Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса), разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляции эпидемического процесса (Беляков В. Д., Селиванов А. А., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987).
В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:
- гено- и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;
- взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимодействующих популяций;
- фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
- регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.
Гетерогенность популяций паразита и хозяина
При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит — патогенность, хозяин — восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, а популяция хозяина — по восприимчивости.
Изменчивость популяций паразита и хозяина
В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меняются (паразит может изменять уровень патогенности, а хозяин — уровень восприимчивости).
Фазовая самоперестройка популяций паразита
Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняет неравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных и возрастных группах населения.
В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теории саморегуляции выделяют четыре фазы:
- резервации;
- эпидемического преобразования;
- эпидемического распространения;
- резервационного преобразования.
На оси абсцисс — время, на оси ординат показатели вирулентности и заболеваемости. А — межсезонный (межэпидемический) период; Б — сезонный (эпидемический). I — фаза резервации, II — фаза эпидемического преобразования, III — фаза эпидемического распространения, IV — фаза резервационного преобразования.
Фазовые изменения популяции возбудителя
| Фаза
|
Среда обитания
|
Соответствие среде обитания
|
Степень гетерогенности
|
Тип отбора
|
Вирулентность
|
Численность
|
Проявления эпидемического процесса
|
| Резервация
|
Иммунные организмы хозяина
|
Соответствует
|
Относительная гомогенность
|
Стабилизирующий
|
Низкая
|
Низкая, стабильная
|
Конец эпидемического (сезонного) спада заболеваемости и основная часть межэпидемического (межсезонного) периода
|
| Эпидемическое преобразование
|
Пассаж (начало) через восприимчивые особи хозяина. Иммунологический след.
|
Не соответствует
|
Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией
|
Направленный
|
Нарастающая
|
Увеличивающаяся
|
Предэпидемический (предсезонный) период
|
| Эпидемическое распространение
|
Восприимчивые организмы. Нарастание коллективного иммунитета.
|
Соответствует
|
Относительная гомогенность
|
Стабилизирующий
|
Высокая
|
Высокая, увеличивающаяся
|
Эпидемический (сезонный) подъём
|
| Резервационное преобразование
|
Пассаж через иммунные особи
|
Не соответствует
|
Генерация гетерогенности с последующей гомогенизацией
|
Направленный
|
Снижающаяся
|
Уменьшающаяся
|
Вершина эпидемического (сезонного) подъёма и период спада заболеваемости
|
Регулирующая роль социальных и природных условий
Взаимодействие системы «паразит-хозяин» происходит в постоянно меняющихся социальных и природных условиях, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса.
Социальные и природные факторы (условия), определяющие фазность развития эпидемического процесса можно объединить в три группы:
- факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей (напр. миграции);
- факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя;
- факторы, снижающие иммунитет и резистентность.
Литература
- Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем: (молекулярно-генетические механизмы).-Л.: Медицина, 1987.-240 с., ил.
- Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник.-М.: Медицина, 1989. — 416 с.:ил. — (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).