Телеангиэктазия

Телеангиэктазия
Глазная телеангиэктазия при синдроме атаксии-телеангиэктазии.
Глазная телеангиэктазия при синдроме атаксии-телеангиэктазии.
МКБ-10 G11.3, I78.0, M34.1
МКБ-9 362.15, 448.0
DiseasesDB 27395
MedlinePlus 003284
MeSH D013684
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Телеангиэктазия — стойкое расширение мелких сосудов кожи[уточнить] (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1 мм[1]. Различают врождённые и приобретённые телеангиэктазии[2].

Причины возникновения

Врождённая телеангиэктазия может наблюдаться при таких заболеваниях, как болезнь Рандю — Ослера, синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия), энцефалотригеминальный ангиоматоз и др.

Телеангиэктазия может быть симптомом розацеа,воздействия радиации, системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка)[3], хронической венозной недостаточности, развиваться при воздействии высоких и низких температур, патологии печени, эндокринных нарушениях (прием гормональных контрацептивов, местное воздействие кортикостероидов, беременность)[4] и т. д.

Часто телеангиэктазия наблюдается в рамках симптомоокомплекса пойкилодермии (наряду с сетчатой гипо- или гиперпигментацией, а также атрофией эпидермиса)[3].

Признаки

Телеангиэктазия может наблюдаться на лице (в области крыльев носа, подбородка, щек), ягодицах, на коже ног. Они могут быть любого цвета — от бледно-красного до синевато-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи.

Лечение

Склеротерапия — «золотой стандарт» устранения телеангиэктазии и мелких варикозных расширений вен, являющийся более предпочтительным, чем лазеротерапия[5]. Однако, имеются свидетельства эмболизации пенным склерозантом сосудов лёгких и головного мозга (при дефекте овального отверстия), с развитием в некоторых случаях транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта[6]. При наличии варикозного расширения вен и ретикулярном варикозе целесообразно их устранение до какого-либо воздействия на телеангиэктазии. Помимо склеротерапии, для устранения варикозного расширения вен могут применяться эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция или открытое хирургическое вмешательство.

Для устранения телеангиэктазии на лице часто используется лазерная коагуляция, после которой телеангиэктазия может рецидивировать[4]; лечение может осложниться разрушением потовых желез, риск которого возрастает при повторных сеансах терапии.

Примечания

  1. ↑ Goldman, Mitchel P. Sclerotherapy treatment of varicose and telangiectatic leg veins (англ.). — 2nd. — St. Louis: Mosby, 1995. — ISBN 0-8151-4011-8.
  2. ↑ под ред. проф. Александрова А.А. Телеангиэктазия: введение. База знаний по биологии человека. Дата обращения: 3 марта 2013. Архивировано 14 апреля 2013 года.
  3. ↑ 1 2 под ред. проф. Александрова А.А. Телеангиэктазия: типы. База знаний по биологии человека. Дата обращения: 3 марта 2013. Архивировано 5 апреля 2013 года.
  4. ↑ 1 2 Ю.А. Ливандовский, О.Ю. Павлова. Телеангиэктазии. Московский государственный медико-стоматологический университет. Дата обращения: 3 марта 2013. Архивировано 12 марта 2013 года.
  5. ↑ Sadick N., Sorhaindo L. 16. Laser Treatment of Telangiectatic and Reticular Veins // The Vein Book / Bergan, John J.. — Amsterdam: Elsevier Academic Press, 2007. — С. 157. — ISBN 0-12-369515-5.
  6. ↑ Forlee M.V., Grouden M., Moore D.J., Shanik G. Stroke after varicose vein foam injection sclerotherapy (англ.) // J. Vasc. Surg. : journal. — 2006. — January (vol. 43, no. 1). — P. 162—164. — doi:10.1016/j.jvs.2005.09.032. — PMID 16414404. Архивировано 12 декабря 2018 года.