Противокашлевые средства

Cocillana (Ethylmorphine)

Противокашлевые препараты — лекарственные средства, подавляющие кашель. Обычно назначаются в случаях, когда кашель физиологически не оправдан. Показаниями к применению являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита, частый болезненный кашель при сухом плеврите[1]. Назначение противокашлевых средств не является эффективной мерой и приводит к ряду побочных эффектов[2][3][4][5][6][7][8].

Классификация

I. Действующие на кашлевой центр

Рефлекторного действия:

  • Н - холиномиметики (цититон, лобелина гидрохлорид)

Центрального действия:

  • наркотические
  • ненаркотические

II. Подавляющие чувствительность кашлевых рецепторов или действующие на афферентные пути регуляции

  • противокашлевые препараты периферического действия
  • препараты смешанного действия

В широком смысле противокашлевые средства разделяют на средства центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия

Противокашлевые средства центрального действия оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, обладают анальгетическим действием[1]. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом.

Наркотические противокашлевые препараты

В эту группу входит кодеин, морфин, дионин, декстрометорфан и другие препараты. Препараты этой группы подавляют кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр в продолговатом мозге. При длительном применении развивается зависимость. Эти средства угнетают дыхательный центр и вызывают запоры.

Наркотические препараты (кодеин) используются редко, в основном в условиях стационара, из-за возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объёма. В РФ с 2012 года прекращён оборот безрецептурных кодеинсодержащих препаратов. Наиболее частым показанием к их назначению является тяжелый непродуктивный кашель у пациентов с онкологическими заболеваниями (рак лёгкого, мезотелиома плевры и др.)[9][10].

Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия

В клинической практике чаще всего используется бутамират (интуссин, синекод), глауцина гидрохлорид (глаувент) и окселадина цитрат (тусупрекс). Они оказывают противокашлевое, гипотензивное, спазмолитическое действие, не угнетают дыхание, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости. Показанием к их назначению является необходимость в подавлении кашля.

В сентябре 2023 года в Европейском союзе допущен к применению гефапиксант[англ.].[11]

Противокашлевые препараты периферического действия

Более всего известен лидокаин. При ингаляции местных анестетиков длительность противокашлевого действия превосходит анестезирующий эффект.

Противокашлевые средства периферического действия (леводропропизин, преноксдиазин, типепидин)[12] угнетают чувствительные нервные окончания слизистой оболочки дыхательных путей, то есть блокируют периферическое (афферентное) звено кашлевого рефлекса[1][10]. Леводропропизин не действует как противокашлевое средство, вторичное по отношению к бронходилатации или антагонизму мускариновых рецепторов, так как не ингибирует вызванную метахолином бронхоконстрикцию у пациентов с астмой[13]. Выраженную противокашлевую активность связывают с его влиянием на высвобождение или активность сенсорных нейропептидов и замедлением передачи нервных импульсов внутри С-волокон[14][15].

Эффективным противокашлевым средством периферического действия является увлажнение слизистых (аэрозоли и ингаляции).

Препараты смешанного действия

Комбинированные препараты от кашля обладают не только противокашлевым действием, но и другими эффектами: бронходилатирующим, противовоспалительным, антигистаминным, жаропонижающим, муколитическим[16]. Чаще всего применяется Преноксдиазин.

