Радијална неуропатија

Радијална неуропатија
СинонимиRadial mononeuropathy, Saturday night palsy
Супрасkапуларни, аксиларни и радијални нерви.
Специјалностинеурологија
УзроциСломљена кост, директна повреда нерва
Дијагностички методМРТ, ултрасонографија
Лечењекортикостероиди, аналгетици

Радијална неуропатија (РН) је врста мононеуропатије[1] која је резултат акутне трауме радијалног живца који се протеже дуж руке. Позната је и као пролазна парестезија када је осећај привремено поремећен.[2]

Епидемиологија

Учесталост

Тачна преваленција радијалне мононеуропатије је непозната, пошто тренутно у литератури нема новијих епидемиолошких студија, већ постоји само подаци у научној литератури које се састоји углавном од извештаја о појединим случајевима.

Упркос недостатку недавних студија, једна студија која је користила затворену базу података из 1990-их истраживала је повреде нерава повезане са анестезијом у Сједињеним Америчким Државама и пронашла 15 случајева повреде радијалног живца код 670 (2%) случајева у којим са описује повреда живца за разлику од 190 случајева повреде улнарног живца (у 28% случајева).[3]

Демографија

Нису познате расне разлике, а није уочена ни родна склоност. Иако је радијална неуропатија је пријављена у свим старосним групама, међутим, мононеуропатије су ретке међу децом и чине мање од 10% педијатријских упућивања на електромиографско тестирање,[1] при чему је улнарна мононеуропатија чешћи облик педијатријске мононеуропатије.[4][5]

Код одраслих, радијална мононеуропатија се најчешће јавља на спиралном жлебу хумеруса. Насупрот томе, ретроспективна анализа 19 деце и адолесцената узраста од једног месеца до 19 година показала је доминантну локализацију РН на задњем међукоштаном нерву или на дисталном главном радијалном стаблу.[6]

Релевантна анатомија

Радијални живац је један од три главна нерва који инервишу горње удове, друга два су улнарни и средњи живац. Међу овим живцима радијални живац је један од најважнијих нервних снопова који својим нервним влакнима контролише горње удове.

Добро познавање анатомије радијалног нерва је од суштинског значаја за разумевање уобичајених механизама и локација његове повреде (оштећења). Радијални нерв прима инервацију од Ц5 до Т1 кичмених корена. Грана се од задњег снопа брахијалног плексуса, и потом излази из пазушне јаме, постериорно до брахијалне аксиле.[2] У надлактици, радијални нерв се грана у моторне гране до мишића трицепса и анконеуса пре него што се омота око хумеруса у спиралном жлебу (познатом и као радијални жлеб). Три сензорне гране, које снабдевају кожу преко трицепса и задњег дела подлактице, такође се одају на овом нивоу. Овде, његова близина са хумерусом чини га подложним компресији и/или трауми.

Након изласка из спиралног жлеба, радијални нерв снабдева брахиорадијални мишић пре него што пређе преко бочног епикондила у кубиталну јаму и подлактицу. Овде се радијални нерв дели на дубоку задњу међукоштану грану и сензорну грану. Задња међукоштана грана је чисти моторни нерв који снабдева супинатор, а затим зарања у супинатор кроз фасцију да би снабдевао мишиће ручног зглоба и продужетка прста. Позната као радијални тунел, ова фасција је још једно уобичајено место за оштећење нерава. Сензорна грана настаје близу лакта и путује низ подлактицу са радијалном артеријом, наниже од антеролатералног дела радијуса дубоко до брахиорадиалиса. Постаје површан на зглобу док се креће преко дисталног радијуса и преко анатомске табакерице пре него што снабдева бочни аспект леђне кости шаке и бочне три и по пфрста (палац, кажипрст, средњи прст и бочна половина домалог прста).[7]

Етиологија

Постоји много узрока за добијање неуропатије радијалног нерва, који укључују:

  • Надлактицу - прелом кости
  • Лакат - укљештење нерва
  • Деформитет зглоба - лакта и мекоткивне масе
  • Пазух - најчешћи узрок је компресија, али и ређе дислокација надлактице (хумеруса) или компресије брахијалног плексуса .

Механизам радијалне неуропатије је такав да може изазвати фокалну демијелинизацију и дегенерацију аксона, која може бити узрокована лацерацијом или компресијом живца.

