Джош Сандерсон был выбран на драфте NLL 1997 года под 16-м номером клубом «Рочестер Найтхокс». Там он провёл 2 сезона и в 1999 году на драфте расширения был выбран клубом «Олбани Аттак», генеральным менеджером которого был его отец Терри Сандерсон[англ.]. Здесь Джош четырежды становился лучшим бомбардиром команды, а в 2002 году был лучшим ассистентом лиги (68 передач). Сезон 2004 года Сандерсон провёл в клубе «Сан-Хосе Стелс», а в 2005 году переходит в клуб «Торонто Рок», возвращаясь к отцу, и здесь снова становится лучшим ассистентом лиги, сделав за сезон 71 передачу и завоёвывает чемпионский кубок. По ходу сезона 2008 года Джош Сандерсон был обменян в «Калгари Рафнекс» на Льюиса Рэтклиффа[англ.]. В 2009 году он сделал 74 передачи за сезон и снова стал чемпионом. Сезон 2011 года Сандерсон провёл в клубе «Бостон Блэйзерс», а в 2012 году вернулся в «Торонто Рок». После сезона 2016 года Джош Сандерсон объявил о завершении карьеры[1]. В 2016 году Джош Сандерсон стал членом зала славы лакросса[2].