Kolonoskopija

Izvajanje kolonoskopije.

Kólonoskopíja, tudi kóloloskopija,[1] je pregled debelega črevesa – lahko tudi končnega dela tankega črevesa (vitega črevesa) – s kolonoskopom. Kolonoskop je podaljšan upogljivi endoskop.[2] Kolonoskop omogoča prenos slike črevesne notranjosti na zaslon, kar zdravniku omogoča pregled sluznice debelega črevesa, vključno z danko. Kolonoskopija je najpomembnejša in najzanesljivejša diagnostična metoda za odkrivanje bolezenskih sprememb na debelem črevesu.[3] Omogoča vizualno diagnosticiranje razjed ali polipov sluznice debelega črevesa, s pomočjo kolonoskopa pa lahko zdravnik tudi odvzame vzorec za biopsijo oziroma odstrani sumljive lezije. S kolonoskopom lahko odstranijo tudi polipe, majhne en milimeter ali manj. Po odstranitvi polipa se lahko z mikroskopsko metodo ugotovi, ali je tkivo rakavo oziroma predrakavo.

Kolonoskopija je podobna preiskava kot sigmoidoskopija, razlika je le v predelu debelega črevesa, ki se preiskuje. Kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa (v dolžini 1200 do 1500 mm), sigmoidoskopija pa le preiskavo končnega dela debelega črevesa (okoli 600 mm) – za ugotavljanje morebitnega raka debelega črevesa je namreč pomembno zlasti pregledati distalni del debelega črevesa.[4][5][6] Sigmoidoskopija, skupaj s testom ugotavljanja okultne krvi v blatu, se pogosto uporablja kot presejalna metoda in ob pozitivnem rezultatu lahko nato sledi še kolonoskopija.[7]

Varnost

Kolonoskopija je običajno varna preiskava.[8] Pri okoli 1 na 200 posameznikov, pri katerih opravijo kolonoskopijo, pride do hudih zapletov.[9] Do predrtja črevesa pride pri okoli 1 na 2.000 preiskav.[10] Večje tveganje za predrtje črevesa je zlasti pri starejših bolnikih s številnimi divertikli.[8] Do krvavitve pride pri okoli 2,6 na 1.000 preiskav.[10] Za pojav prehodne krvavitve ali predrtja črevesa je tveganje večje, če je med kolonoskopijo potrebna odstranitev polipov (polipektomija), vendar je verjetnost za te zaplete še vedno majhna.[8] Do smrti pri okoli 3 na 100.000 preiskav.[10]

Če pacient po posegu odvaja svežo kri ali občuti hude krčevite bolečine v trebuhu, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč.[8]

Sklici

  1. ↑ http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5522934/kolonoskopija?query=kolonoskopija&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 29. 3. 2018.
  2. ↑ http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5522942/kolonoskop?query=kolonoskop&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 29. 3. 2018.
  3. ↑ http://www.program-svit.si/sl/kolonoskopija/splosna-obrazlozitev-preiskave, vpogled: 29. 3. 2018.
  4. ↑ Baxter NN, Goldwasser MA, Paszat LF, Saskin R, Urbach DR, Rabeneck L (Januar 2009). »Association of colonoscopy and death from colorectal cancer«. Ann. Intern. Med. 150 (1): 1–8. doi:10.7326/0003-4819-150-1-200901060-00306. PMID 19075198. as PDF Arhivirano 18. 1. 2012 na Wayback Machine.
  5. ↑ Singh H, Nugent Z, Mahmud SM, Demers AA, Bernstein CN (Marec 2010). »Surgical resection of hepatic metastases from colorectal cancer: a systematic review of published studies«. Am J Gastroenterol. 105 (3): 663–673. doi:10.1038/ajg.2009.650. PMID 19904239.
  6. ↑ Brenner H, Hoffmeister M, Arndt V, Stegmaier C, Alterhofen L, Haug U (Januar 2010). »Protection from right- and left-sided colorectal neoplasms after colonoscopy: population-based study«. J Natl Cancer Inst. 102 (2): 89–95. doi:10.1093/jnci/djp436. PMID 20042716.
  7. ↑ Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, in sod. (Maj 2010). »Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial«. Lancet. 375 (9726): 1624–33. doi:10.1016/S0140-6736(10)60551-X. PMID 20430429. as PDF Arhivirano 24. 3. 2012 na Wayback Machine.
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 https://www.kclj.si/dokumenti/KOLOSKOPIJA_1.pdf, vpogled: 29. 3. 2018.
  9. ↑ Levin TR, Zhao W, Conell C, in sod. (december 2006). »Complications of colonoscopy in an integrated health care delivery system«. Ann. Intern. Med. 145 (12): 880–886. doi:10.7326/0003-4819-145-12-200612190-00004. PMID 17179057.{{navedi časopis}}: Vzdrževanje CS1: samodejni prevod datuma (povezava)
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 Reumkens, A; Rondagh, EJ; Bakker, CM; Winkens, B; Masclee, AA; Sanduleanu, S (Avgust 2016). »Post-Colonoscopy Complications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies«. The American Journal of Gastroenterology. 111 (8): 1092–1101. doi:10.1038/ajg.2016.234. PMID 27296945.