Механизми радијалних мононеуропатија

Штакама узрокована парализа
Види још: Штакама узрокована парализа

Компресивна неуропатија која је резултат продуженог, директног притиска на пазух, као што је штака. Пацијенти често имају слабост трицепса заједно са слабошћу екстензора зглоба и прста и парестезијом у задњем делу подлактице, задњој страни шаке и постеролатералном делу последње три и по прста. Збрињавање је конзервативно са удлагом зглоба и уклањањем спољне компресије, укључујући укидање примене аксиларних штака.[8]

Парализа суботње вечери
Види још: Парализа суботње вечери

Израз "парализа суботње вечери" потиче од везе између суботњег ноћног провода и појаве ступора (стање утрнулости, праћеног укоченошћу), коју може изазвати продужени период непокретности током које настаје компресивна неуропатија као резултат продуженог директног притиска чврстог предмета на горњу средишњу страну руке или пазух (као што је нпр. превијање руке преко намештаја). Ова повреда се често јавља у условима интоксикације алкохолом и дубоког сна током спавања на захваћеној руци.[9]

Пацијенти могу имати:

  • моторичке симптоме, који укључујући пад зглоба и слабост у екстензији руке,
  • сензорне симптоме, који укључују утрнулост, пецкање и бол у дистрибуцији радијалног нерва.

Лечење је засновано на примени НСАИЛ, стероида и одмора заједно са удлагом поствљеном на зглоб.

Парализа меденог месеца'

Парализа меденог месеца једна је од компресивних неуропатија која укључује појаву неуропатије код особе која заспи на руци изазване компресијом радијалног нерва. Слично презентацији парализе суботње вечери, симптоми укључују пад зглоба и сензорне дефиците који утичу на делове задњег дела подлактице, шаке и прстију. Лечење подразумева супортивну терапију са уклањањем спољашње компресије.[8]

Преломи осовине надлактице

Преломи осовине надлактице чине 1-3% свих прелома. [ 7 ]  С обзиром на близину радијалног нерва до хумерусне кости, преломи преломи осовине надлактице су најчешћи узрок мононеуропатије радијалног нерва. На то указује метаанализа 25 студија које показује укупну преваленцију од 11,8% случајева.

Преломи попречне спирале између средњег и дисталног дела хумеруса су вероватније повезани са повредом радијалног нерва.[10]  

Клиничке слике варирају у зависности од локације прелома и повреде нерва. Пацијенти са преломима спиралног жлеба обично имају губитак екстензије зглоба и прста, али поштеде трицепс и екстензију руке. Пацијенти такође имају сензорне дефиците укључујући губитак осећаја у деловима задњег дела подлактице и доњег дела шаке.[11]

Лечење радијалних мононеуропатија повезаних са отвореним преломима подразумева рану хируршку експлорацију, док се повреде услед затворених прелома иницијално збрињавају конзервативном терапијом након чега следи хируршка експлорација ако не дође до спонтаног опоравка.[8]

Синдром супинатора (синдром задњег међукоштаног нерва)

Супинатор синдром је неуропатија укљештења на нивоу мишића супинатора у Фрохсеовој аркади (проксимална граница мишића супинатора) узрокована компресијом дубоке гране радијалног нерва који пролази између глава мишића супинатора пре него што постане задњи. међукоштани нерв. Супинатор синдром је резултат прекомерног супинатора или пронације и обично се јавља код тенисера. Пацијенти могу имати бол у лакту и бочној надлактици и слабост у екстензији прста. Сензорна функција је очувана, јер се површински радијални нерв грана изнад Фрохсеове аркаде. Лечење укључује нехируршко лечење са удлагом, НСАИЛ и модификацијом активности. Хируршка декомпресија може бити индикована ако конзервативно лечење не успе.[8]

Синдром радијалног тунела

Ово је компресивна неуропатија задњег међукоштаног нерва у проксималној подлактици која се манифестује болом преко радијалног тунела, који се налази дуж бочне стране подлактице. Иако је сличан синдрому супинатора, синдром радијалног тунела нема моторичку слабост. Лечење је слично синдрому супинатора.[8]

