins Patient Treatments in Brazil”. Архивирано из оригинала 24. 10. 2015. г. Приступљено 03. 11. 2015. 
  5. ^ Radiosurgery, на: elekta.com
  6. ^ „500th Leksell Gamma Knife begins patient treatments in Brazil. Архивирано из оригинала 06. 05. 2016. г. Приступљено 03. 11. 2015. 
  7. ^ Physics and basic principles of the Gamma Knife. У:Overview: History and Technical The Gamma Knife: A Technical Overview Development of the Gamma Knife Архивирано на сајту Wayback Machine (13. децембар 2014) The University of Virginia, Lars Leksell Center for Gamma Surgery.
  8. ^ A. Mack, Heinz Czempiel, Hans-Jürg Kreiner, Gerhard Dürr and Berndt Wowra. Quality assurance in stereotactic space. A system test for verifying the accuracy of aim in radiosurgery. Medical Physics. Vol. 29, № 561. Medical Physics (19 March 2002)
  9. ^ Gamma Knife veruss CyberKnife
  10. ^ а б в „Gamma Knife Surgery: What it Treats, How Performed, Risks & Benefits”. Cleveland Clinic (на језику: енглески). Приступљено 2023-01-11. 
  11. ^ Leksell, L (1983-09-01). „Stereotactic radiosurgery.”. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 46 (9): 797—803. ISSN 0022-3050. S2CID 19549806. doi:10.1136/jnnp.46.9.797. 
  12. ^ а б в г д „Brain stereotactic radiosurgery - Mayo Clinic”. www.mayoclinic.org. Приступљено 2023-01-11. 

Спољашње везе


Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).

Read other articles:

Ikan Larangan merupakan sebuah mitologi masyarakat Minangkabau tentang ikan yang dilarang untuk ditangkap/di pancing/dimakan karena konon ceritanya siapa yang memakan ikan tersebut akan terkena musibah, entah itu sakit aneh, perut menjadi besar (buncit), ataupun musibah lainnya.[1] Ikan ini bisa dimakan saat hari-hari tertentu saja seperti pada hari acara adat ataupun hari besar keagamaan. Menurut informasi yang dihimpun, ikan larangan terjadi karena dulunya di sungai/kolam tempat ika...

 

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Balel Pipariya – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2018) (Learn how and when to remove this template message) This article is an orphan, as no other articles link to it. Please introduce links to this page from related articles; try the Find lin...

 

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Pakpahan – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Halaman ini berisi artikel tentang salah satu marga Batak Toba. Untuk kegunaan lain, lihat Pakpahan (disambiguasi). Pakpahan (Surat Batak: ᯇ...

Ini adalah nama Sangir, marganya adalah Kansil Hj.Ingrid KansilS.Sos. Anggota Dewan Perwakilan RakyatRepublik IndonesiaMasa jabatan1 Oktober 2009 – 30 September 2014Daerah pemilihanJawa Barat IV Informasi pribadiLahirIngrid Maria Palupi Kansil9 November 1974 (umur 49)Cianjur, Jawa Barat, IndonesiaPartai politikPartai Demokrat (2009—sekarang)Suami/istriSyariefuddin Hasan ​(m. 1999)​Anak1Alma materInstitut Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Jakarta (Sarj...

 

Motor vehicle Venucia T70OverviewManufacturerVenucia (Dongfeng Nissan)Also calledVenucia T70XProduction2014–2020AssemblyWuhan, ChinaBody and chassisClassCompact crossover SUVBody style5-door station wagonLayoutFront-engine, front-wheel-drivefour-wheel-drive (T70X)PlatformRenault–Nissan C platformRelatedNissan QashqaiPowertrainEngineGasoline:1.6 L HR16DE I41.8 L MR18DE I4Transmission5-speed manual5-speed automaticCVT automaticDimensionsWheelbase2,630 mm (103.5 in)Length...