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? www.rmj.ru. Дата обращения: 5 июня 2023. Архивировано 5 июня 2023 года.
  2. ↑ Medsafe cough and cold group. Дата обращения: 27 апреля 2012. Архивировано 7 июня 2012 года.
  3. ↑ Swan, Norman (2010-06-20). Health Mninutes - Cough and Cold Medicines. Архивировано из оригинала 21 мая 2014. Дата обращения: 27 августа 2010.
  4. ↑ Smith S. M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal / Smith, Susan M.. — 2008. — No. 1. — P. CD001831. — doi:10.1002/14651858.CD001831.pub3. — PMID 18253996.
  5. ↑ Knut Schroeder and Tom Fahey. Systematic review of randomised controlled trials of over the counter cough medicines for acute cough in adults (англ.) // British Medical Journal : journal. — 2002. — Vol. 324, no. 7333. — P. 329—331. — doi:10.1136/bmj.324.7333.329. — PMID 11834560. — PMC 65295. Архивировано 30 декабря 2005 года.
  6. ↑ *"New Cough Guidelines Urge Adult Whooping Cough Vaccine; Many OTC Medications Not Recommended for Cough Treatment" (Press release). American College of Chest Physicians. 2006-01-09. Дата обращения: 27 апреля 2012. {{cite press release}}: |archive-url= требует |archive-date= (справка)
  7. ↑ Sung V., Cranswick N. Cough and cold remedies for children (неопр.) // Australian Prescriber. — 2009. — Т. 32. — С. 122—124. (недоступная ссылка)
  8. ↑ Chang C. C., Cheng A. C., Chang A. B. Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal. — 2012. — Vol. 2. — P. CD006088. — doi:10.1002/14651858.CD006088.pub3. — PMID 22336815.
  9. ↑ Затолочина К.Э., Зырянов С.К., Ушкалова Е.А. Леводропропизин: роль в лечении кашля // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского : Журнал. — 2020. — С. 201–209.
  10. ↑ 1 2 Alessandro Zanasi, Luigi Lanata, Giovanni Fontana, Federico Saibene, Peter Dicpinigaitis, Francesco De Blasio. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies // Multidisciplinary Respiratory Medicine. — 2015. — Т. 10, вып. 1. — С. 19. — ISSN 1828-695X. — doi:10.1186/s40248-015-0014-3. Архивировано 5 июня 2023 года.
  11. ↑ Lyfnua EPAR. European Medicines Agency (29 сентября 2023). Дата обращения: 5 октября 2023.
  12. ↑ Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. www.rmj.ru. Дата обращения: 5 июня 2023. Архивировано 5 июня 2023 года.
  13. ↑ R. Bossi, P. Banfi, V. Filipazzi, C. Castelli, P. C. Braga. Levodropropizine (LD) activity in allergic asthmatic patients, challenged with ultrasonically nebulized distilled water, metacholine and allergen-induced bronchospasm // Clinical Trials and Meta-Analysis. — 1994-04. — Т. 29, вып. 1. — С. 9–20. — ISSN 0927-5401. Архивировано 5 июня 2023 года.
  14. ↑ A. Lavezzo, G. Melillo, G. Clavenna, C. Omini. Peripheral site of action of levodropropizine in experimentally-induced cough: role of sensory neuropeptides // Pulmonary Pharmacology. — 1992-06. — Т. 5, вып. 2. — С. 143–147. — ISSN 0952-0600. — doi:10.1016/0952-0600(92)90033-d. Архивировано 5 июня 2023 года.
  15. ↑ H. Shams, L. Daffonchio, P. Scheid. Effects of levodropropizine on vagal afferent C-fibres in the cat // British Journal of Pharmacology. — 1996-03. — Т. 117, вып. 5. — С. 853–858. — ISSN 0007-1188. — doi:10.1111/j.1476-5381.1996.tb15271.x. Архивировано 5 июня 2023 года.
  16. ↑ Орлова Н.в. ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ // Медицинский совет. — 2020. — Вып. 17. — С. 124–131. — ISSN 2079-7028. Архивировано 5 июня 2023 года.

Ссылки

Read other articles:

Periodo preclassico mesoamericano

Scultura olmeca conosciuta come La abuela (la nonna). Fu trovata a La Venta (Tabasco) e trasportata presso la capitale di questo stato dove forma parte dell'esposizione del Parco La Venta. Nell'ambito della cosiddetta cronologia tradizionale delle civiltà mesoamericane, il periodo preclassico abbraccia un orizzonte temporale che va approssimativamente dal XXV secolo a.C., possibile data della prima creazione di ceramica mesoamericana, fino al 200 d.C., anno nel quale si verifica la caduta di...

 

The Last Women Standing

The Last Women StandingPosterNama lainTionghoa 剩者为王 SutradaraLuo LuoSkenarioLuo LuoBerdasarkanThe Last Women Standingoleh Luo LuoPemeranShu QiEddie PengPan HongShih-Chieh King Xing JiadongHao LeiLynn HungPerusahaanproduksiShanghai Film GroupHaining Juguangdeng FilmHuace Pictures (Tianjing)Beijing Huamei Shikong Media凯擘香港有限公司天津突燃文化传媒有限公司Shanghai Synacast MediaHuashi Wangju (Changzhou) MediaPerfect World (Beijing) Film and Entertainment[...

