На выходе санториниева протока в двенадцатиперстную кишку расположен сфинктер Хелли — круговая мышца, выполняющая функцию клапана, пропускающего сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, но не допускающего попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в санториниев проток.[1]
В 60 % случаев дополнительный проток сливается с главным протоком поджелудочной железы в области головки поджелудочной железы. В 20—25 % случаев протоки впадают в двенадцатиперстную кишку раздельно. В 10 % случаев происходит атрофия терминального отдела главного протока и весь сок поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку через дополнительный проток (такой вариант относят к аномалиям развития).[2]
Отсутствие слияния дополнительного протока с главным протоком поджелудочной железы встречается приблизительно у 5 % людей. Закупорка ампулы дополнительного протока может приводить к рецидивирующим эпизодам острого панкреатита.[3]
Наблюдаемость при эндоскопическом обследовании
При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки устье санториниевого протока или выглядит в виде точечного отверстия, или вообще не определяется. Поступление панкреатического сока из него чаще всего не видно.[4]