 

1945 order by President Harry S. Truman This article relies largely or entirely on a single source. Relevant discussion may be found on the talk page. Please help improve this article by introducing citations to additional sources.Find sources: Truman Directive of 1945 – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (February 2016) The Truman Directive of 1945 was an executive order advocating for refugees coming into the United States post-World War II....

Japanese potter active in mid-1600s This article uses bare URLs, which are uninformative and vulnerable to link rot. Please consider converting them to full citations to ensure the article remains verifiable and maintains a consistent citation style. Several templates and tools are available to assist in formatting, such as reFill (documentation) and Citation bot (documentation). (August 2022) (Learn how and when to remove this template message) You can help expand this article with text tra...

 

Private, coeducational school in Dewitt, , New York, United StatesChristian Brothers AcademyAddress6245 Randall RoadDewitt, (Onondaga County), New York 13214United StatesCoordinates43°1′55″N 76°5′17″W / 43.03194°N 76.08806°W / 43.03194; -76.08806InformationTypePrivate, CoeducationalReligious affiliation(s)Lasallian Catholic SchoolEstablished1903; 121 years ago (1903)[2]PresidentMatthew KeoughPrincipalPaul GaspariniGrades7-12Enroll...

 

SantoRiccardo PampuriO.H.RelijiusLahir(1897-08-02)2 Agustus 1897Trivolzio, Pavia, Kerajaan ItaliaMeninggal1 Maret 1930(1930-03-01) (umur 32)Milan, Kerajaan ItaliaDihormati diGereja Katolik Roma(Brothers Hospitallers of St. John of God)Beatifikasi4 Oktober 1981, Lapangan Santo Petrus, Vatican City oleh Paus Yohanes Paulus IIKanonisasi1 November 1989, Basilika Santo Petrus, Vatican City oleh Paus Yohanes Paulus IIPesta1 Mei16 Mei (Pavia dan Brescia)PelindungTrivolzioKapelan militerPerawatD...

Flavius BasiliscusKaisar Romawi TimurBerkuasa9 Januari 475 – Agustus 476Penobatan12 Januari 475PendahuluZenoPenerusZenoInformasi pribadiKematianKapadokiaPasanganZenonisAnakMarkus Basiliskus (Yunani: Βασιλίσκος, diromanisasi: Basilískos; wafat 476/477) adalah kaisar Romawi Timur dari 9 Januari 475 hingga Agustus 476. Ia menjadi magister militum per Thracias pada 464, di bawah saudara iparnya, Kaisar Leo (memerintah 457–474). Basiliskus memerintahkan tentara untuk invasi Kerajaan...

 

Questa voce sull'argomento allenatori di pallacanestro statunitensi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Ken Loeffler Ken Loeffler nel 1956 Nazionalità  Stati Uniti Pallacanestro Ruolo Allenatore Termine carriera 1957 Hall of fame Naismith Hall of Fame (1964) Carriera Carriera da allenatore 1928-1935 Geneva Tornadoes92-531935-1942 Yale Bulldogs61-821945-1946 Denver ...

 

La campana bordone di Caspar e Johannes Moer a Grote di Sint-Laurenskerk (Alkmaar). Il bordone è la più pesante delle campane che appartengono ad uno strumento musicale, in particolare una campana o un carillon, e produce il suo tono più basso. Ad esempio, la campana più grande di un carillon di 64 campane, la sesta campana più grande appesa al mondo, nella città di Centralia, nel sud dell'Illinois, è identificata come bordone. Pesa 4.989 chilogrammi ed è accordata sul Sol. Nei Paesi ...

Real estate investment trust Vici Properties Inc.Company typePublicTraded asNYSE: VICIS&P 500 componentISINUS9256521090IndustryReal estate investment trustFoundedOctober 6, 2017; 6 years ago (2017-10-06) in Paradise, Nevada, U.S.HeadquartersNew York City, U.S.Key peopleEdward B. Pitoniak (CEO)RevenueUS$3.61 billion[1] (2023)Net incomeUS$2.55 billion[1] (2023)Total assetsUS$44.1 billion[2] (2023)Number of employees28[3]&...

