Лю́двиг Марты́нович Пу́усепп (Пуусеп, Пусеп) (эст.Ludvig Puusepp; 21 ноября (3 декабря) 1875, Киев — 19 октября1942, Тарту) — российский и эстонский врач и учёный, основоположник нейрохирургии в России и Эстонии, первый профессиональный нейрохирург в мире, первый заведующий кафедрой нейрохирургии в Российской империи и в мире.
Отец Людвига Пуусепа Мартин Пуусепп (Martin Puusepp) был эстонцем, мать Виктория-Стефания Гёбель — чешско-польского происхождения. Он был третьим ребёнком в семье (первые два умерли во младенчестве). После него в семье родилось ещё четверо детей, которые были такими же одарёнными, как их старший брат: Эдуард стал профессором математики, Каролина — инженером, Мария — врачом[2].
Учёба
У родителей Людвига было огромное желание дать сыну хорошее образование. Несмотря на денежные затруднения, ему наняли домашних учителей из числа старшеклассников, с помощью которых он научился писать, выучил русский и немецкий языки и получил знания в математике. В возрасте восьми лет он поступил на учёбу в киевскую немецкую школу и вместо трёх лет окончил её за два года в 1885 году. В то время средний возраст учеников немецкой школы составлял 13–14 лет[2].
В 1885—1894 годах учился в Киевской 1-й гимназии, которую окончил с золотой медалью. Во время учёбы в гимназии Людвигу было доверено вести уроки на школьных подготовительных курсах. Кроме этого, он переводил для доктора Троицкого тексты с греческого языка на русский. Таким образом Людвиг зарабатывал себе деньги на оплату учёбы[2].
В 1908 году совместно с В. М. Бехтеревым основал при Петербургском Психоневрологическом институте первую в мире нейрохирургическую клинику, в работе которой активно участвовал и как основатель, и как врач.
В 1909 году был командирован в США с целью ознакомления с ситуацией по распространению медицинского образования. Посетил отделения невропатологии и душевных болезней в больницах Нью-Йорка, Бостона, Филадельфии и Вашингтона. Особо его интересовал вопрос организации женского медицинского образования[2].
Занимался тяжёлой атлетикой, теннисом, верховой ездой, велосипедным спортом и катанием на коньках. Тяжёлой атлетикой занимался в группе «отца российского культуризма» Владислава Краевского, где вместе с ним тренировались также лучшие тяжелоатлеты Европы Георг Лурих, Александр Аберг и Георг Гаккеншмидт[2].
В апреле 1910 года Людвигу Пуусеппу, первому врачу в мире, было присвоено звание профессора по специальности «Хирургическая невропатология». В этом же году он был назначен директором нейрохирургической клиники[2].
Летом 1914 года был призван на военно-медицинскую службу в Русскую императорскую армию. Был ранен в ногу во время одного из боёв, вследствие чего в декабре 1914 года вернулся в Петроград.
К 1917 году Людвигом Пуусеппом было проведено более 300 операций на органах периферической нервной системы и 200 операций на спинном мозге, из которых смертью пациента закончилась только одна[2].
В 1920 году, воспользовавшись своим правом оптации, переехал из Петрограда в Эстонию, где был принят на работу в неврологическое отделение Клиники Тартуского университета.
В 1921 году создал Целевое учреждение «Неврологическая клиника Тартуского университета». Этот год стал считаться годом основания нейрохирургии в Эстонии[2].
9 апреля 1921 года Людвиг Пуусепп провёл первую в Эстонии операцию на головном мозге. В последующие 10 лет он провёл 545 операций на головном мозге, 120 из которых — удаление опухоли[2].
В своей клинике Пуусепп сразу стал использовать новейшие технологии в области нейрорентгенологии. В то время для обнаружения опухолей использовались метод диагностики спинного мозга, разработанный французом Жан-Атанасом Сикарди (Jean-Athanase Sicardi), пневмоэнцефалография и вентрикулография, разработанные американцем Уолтером Эдвардом Денди, и ангиография мозга для обнаружения аневризм, разработанная португальцем Эгасом Монизи (Egas Monizi). В 1926 году Пуусепп модифицировал метод Сикарди так, чтобы он позволял диагностировать такое редкое заболевание спинного мозга, как сирингомиелия; к его достижениям также относится разработка специальной операции по лечению этого заболевания[2].
Людвиг Пуусепп — один из основателей Общества по борьбе с раковыми заболеваниями и Эстонского общества духовного здоровья. Активно участвовал в работе Международной комиссии психологического сотрудничества, член Международного антиалкогольного научного комитета. Консультант-невропатолог вооруженных сил Эстонии. Член Русской академической группы в Эстонии. Почетный член Общества русских студентов Тартуского университета. Почётный докторПадуанского университета (1922), Виленского университета (1929), Академии наук в Ферраре (1938), член-корреспондент Лиссабонской академии наук (1929) и Медицинской академии в Турине (1934), иностранный член Парижской хирургической академии (1935).