Површна радијална неуропатија

Ово је неуропатија компресије или укљештења површног радијалног нерва преко бочног зглоба коју карактеришу сензорни поремећаји укључујући бол, утрнулост и/или пецкање у дорзалном и радијалном делу ручног зглоба и шаке. Такође позната као неуропатија лисица, површинска радијална неуропатија може бити резултат затегнутих лисица или каишева за сат. Лечење је углавном конзервативно уз уклањање извора спољашње компресије.[8]

Клиничка слика

Клинички знаци и симптоми радијалне неуропатије варирају у зависности од тежине трауме; међутим, уобичајени симптоми могу укључивати:

  • лабавост зглоба,
  • утрнулост полеђине шаке и ручног зглоба
  • немогућност вољног исправљања прстију.

Губитак екстензије зглоба настаје услед губитка способности кретања задњег дела мишића подлактице.  У случају посекотина у пределу ручног зглоба, симптом би стога био сензорни.

Поред тога, у зависности од врсте трауме, могу бити захваћени и други нерви као што су средњи нерв и аксиларни нерви.

Дијагноза

Многим пацијентима са јасном медицинском историјом и физичким прегледом можда неће бити потребно додатно дијагностичко тестирање јер су процена и дијагноза првенствено клиничке природе.

Додатне дијагностичке методе, међутим, могу бити корисне за процену потенцијалних компликација и узрока, као и за одређивање прогнозе.

Да би се направила разлика између цервикалних радикулопатија, брахијалних плексопатија и периферних неуропатија, електромиографија и студије нервне проводљивости могу анатомски локализовати лезије.

Ултразвук је јефтин и нискоризичан модалитет који може помоћи у визуализацији нерава и уочавања подручја поремећаја или оштећења. Такође може бити од велике помоћи у раном откривању очигледног поремећаја нерава и убрзању ране хируршке интервенције у овим случајевима.

Магнетна резонанца (МРИ) може да пружи фине детаље које ултразвук не може, а такође може да идентификује који су мишићи захваћени. Такође може прегледати додатне процесе болести, неуролошке поремећаје и уочљиве масе ткива.

Рендгенско снимање може открити преломе, дислокације и коштане туморе који могу бити извор оштећења нерава.[12][13]

Терапија

Врста терапија зависи од места и узрока лезије.

Конзервативна терапија

Када је лезија последица спољашње компресије на спиралном жлебу, индиковано је уклањање извора компресије и конзервативно лечење.

Физикална терапија, радна (ручна) терапија и удвајање зглоба помажу у поновном успостављању функционалне употребе шаке.

Ако је лезија последица прелома надлакатне кости, прелом се мора пажљиво репонирати како би се избегле даље повреде. Ово може захтевати спољну фиксацију.[14]

Функционална удлага за истезање ручних зглобова и зглобова прстију руке која пада

Ако се опоравак не примети у року од неколико месеци, онда се мора приступити истраживању места компресије или трансекције са могућом хируршком реанастомозом.[15]

Код задњих међукоштаних неуропатија, треба избегавати понављајућу супинацију подлактице.

Код лезија дисталних радијалних сензорних нерава, лечење је типично конзервативно.

Орални или локални НСАИЛ заједно са ињекцијама кортикостероида могу се користити за ублажавање болова.

Хируршка терапија

Хируршка терапија се може размотрити за хроничну компресивну лезију или трансекцију.

Хируршка експлорација је често индикована за ослобађање нерва из везаних тачака на подлактици.

Локализација лезије пре операције путем ЕМГ-а је важна да би се помогло хирургу да идентификује који је део нерва највероватније захваћен.

Када се сумња на трансекцију као механизам повреде, индиковано је конзервативно лечење током неколико месеци како би се утврдило да није дошло до поновног раста нерва, било клинички или електродијагностичким мерама.

Ако се не потврди регенерација или је неадекватна регенерација, може се приступити хируршком лечењу са могућом поновном анастомозом.

Селективни трансфер тетива може омогућити екстензију прста и екстензију палца у случајевима дуготрајних, непоправљивих лезија радијалног нерва.[16][17]

Није постигнут консензус у погледу потребе и времена хируршке терапије за лечење парализе радијалног нерва са пратећим преломом хумеруса.[18][19][20][21]

Прогноза

Радијална неуропатија није нужно трајна, иако може доћи до делимичног губитка покрета или осећаја. Компликације укључују деформитет шаке код неких особа.  Ако је повреда аксонална (оштећено је само нервно влакно), опоравак може потрајати месецима или годинама, а потпуни опоравак можда никада неће наступити. ЕМГ и студије нервне проводљивости се обично спроводе да би се дијагностиковао обим и дистрибуција оштећења и да би се помогло у прогнози опоравка.