 

  لمعانٍ أخرى، طالع كلية الآداب (توضيح). كلية الآداب شعار كلية الآداب (الجامعة الأردنية)شعار الكلية الشعار الأفق الرحيب للإشعاع الفكري والثقافي في المجتمع، وتجديد قيم الأصالة والاستنارة وتخريج المثقف ذي العقلية النقدية المتفتحة والقادرة على التواصل الفعال.[1] معل...

 

Dia Internacional contra a Homofobia, Transfobia e Bifobia Dia Internacional contra a Homofobia, a Transfobia e a Bifobia Tipo Internacional Data 17 de maio Frequência Anual O Dia Internacional Contra a Homofobia, a Transfobia e a Bifobia (em inglês: International Day Against Homophobia, Transphobia and Biphobia),[1][2] é comemorado no dia 17 de maio e tem como objetivo coordenar eventos internacionais que aumentem a conscientização sobre as violações dos direitos LGBT e estimulem o i...

Railway station in Warwickshire, England Leamington SpaLeamington Spa railway station exteriorGeneral informationLocationRoyal Leamington Spa, District of WarwickEnglandGrid referenceSP317652Managed byChiltern RailwaysPlatforms4Other informationStation codeLMSClassificationDfT category C1HistoryOriginal companyGreat Western RailwayPre-groupingGWRPost-groupingGWRKey dates1852Opened as Leamington[1]1913Renamed Leamington Spa[1]1937-39Rebuilt1950Renamed Leamington Spa General[...

 

State of seclusion or isolation of a person For other uses, see Solitude (disambiguation). Solitude, also known as social withdrawal, is a state of seclusion or isolation, meaning lack of socialisation. Effects can be either positive or negative, depending on the situation. Short-term solitude is often valued as a time when one may work, think, or rest without disturbance. It may be desired for the sake of privacy. Long-term solitude may stem from soured relationships, loss of loved ones, del...

 

Cochon gonflable employé lors du concert de Roger Waters au Hollywood Bowl, le 13 juin 2007. Les cochons sont un élément caractéristique de l'univers visuel du groupe de rock progressif Pink Floyd, notamment en concert, où de gigantesques cochons gonflables sont lâchés dans le public. Le bassiste du groupe, Roger Waters, a repris les cochons gonflables lors de ses tournées en solo. La pochette d'Animals Un cochon volant a été ré-installé devant la Battersea Power Station pour prom...

Mycetozoa Aethalium jamur lendir (Fuligo septica) Klasifikasi ilmiah Domain: Eukaryota (tanpa takson): Unikonta Kerajaan: Amoebozoa Subfilum: Conosa Infrafilum: Mycetozoade Bary, 1873 Kelas dan ordo Protostelia Protosteliida Myxogastria Liceida Echinosteliida Trichiida Stemonitida Physarida Dictyostelia Dictyosteliida Sinonim Eumycetozoa Zopf, 1884, emend. Olive, 1975 Myxomycota sensu Whittaker, 1969[1] Mycetozoa adalah pengelompokan jamur lendir.[2] Klasifikasi Mycetozoa dap...

 

Ministerio de Desarrollo Social Ministerio de Asistencia Social Logo del ministerio Sede del Ministerio en Buenos Aires.LocalizaciónPaís  ArgentinaInformación generalSigla MDSJurisdicción NacionalTipo MinisterioSede Edificio del Ministerio de Obras Públicas, Av. 9 de Julio 1925, Buenos AiresOrganizaciónDepende de Poder Ejecutivo NacionalEntidad superior Presidencia de la NaciónDependencias Ver listaCentralizados: Secretaría de Inclusión Social Secretaría de Economía ...