В Эстонии профессор Пуусепп разделил изучение неврологии и психиатрии и создал специализированное невролого-нейрохирургическое отделение. Оно включало в себя операционную, кабинет нейрорадиологии, отдел физиотерапии и лабораторные комнаты. С 1920 по 1940 год это отделение оставалось единственным, где оказывалась квалифицированная нейрохирургическая помощь в прибалтийских государствах. Много путешествовал по Европе и США, читая лекции по нейрохирургии и проводя показательные операции. У профессора Пуусеппа проходили также стажировку врачи из стран Западной Европы.
В 1923 году стал одним из учредителей Эстонского Общества неврологов, позже — его председателем.
В 1923—1940 годах был редактором основанного им журнала «Folia Neuropathologica Estoniana». За 17 лет существования журнала было издано 17 томов, в которых были опубликованы работы наиболее известных учёных-медиков того времени, таких как Бехтерев и Поленов из Ленинграда, Россолимо (Москва), Уолтер Фримен (Филадельфия), Гийен Алажуанин (Париж), Маринеску (Бухарест), Денди (Балтимор) и др.[3]
В 1926—1940 годах занимал должность директора водолечебницы Тартуской Дрожжевой фабрики[7].
В 1938 году стал одним из первых 12 академиков, назначенных во вновь созданную Академию наук Эстонии[8]. Почётный член и член-корреспондент множества научных обществ. Публиковался во многих международных научных журналах, член их редколлегий.
Ликворная проба Пуусеппа: голова больного пригибается к груди; при этом происходит частичное сдавление шейных вен. Ликворное давление при этом повышается на 30-60 мм вод. ст. Возвращение головы в исходное положение понижает ликворное давление до прежних цифр. При блоке субарахноидального пространства данная проба ликворного давления не повышает[9].
Рефлекс Пууссеппа — медленное отведение V пальца при штриховом раздражении кожи по наружному краю стопы.
Семья
В 1906 году женился на Марии Кочубей, которая умерла в 1929 году. В том же году обручился с Марией Кюппар (Maria Küppar), в 1932 году у них родилась дочь Ливия (Liivia Luts), которая стала неврологом-физиотерапевтом. Ливия Лутс получила степень магистра и работала в Тартуском университете доцентом неврологии[2].
О влиянии рентгеновских лучей на возбудимость психомоторных центров (Из Патолого-анатомической лаборатории проф. В. М. Бехтерева) // Неврологический вестник. — 1899. — Том 7, №. 4.
Изменения спинного мозга при окклюзии или компрессии брюшной аорты // Неврологический вестник при Казанском университете. — 1902. — Т. 2. — с. 83—145
Экспериментальное психологическое исследование умственной работы школьников-онанистов по сравнению с нормальными. Юбилейный сборник Трудов по психиатрии и невропатологии, посвящённый В. М. Бехтереву. Том второй. — Санкт-Петербург, 1903.
О мозговых центрах, управляющих эрекцией полового члена и семяотделением. — Санкт-Петербург. — 1904. — 181 с.
Лечение невралгии путём инъекции спирта в ствол нерва // Русский врач. — 1906. — Т. 46. — с. 1555—1562.
Влияние ингаляций табака и никотина на мозговой кровоток // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. — 1906. — Т. 11. — с. 122—134.
Нервно-сосудистый отёк кожи. — Санкт-Петербург, 1908. — 23 с.
Хирургия при душевных болезнях. С В. М. Бехтеревым. — Санкт-Петербург, 1908. Хирургическое лечение внутренней гидроцефалии у детей // Русский врач. — 1910.
Оперативное лечение опухолей головного мозга. — Санкт-Петербург, 1914.
Травматический невроз военного времени. (Клинический очерк на основании собственных наблюдений). — Петроград, 1916.
Основы хирургической невропатологии в 4-х частях. Том 1: Периферическая нервная система. — Петроград, 1917.
Принципы нейрохирургии, 1917.
Der Blutkreislauf im Gehirn beim Koitus. — Dorpat, 1922.
Noorus ja eluväärtus: (noorsoo enesetapmiste andmetel). s.n.: 1926.
Symptomatologie et traitement chirurgical des lésions de la moelle épinière. J. G. Krüger, 1926.
Hüpnoos ja suggestioon arstiteaduses ja seltskondlikus elus. (в соавторстве с Э. Кирсимяги). s.n.: 1927.
Die Tumoren des Gehirns, ihre Symptomatologie, Diagnostik und operative Behandlung. — Tartu, 1927.