Компресивној неуропраксији радијалног нерва потребно је између 2 и 12 недеља да се опорави. Уобичајено је да се тешка моторичка слабост шаке која траје само неколико минута до сати приписује неуропраксији радијалног нерва

Извори

  1. ^ а б Ryan, Monique M.; Jones, H. Royden (2015), Mononeuropathies, Elsevier, стр. 243—273, Приступљено 2024-03-25 
  2. ^ а б „Radial Nerve: Anatomy & Function”. Cleveland Clinic (на језику: енглески). Приступљено 2024-03-25. 
  3. ^ Ljungquist KL, Martineau P, Allan C. „Radial nerve injuries.”. J Hand Surg Am.  . 2015 Jan. 40
  4. ^ Felice, Kevin J.; Royden Jones, H. (1996). „Pediatric Ulnar Mononeuropathy: Report of 21 Electromyography-Documented Cases and Review of the Literature”. Journal of Child Neurology. 11 (2): 116—120. ISSN 0883-0738. doi:10.1177/088307389601100211. 
  5. ^ Wang, Angela (2015), Ulnar Nerve Injury, Springer New York, стр. 529—542, ISBN 978-1-4614-8513-1, Приступљено 2024-03-25 
  6. ^ Karakis, Ioannis; Georghiou, Sofia; Jones, H. Royden; Darras, Basil T.; Kang, Peter B. (2018). „Electrophysiologic Features of Radial Neuropathy in Childhood and Adolescence”. Pediatric Neurology. 81: 14—18. ISSN 0887-8994. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2018.01.003. 
  7. ^ Glover NM, Murphy PB. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve. 2021 Jan.
  8. ^ а б в г д ђ „Radial Mononeuropathy: Background, Pathophysiology, Epidemiology”. 2023-08-17. 
  9. ^ Spinner, Robert J.; Poliakoff, Michael B.; Tiel, Robert L. (2002). „The Origin of ? Saturday Night Palsy?”. Neurosurgery. 51 (3): 737—741. ISSN 0148-396X. doi:10.1097/00006123-200209000-00023. 
  10. ^ Shao, Y. C.; Harwood, P.; Grotz, M. R. W.; Limb, D.; Giannoudis, P. V. (2005). „Radial nerve palsy associated with fractures of the shaft of the humerus”. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume. 87—B (12): 1647—1652. ISSN 0301-620X. doi:10.1302/0301-620x.87b12.16132. 
  11. ^ Wang, Leo H.; Weiss, Michael D. (2013). „Anatomical, Clinical, and Electrodiagnostic Features of Radial Neuropathies”. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 24 (1): 33—47. ISSN 1047-9651. doi:10.1016/j.pmr.2012.08.018. 
  12. ^ Bumbasirevic M, Palibrk T, Lesic A, Atkinson HD (август 2016). „Radial nerve palsy”. EFORT open reviews. 1 (8): 286. 
  13. ^ Agarwal A, Chandra A, Jaipal U, Saini N (децембар 2018). „A panorama of radial nerve pathologies-an imaging diagnosis: a step ahead.”. Insights into imaging. 9: 1021—34. .
  14. ^ Bishop, Julius; Ring, David (2009). „Management of Radial Nerve Palsy Associated With Humeral Shaft Fracture: A Decision Analysis Model”. The Journal of Hand Surgery. 34 (6): 991—996.e1. ISSN 0363-5023. doi:10.1016/j.jhsa.2008.12.029. 
  15. ^ Bumbaširević, Marko; Lešić, Aleksandar; Bumbaširević, Vesna; Čobeljić, Goran; Milošević, Ivan; Atkinson, Henry Dushan E. (2009-08-11). „The management of humeral shaft fractures with associated radial nerve palsy: a review of 117 cases”. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 130 (4): 519—522. ISSN 0936-8051. doi:10.1007/s00402-009-0951-4. 
  16. ^ Krishnan KG, Schackert G (фебруар 2008). „An analysis of results after selective tendon transfers through the interosseous membrane to provide selective finger and thumb extension in chronic irreparable radial nerve lesions.”. Journal of Hand Surgery (American Volume). 33 (2): 223—31. 
  17. ^ Dabas, V.; Suri, T.; Surapuraju, P. K.; Sural, S.; Dhal, A. (2010-10-08). „Functional restoration after early tendon transfer in high radial nerve paralysis”. Journal of Hand Surgery (European Volume). 36 (2): 135—140. ISSN 1753-1934. doi:10.1177/1753193410384696. 
  18. ^ Bishop J, Ring D (2009 Jul-Aug). „Management of radial nerve palsy associated with humeral shaft fracture: a decision analysis model”. J Hand Surg Am. 34 (6): 991—6.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ).e1.
  19. ^ Hak DJ (фебруар 2009). „Radial nerve palsy associated with humeral shaft fractures”. Orthopedics. 32 (2): 111. 
  20. ^ Wang JP, Shen WJ, Chen WM, Huang CK, Shen YS, Chen TH (март 2009). „Iatrogenic radial nerve palsy after operative management of humeral shaft fractures”. Journal of Trauma. 66 (3): 800—3. .
  21. ^ Venouziou, Aaron I.; Dailiana, Zoe H.; Varitimidis, Sokratis E.; Hantes, Michael E.; Gougoulias, Nikolaos E.; Malizos, Konstantinos N. (2011). „Radial nerve palsy associated with humeral shaft fracture. Is the energy of trauma a prognostic factor?”. Injury. 42 (11): 1289—1293. ISSN 0020-1383. doi:10.1016/j.injury.2011.01.020. 