 

Anatoly Lukyanov

Anatoly LukyanovАнатолий Лукьянов Ketua Soviet Tertinggi Uni SovietMasa jabatan15 Maret 1990 – 4 September 1991PresidenMikhail Gorbachev PendahuluMikhail GorbachevPenggantiJabatan ditiadakanDeputi Ketua Pertama Soviet Tertinggi Uni SovietMasa jabatan1 Oktober 1988 – 15 Maret 1990PresidenMikhail Gorbachev PendahuluPyotr DemichevPenggantiGennady Yanayev (sebagai wakil presiden)Kepala Departemen Umum Komite PusatMasa jabatan24 Mei 1985 – 17 Januar...

Autotisis

Spesimen Camponotus saundersi Autotisis (dari bahasa Yunani autos- αὐτός diri dan thysia θυσία pengorbanan) adalah suatu proses ketika seekor hewan menghancurkan dirinya sendiri lewat proses peledakan organ internal yang memecah kulit. Istilah ini dicetuskan oleh Ulrich Maschwitz dan Eleonore Maschwitz pada tahun 1974 untuk mendeskripsikan mekansime pertahanan salah satu spesies semut yang bernama Camponotus saundersi.[1][2] Autotisis dipicu oleh kontraksi otot di s...

 

Yes, Please!

Untuk album Happy Mondays, lihat Yes Please! Untuk buku Amy Poehler, lihat Yes Please. Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Yes, Please! – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Yes, Please!Album studio karya FourplayDirilisA...

 

Homology (biology)

Shared ancestry between a pair of structures or genes in different taxa The principle of homology: The biological relationships (shown by colours) of the bones in the forelimbs of vertebrates were used by Charles Darwin as an argument in favor of evolution. In biology, homology is similarity due to shared ancestry between a pair of structures or genes in different taxa. A common example of homologous structures is the forelimbs of vertebrates, where the wings of bats and birds, the arms of pr...

Imigrasi

Untuk halte Transjakarta, lihat Halte Transjakarta Imigrasi Jakarta Selatan dan Halte Transjakarta Imigrasi Jakarta Timur. Status hukum   Konsep Imigrasi Imigrasi ilegal Kewarganegaraan Naturalisasi Leave to Remain Tak bernegara Penetapan Alien Imigran ilegal Orang tanpa negara Pekerja migran Tahanan administratif Tahanan politik Pengungsi Warga negara Warga negara asli Warga negara ganda Warga naturalisasi Sosial politik Hukum imigrasi Imigrasi ilegal Nasionalisme Hukum kewarganegaraan ...

 

Laborec

For other uses, see Laborec (disambiguation). River in Ukraine, SlovakiaLaborecLaborec at StrážskeLocationCountryUkraine, SlovakiaPhysical characteristicsSource  • locationLaborec Highlands Mouth  • locationLatorica • coordinates48°30′14″N 21°54′04″E / 48.504°N 21.901°E / 48.504; 21.901Length126 km (78 mi)Basin size4,523 km2 (1,746 sq mi)Basin featuresProgressionL...

 

Liu Bocheng

MarsekalLiu Bocheng刘伯承Liu Bocheng berseragam Marsekal Informasi pribadiLahir4 Desember 1892Kaixian, Sichuan, Dinasti QingMeninggal7 Oktober 1986 (umur 93)Beijing, Republik Rakyat TiongkokPenghargaan sipil Medali Ba Yi (Kelas Utama) Medali Kemerdekaan dan Kebebasan (Kelas Utama) Medali Pembebasan (Kelas Utama)JulukanMars Tiongkok, Naga Bermata SatuKarier militerPihakRepublik Rakyat TiongkokDinas/cabang Tentara Pembebasan RakyatMasa dinas1912 – 7 Oktober, 1986PangkatMarsekal Republ...

Afif Nurhidayat

Afif Nurhidayat Bupati WonosoboPetahanaMulai menjabat 25 Februari 2021PresidenJoko WidodoGubernurGanjar PranowoNana Sudjana (Pj.)WakilMuhammad AlbarKetua DPRD WonosoboJoko WiyonoPendahuluEko Purnomo,S.E., M.M.PenggantiPetahanaKetua DPRD WonosoboMasa jabatan23 September 2014 – 16 November 2020PresidenJoko WidodoGubernurGanjar PranowoBupatiEko Purnomo,S.E., M.M.PendahuluJoko WiyonoPenggantiEko Prasetyo HWKetua Umum DPC PDIP Kabupaten WonosoboPetahanaMulai menjabat 2010 Inform...