К вопросу об оперативном удалении опухолей спинного мозга. — Ленинград: Государственное издательство, 1928.
К вопросу о доброкачественных кистовидных опухолях париетальной доли. — Эстония, 1931.
Los tumores del cerebro: Su sintomatologia, diagnóstico y tratamiento operatorio. — Barcelona: Salvat Editores, 1931.
Über die Entwicklung der chirurgischen Neuropathologie während der letzten 10 Jahre, nach den Daten der Nervenklinik der Universität Tartu-Dorpat. — Tartu, 1932.
Chirurgische Neuropathologie. Bd. 1, Die peripherischen Nerven. — Tartu (Dorpаt): Krüger, 1932.
Chirurgische Neuropathologie. Bd. 2, Das Rückenmark. — Tartu (Dorpat): Krüger, 1933.
Über Hirnmeningiome in Einzeldarstellungen: (Symptomatologie, Diagnostik und operative Behandlung auf Grund eigener Beobachtungen). — Tartu: J. Mällo, 1935.
Chirurgische Neuropathologie. Bd. 3. T. 1, Das Gehirn. — Tartu: Krüger, 1939.
Peaaju, tema töö ja tervishoid. — Tartu: Teaduslik Kirjandus, 1941.
Памятник Людвигу Пуусеппу[10] в Тарту (открыт в 1981 году, скульптор Эндель Танилоо).
Улица Людвига Пуусеппа в Тарту.
Людвиг Пуусепп был единственным эстонским генералом, которому во времена советской власти в Эстонии был воздвигнут памятник и именем которого была названа улица.
Литература
Материалы конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Л. М. Пуусеппа. — Тарту, 1975.
Raudam E., Soomere I. Ludvig Puusepp. — Tallinn, 1977.
Raudam E., Kuasik A.-E. Ludvig Puusepp 1875–1942 // Surgical Neurology. 1981. Vol. 16. №. 2. — P. 85–87.
Ljunggren B., Druyn G., Käbin I., Buchfelder M. Ludvig Puusepp and the Birth of Neurosurgery in Russia // Neurosurger Quarterly. 1988. Vol. 8. №. 3. — P. 232—235.
Kaude J. Research and Science in Medicine at the University of Tartu, 1802—1940: A Forgotten Era in the History of Medicine // Journal of Baltic Studies. 1988. Vol. 19, №. — Р. 137—140.
Lichterman B. L. On the History of Psychosurgery in Russia // Acta Neurochirurgica. — Wien, 1993. Vol. 125, № 1/4. — Р. 1-4.
Русские общественные и культурные деятели в Эстонии. Материалы к биографическому словарю Т. 1 (до 1940 г.). Словник. / Составитель: проф. С. Г. Исаков. Издание 2-е, исправленное и дополненное. — Таллинн: Русский исследовательский центр в Эстонии, 1996. — С. 101.
Linnamägi Ü. Ludvig Puusepp 125. — Tartu, Tallinn, 2000.
Lichterman B.L. Roots and Routes of Russian Neurosurgery // Journal of History of Neuroscience. 1998. Vol. 7, № 2. — P. 125—135.
Мирский М. Б. Медицина России X—XX веков: Очерки истории. — Москва, 2005. — С. 483, 544—551.
Танклер Х. Л. Выходцы из России — преподаватели Тартуского университета 1919—1940 гг. // Биографика. I: Русские деятели в Эстонии XX века. — Тарту, 2005 — С. 61–63.
Акименко М. А. Институт им. В. М. Бехтерева: от истоков до современности (1907—2007 гг.). — Санкт-Петербург, 2007. — С. 9 и др.
Сорокина М. Ю. Материалы для биобиблиографического словаря «Российское научное зарубежье». Пилотный выпуск 1: Медицинские науки. XIX — первая половина XX в. — Москва, 2010. — С. 174—175.
Примечания
↑Sajandi sada Eesti suurkuju / Koostanud Tiit Kändler. — Tallinn: Eesti Entsüklopeediakirjastus, 2002. — 216 lk. ISBN 998570102X.
↑ 123Raudam E., Kaasik AE. Ludvig Puusepp 1875—1942 (англ.) // Surgical Neurology. — 1981. — Vol. 16, no. 2. — P. 85—87.
↑Пуусепп Л. О влиянии рентгеновских лучей на возбудимость психомоторных центров : (Из Патолого-анатомической лаборатории проф. В. М. Бехтерева) (рус.) // Неврологический вестник. — 1899. — Т. 7, № 4.
↑Ljunggren B., Druyn G., Käbin I., Buchfelder M. Ludvig Puusepp and the Birth of Neurosurgery in Russia // Neurosurger Quarterly. — 1988. — Т. 8, № 3. — С. 232—235.