Мочето́чник (лат. ureter) — полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных). Мочеточники представляют собой соединительнотканную трубку диаметром 6–8 мм, длиной 30–35 см.
Мочеточник имеет три физиологических сужения: у выхода из лоханки, у входа в малый таз и внутри пузырной стенки.
Стенка мочеточника состоит из трех слоев: наружного — соединительнотканного, среднего — гладкомышечного и внутреннего — слизистой оболочки.
У женщин мочеточник проходит в непосредственной близости от матки и влагалища.
Прохождение мочи по мочеточнику осуществляется за счет сокращений сегментов мочеточника — цистоидов, которых обычно три.
Камни мочеточника
Почечный камень может выйти из почки и застрять внутри мочеточника, что может блокировать отток мочи, а также вызывать острую судорогу в спине, боку или внизу живота. В поражённой почке может развиться гидронефроз, если часть почки опухнет из-за блокированного оттока мочи. В мочеточнике есть три участка, где обычно застревает камень в почке: место, где мочеточник встречается с почечной лоханкой (лоханочно-мочеточниковое соединение); где подвздошные кровеносные сосуды пересекают мочеточники (мочеточниковое пересечение подвздошных сосудов); и где мочеточники входят в мочевой пузырь (мочеточниково-пузырное соединение)[1][2]. Однако ретроспективное исследование не показало большого распределения камней в месте, где пересекаются подвздошные кровеносные сосуды[2].
Большинство камней представляют собой соединения, содержащие кальций, такие как оксалат кальция и фосфат кальция[3]. Первым рекомендуемым исследованием является компьютерная томография брюшной полости, поскольку она может обнаружить почти все камни[4]. Лечение включает обезболивание, часто нестероидными противовоспалительными средствами[5]. Маленькие камни могут выйти самостоятельно. Было подсчитано, что время отхождения камней менее 2 мм составляет 8 дней, а для камней 4-6 мм может потребоваться 22 дня[6]. Более крупные камни могут потребовать литотрипсии, а камни больше или равные 2 см или с такими осложнениями, как гидронефроз или инфекция, могут потребовать хирургического удаления[7].