Литература

Спољашње везе

Класификација
Спољашњи ресурси
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).

Read other articles:

James Ward-Prowse

James Ward-Prowse Ward-Prowse bermain untuk Southampton pada 2017Informasi pribadiNama lengkap James Michael Edward Ward-Prowse[1]Tanggal lahir 1 November 1994 (umur 29)[2]Tempat lahir Portsmouth, InggrisTinggi 173 cm (5 ft 8 in)[3]Posisi bermain Gelandang tengah[4]Informasi klubKlub saat ini West Ham UnitedNomor 7Karier junior2001–2003 East Lodge2003–2011 SouthamptonKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2011–2023 Southampton 344 (49)20...

 

Măgurele

MăgureleLokasi kota MăgureleNegara RumaniaProvinsiProvinsi IlfovPopulasi (2002)[1]9.272Zona waktuUTC+2 (EET) • Musim panas (DST)UTC+3 (EEST) Măgurele adalah sebuah kota yang terletak di sebelah barat daya provinsi Ilfov, Rumania. Populasi penduduk kota ini sebesar 9.200 jiwa. Di kota ini terdapat dua fasilitas penelitian di bidang nuklir dan fisika, yaitu Institut Fisika Atom (bahasa inggris:Institute of Atomic Physics) (bahasa Rumania: Institutul de Fizicǎ A...

 

Buhari Matta

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada Desember 2023. Buhari Matta Buhari Matta (lahir 19 Januari 1953)[1] adalah seorang politisi Indonesia. Ia menjabat sebagai Bupati Kolaka periode 2004–2009 dan 2009-2013. Pada 2019, ia dihukum 4,5 tahun penjara atas dakwaan korupsi APBD Rp 24 miliar.[2&...

Eduardo Vio Grossi

Eduardo Vio GrossiVio (2000) Hakim Pengadilan Hak Asasi Manusia Antar-AmerikaMasa jabatan1 Januari 2010 – 31 Desember 2021 Informasi pribadiLahirEduardo Renato Vio Grossi(1944-11-17)17 November 1944Valparaíso, ChiliMeninggal3 Desember 2022(2022-12-03) (umur 78)KebangsaanChiliPendidikanUniversitas Katolik Kepausan Valparaíso Universitas Pierre Mendès-France Colegio de los Sagrados Corazones de Santiago [es]PekerjaanPengacara HakimSunting kotak info • L...