 

Iryna Vereshchuk

Ukrainian activist and politician In this name that follows Eastern Slavic naming customs, the patronymic is Andriyivna and the family name is Vereshchuk. Iryna VereshchukІрина ВерещукPortrait, 2021Deputy Prime Minister of UkraineMinister of Reintegration of Temporarily Occupied TerritoriesIncumbentAssumed office 4 November 2021PresidentVolodymyr ZelenskyyPrime MinisterDenys ShmyhalPreceded byOleksii ReznikovPeople's Deputy of UkraineIn office29 August 2019 – 4 ...

 

Шаблон:История Вьетнама

История Вьетнама Доисторические времена от 500 тыс. лет до н. э. Древние вьетские племена и царства от 1 тыс. лет до н. э. Аувьеты, лаквьеты, династия Хонг-банг, королевство Ванланг до 257 до н. э. Государство Аулак 257—207 до н. э. Династия Чьеу,государств...

Gipuzkoa

Province of Spain This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Gipuzkoa – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (August 2010) (Learn how and when to remove this message) Province in Basque Country, SpainGipuzkoa GuipúzcoaProvinceHistorical Territory of Gipuzkoa1 FlagCoat of armsMotto(s): Fidel...

 

The Royal Oak, Bethnal Green

Pub in Bethnal Green, London The Royal Oak, 2007 The Royal Oak, 2013 The Royal Oak is a Grade II listed public house at 73 Columbia Road, Bethnal Green,[1] London, E2. It was built in 1923 for Truman's Brewery, and probably designed by their in-house architect A. E. Sewell.[2] It was Grade II listed in 2015 by Historic England.[2] The pub has appeared in the TV series Goodnight Sweetheart, and the 1998 film Lock, Stock and Two Smoking Barrels.[citation needed] ...

 

Área de protección de flora y fauna Maderas del Carmen

Área de protección de flora y fauna Maderas del Carmen Maderas del Carmen SituaciónPaís México MéxicoDivisión CoahuilaSubdivisión Múzquiz, Acuña y OcampoEcorregión Desierto de ChihuahuaCoordenadas 29°08′57″N 102°40′25″O / 29.14924, -102.6735Datos generalesFecha de creación 7 de noviembre de 1994Superficie 208,381 hectáreas Área de protección de flora y fauna Maderas del Carmen Ubicación de Maderas del Carmen en el estado de Coahuila.[ed...

Aaru

Nella religione egizia i campi Aaru (alternative: Yaru, Iaru, Aar, Aalu, Campi dei giunchi) sono, insieme ai campi hotep, la residenza dei defunti. Campi Hotep Campi Hotep dalla tomba di Sennedjem sḫt i3ru (sekhet iaru) Campi iaru (Campi dei giunchi) Nelle versioni più antiche, facenti parte dei Testi delle piramidi erano collocati nel cielo orientale ed erano descritti come un'indefinita distesa di acque, dove gli dei e i sovrani defunti facevano un bagno di purificazione all'inizio d...

 

Butetown

District and community in Cardiff, Wales This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Butetown – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (November 2022) (Learn how and when to remove this message) 51°28′01″N 3°09′58″W / 51.467°N 3.166°W / 51.467; -3.166 Butetown ele...

 

Basilika Salam Penuh Rahmat, Torre Annunziata

Basilika Salam Penuh RahmatBasilika Minor Salam Penuh Rahmatbahasa Italia: Basilica Ave Gratia PlenaBasilika Salam Penuh RahmatWikipedia | Kode sumber | Tata penggunaan Koordinat: 40°45′11.880″N 14°27′8.640″E / 40.75330000°N 14.45240000°E / 40.75330000; 14.45240000LokasiTorre AnnunziataNegara ItaliaDenominasiGereja Katolik RomaArsitekturStatusBasilika minorStatus fungsionalAktif Basilika Salam Penuh Rahmat (bahasa Italia: Basilica Ave Gratia Pl...

Foreign relations of Belarus

Politics of Belarus CIS Member State Constitution Constitutional court Human rights PresidencyPresidentAlexander Lukashenko ExecutivePrime MinisterRoman Golovchenko Government Security Council National AssemblyNational Assembly Council of the Republic House of Representatives All-Belarusian People's AssemblyAll-Belarusian People's Assembly Chairman Presidium Judiciary Supreme Court Economic Court Administrative divisions Regions Districts ElectionsPresidential elections 2006 2010 2015 2020 N...

 

アフリカトガリネズミ目

この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: アフリカトガリネズミ目 – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL (2021年7月) アフリカトガリネズミ目 テンレッ...