 

Planet karbon

Gambaran planet karbon. Permukaannya gelap dan kemerahan karena endapan hidrokarbon. Planet karbon merupakan sejenis planet teoretis yang mengandung lebih banyak karbon daripada oksigen.[1] Karbon adalah unsur paling melimpah keempat di alam semesta menurut massa setelah hidrogen, helium, dan oksigen. Marc Kuchner dan Sara Seager menciptakan istilah planet karbon pada tahun 2005 dan menyelidiki planet seperti ini mengikuti gagasan dari Katharina Lodders yang menyatakan bahwa Jupiter t...

 

R. K. Laxman

Artikel ini perlu dikembangkan agar dapat memenuhi kriteria sebagai entri Wikipedia.Bantulah untuk mengembangkan artikel ini. Jika tidak dikembangkan, artikel ini akan dihapus. R. K. LaxmanLahirRasipuram Krishnaswami Iyer Laxman(1921-10-24)24 Oktober 1921Mysore, Kerajaan Mysore, India Britania(sekarang Karnataka, India)Meninggal26 Januari 2015(2015-01-26) (umur 93)Pune, Maharashtra, IndiaKebangsaanIndiaPekerjaanKartunis, ilustratorDikenal atasKartun Common ManSuami/istri Kumari Kamala (M...

Jim Baen

American science fiction publisher and editor This article's lead section may be too short to adequately summarize the key points. Please consider expanding the lead to provide an accessible overview of all important aspects of the article. (July 2015) Jim BaenBornJames Patrick Baen(1943-10-22)October 22, 1943PennsylvaniaDiedJune 28, 2006(2006-06-28) (aged 62)Raleigh, North CarolinaOccupation(s)Science fiction publisher and editor James Patrick Baen (| beɪn |; October 22, 1943 – June ...

 

Tough Enough (film 2006)

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada November 2022. Knallhart en:Tough EnoughDVD coverSutradaraDetlev BuckProduserCluas BojePemeranDavid Kross Jenny Elvers Erhan Emre Oktay Özdemir Kida RamadanPenata musikBert WredeSinematograferKolja BrandtPenyuntingDirk GrauPerusahaanproduksiDogwoof Boje BuckD...

 

Olof Mellberg

Olof Mellberg Informasi pribadiNama lengkap Erik Olof MellbergTanggal lahir 3 September 1977 (umur 46)Tempat lahir Gullspång, SwediaTinggi 187 m (614 ft)Posisi bermain BekInformasi klubKlub saat ini Villarreal CFNomor 6Karier junior1994–1996 Gullspångs IFKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)1996–1997 Degerfors IF 47 (0)1998 AIK 17 (0)1998–2001 Racing Santander 98 (0)2001–2008 Aston Villa 232 (8)2008–2009 Juventus 27 (2)2009–2012 Olympiacos 71 (7)2012– Villarreal...

Det Stavangerske Dampskibsselskap

Norwegian transport and shipping company Det Stavangerske Dampskibsselskap ASCompany typePrivateIndustryShipping and transportFounded12 February 1855; 169 years ago (1855-02-12)HeadquartersStavanger, NorwayArea servedScandinavia/BalticRevenueNOK 5 908 million (2017)Net incomeNOK 68 million (2017)ParentFolke Hermansen ASSubsidiariesTide AS, DSD Cargo AS, DSD Shipping ASWebsitedsd.no Det Stavangerske Dampskibsselskap AS (DSD) is a private Norwegian transport and shipping compa...

 

Pécs

City with county rights in Southern Transdanubia, Hungary City with county rights in Southern Transdanubia, HungaryPécsCity with county rightsPécs Megyei Jogú VárosClockwise from top left: Cathedral, Széchenyi Square, Barbican, Yakovalı Hasan Paşa Mosque, Kossuth Square FlagCoat of armsNickname: The City of Culture (A kultúra városa)PécsLocation of PécsShow map of Baranya CountyPécsPécs (Hungary)Show map of HungaryCoordinates: 46°04′17″N 18°13′59″E / ࿯...

 

Agape

Bagian dari seri tentangCintaRed-outline heart icon Jenis-jenis cinta Afeksi Ikatan Patah hati Cinta yang penuh kasih Cinta konjugal Cinta bahaduri Pacaran Troubadour Jatuh cinta Persahabatan cross-sex romantis Zona pertemanan Keramahan Hubungan antar pribadi Intimasi Limerence Kecanduan cinta Cinta pada pandangan pertama Cinta segitiga Penyakit cinta Lovestruck Cinta obsesif Passion Cinta platonik Cinta monyet Relationship Romantis Cinta diri Amour de soi Cinta tak bersyarat Cinta tak berbal...

Tom Naylor

English footballer This article is about the football player. For the figure skater, see Tom Naylor (figure skater). Tom Naylor Naylor in 2011Personal informationFull name Tom Naylor[1]Date of birth (1991-06-28) 28 June 1991 (age 32)Place of birth Kirkby-in-Ashfield, EnglandHeight 1.81 m (5 ft 11 in)[2]Position(s) Defensive midfielder, centre-backTeam informationCurrent team ChesterfieldNumber 4Youth career0000–2009 Mansfield TownSenior career*Years Team ...

 

Fairfield (Iowa)

Questa voce sull'argomento centri abitati dell'Iowa è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Fairfieldcity(EN) Fairfield, Iowa Fairfield – Veduta LocalizzazioneStato Stati Uniti Stato federato Iowa ConteaJefferson TerritorioCoordinate41°00′26″N 91°57′57″W / 41.007222°N 91.965833°W41.007222; -91.965833 (Fairfield)Coordinate: 41°00′26″N 91°57′57″...

 

Jordan Massengo

Questa voce sugli argomenti calciatori francesi e calciatori congolesi (Repubblica del Congo) è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti dei progetti di riferimento 1, 2. Jordan Massengo Nazionalità  Rep. del Congo Calcio Ruolo Centrocampista Squadra svincolato CarrieraSquadre di club1 2009-2011 Istres23 (2)2011-2012→  Besançon20 (0)2012-2013 Istres10 (0)2013-2014 Vannes21 (0)2014-2015 Mons31...

Black American Sign Language

Dialect of American Sign Language BASL redirects here. For another use, see Bar Association of Sri Lanka. Black American Sign LanguageFingerspelling of BASLNative toUnited StatesRegionNorth AmericaLanguage familyFrench Sign–based (possibly a creole) American Sign LanguageBlack American Sign LanguageLanguage codesISO 639-3–GlottologNoneIETFase-blasl, sgn-ase-blasl (deprecated)[1] Part of a series onAfrican Americans History Periods Timeline Atlantic slave trade Abolitionism in...

 

Disley, Saskatchewan

Village in Saskatchewan, CanadaDisleyVillageVillage of DisleyFirst Street, DisleyDisleyLocation of Disley in SaskatchewanShow map of SaskatchewanDisleyDisley (Canada)Show map of CanadaCoordinates: 50°39′14″N 105°00′39″W / 50.65389°N 105.01083°W / 50.65389; -105.01083CountryCanadaProvinceSaskatchewanRegionSoutheastCensus division6Rural MunicipalityLumsden No. 189Post office Founded1904-04-01Government • TypeMunicipal • Governing ...

 

Bayford, Hertfordshire

Village and civil parish in the United Kingdom St Mary's Church, Bayford Bayford is a village and civil parish in the East Hertfordshire district of Hertfordshire, England. According to the 2001 census it had a population of 435, increasing to 466 at the 2011 Census.[1] The village is about three miles south of Hertford, and is served by Bayford railway station. Bayford has won 'best kept village' awards in previous years. Bayford has a primary school: Bayford (C of E) VC Primary Scho...

No. 147 Squadron RAF

Defunct flying squadron of the Royal Air Force This article includes a list of references, related reading, or external links, but its sources remain unclear because it lacks inline citations. Please help improve this article by introducing more precise citations. (February 2012) (Learn how and when to remove this message) No. 147 Squadron RAFActive17 October 1941 – 15 February 1943 15 September 1944 – 15 September 1946 1 February 1953 – 15 September 1958Country United KingdomBranch Roy...

 

Fred Couples

American professional golfer Fred CouplesCouples in 2006Personal informationFull nameFrederick Steven CouplesNicknameBoom BoomBorn (1959-10-03) October 3, 1959 (age 64)Seattle, WashingtonHeight5 ft 11 in (1.80 m)Weight185 lb (84 kg; 13.2 st)Sporting nationality United StatesResidenceNewport Beach, CaliforniaSpouse Deborah Couples ​ ​(m. 1981; div. 1993)​ Thais Baker ​ ​(m. 1998;...