В 2024 году случаи заболевания оспой обезьян были зарегистрированы в пятнадцати странах; более 96% всех зарегистрированных случаев заболевания и летальных исходов от этого заболевания были подтверждены в ДР Конго, где зарегистрировано 16 839 случаев заболевания и 501 летальный исход[10]. По данным ACDC, 70% зарегистрированных случаев заболевания в Демократической Республике Конго приходится на детей в возрасте до 15 лет, а также на эту демографическую группу приходится 85% зарегистрированных случаев смерти[10]. Эпидемиолог Жак Алонда выразил обеспокоенность распространением заболевания в лагерях беженцев в ДР Конго и соседних странах, особенно в связи с той нагрузкой, которая уже оказывается на национальную систему здравоохранения[англ.] из-за одновременных вспышек холеры и кори, а также широко распространённого недоедания[10].
Страны с широким распространением инфекции
Демократическая Республика Конго
По состоянию на 16 августа 2024 года в Демократической Республике Конго (ДР Конго) было зарегистрировано в общей сложности 16 839 предполагаемых случаев заболевания оспой обезьян (не менее 1888 из которых были лабораторно подтверждены) и 501 случай смерти (не менее 8 из которых были лабораторно подтверждены)[12][13].
Страны с ограниченной местной передачей инфекции
По состоянию на август 2024 года случаи заболевания оспой обезьян зарегистрированы в шестнадцати странах; ВОЗ сообщила, что новые случаи заболевания штаммом обезьяньей оспы, все из которых связаны со вспышкой в Демократической Республике Конго[10], были впервые выявлены в четырёх странах Восточной Африки: Бурунди, Кении, Руанде и Уганде[10][13]. Кот-д’Ивуар также впервые сообщил о новых случаях заболевания[13].
Центральноафриканская Республика
30 июля 2024 года министр здравоохраненияЦентральноафриканской Республики Пьер Сомсе объявил о вспышке оспы обезьян в Банги после периода, когда болезнь в основном ограничивалась сельскими районами[14]. Сомсе заявил, что некоторые семьи в стране скрывают инфицированных родственников, опасаясь стигматизации, тем самым увеличивая риск передачи заболевания[14].
Швеция
15 августа 2024 года Агентство общественного здравоохранения[англ.]Швеции сообщило о первом случае за пределами Африки, им стал человек, заразившийся вирусом клады I во время пребывания в районе Африки, охваченном вспышкой этого заболевания[15][16][17]. В публичном заявлении агентство заявило, что, хотя сам по себе случай не представляет повышенного риска для населения в целом[15][17], отдельные завозные случаи «могут продолжать случаться»[15][18].
17 августа департамент здравоохранения провинции Хайбер-Пахтунхва подтвердил, что у двух пациентов анализ на оспу оказался положительным, а еще один ожидает подтверждения; все пациенты недавно вернулись в Пакистан из Объединенных Арабских Эмиратов.[22]
19 августа директор Пакистанского института медицинских наук доктор Насим Ахтар сообщил, что был зарегистрирован еще один случай подозрения на оспу у жителя Азад Кашмира, который только что вернулся из одной из стран Ближнего Востока; однако министерство здравоохранения заявило, что ни один из зарегистрированных в стране случаев не был вызван вирусом клада 1b.[23]
Австралия
16 августа 2024 года Министерство здравоохранения штата Новый Южный Уэльс сообщило о более чем 90 новых случаях за два месяца, в то время как за первые пять месяцев года был зарегистрирован только один случай. Все новые случаи выявлены среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами[24].
Тайвань
18 августа 2024 года Бюро общественного здравоохранения городского совета Тайнаня (Тайвань) сообщило, что по состоянию на 16 августа в городе с начала года было подтверждено три случая заболевания оспой - все они касались мужчин, имевших тесный контакт с неустановленными лицами; более подробная информация об истории путешествий пациентов и варианте заболевания не раскрывается.[25]
Филлипины
19 августа 2024 года Министерство здравоохранения Филиппин сообщило о первом зарегистрированном случае заражения оспой обезьян в стране. Заболевший – 33-летний филиппинец, ранее не выезжавший за пределы страны.[26][27]
В апреле 2024 года исследователи выявили новую подгруппу клады I оспы обезьян в Камитуге[англ.], шахтёрском городе в Южном Киву, Демократическая Республика Конго[3][31]. Эпидемиологи сообщили, что новый вариант, позже названный «кладой Ib»[29][30] или «кладой 1b»[30], имел потенциал к распространению с большей лёгкостью по сравнению с другими штаммами обезьяньей оспы[3]. Исследователи предположили, что штамм претерпел генетические мутации, что позволило ему легче распространяться среди людей, поскольку удалённое расположение шахтёрского города исключает большинство случаев контакта с животными, которые являются естественными переносчиками и распространителями заболевания[3].
Доктор Пласид Мбала-Кингебени из Национального института биомедицинских исследований Конго заявил, что результаты анализа ознаменовали «новую фазу оспы обезьян» по сравнению с предыдущей вспышкой в 2022—2023 годах, поскольку новый штамм, как сообщается, вызывал более лёгкие поражения, преимущественно на гениталиях, что затрудняло диагностику заболевания по сравнению со штаммами, вызывающими поражения груди, стоп и рук. Мбала-Кингебени также отметил, что может быть более высокий риск скрытой передачи заболевания из-за его различных проявлений[3]. Исследовательская группа определила, что обнаруженная форма относится к штамму типа Clade I[3], который исторически вызывал более серьёзные симптомы по сравнению с типом Clade II, который преобладал во время вспышки оспы обезьян в 2022–2023 годах[3][30].
Предотвращение и смягчение последствий
До июня 2024 года вакцины от оспы обезьян не были одобрены ни одним африканским правительством, а эффективность вакцин не была подтверждена Стратегической консультативной группой экспертов[англ.]. Директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Дж. Райан[англ.] отметил в интервью NPR, что Демократическая Республика Конго одновременно сталкивается с несколькими другими эндемичными заболеваниями, включая корь и холеру. До этого момента только две лаборатории в Демократической Республике Конго могли проводить тестирование полимеразной цепной реакции на оспу обезьян[32].
Также в июне 2024 года агентство Reuters сообщило, что власти ДРК одобрили вакцины Jynneos, производимые Bavarian Nordic[англ.], и LC16, производимые KM Biologics, для использования в экстренных случаях[33]. Позднее препарат Jynneos был одобрен в Нигерии также для экстренного использования[34][35].
В августе того же года генеральный директорGAVIСания Ништар[англ.] заявила, что организация уже выделила до 500 миллионов долларов в рамках своего фонда «Первого реагирования», который изначально был создан во время пандемии COVID-19, в основном за счёт пожертвований правительств и международных спонсоров здравоохранения, но впоследствии был сохранён для реагирования на новые чрезвычайные ситуации в области здравоохранения[4]. Однако Ништар заявила, что GAVI и ЮНИСЕФ всё ещё должны дождаться официальных запросов от стран, затронутых вспышкой, а также окончательного одобрения вакцин от оспы обезьян от Всемирной организации здравоохранения, чтобы начать заказывать дозы и распределять их среди затронутых стран[4]. В ответ на это ВОЗ объявила о запуске процесса, который позволит обеспечить доступ к вакцинам для экстренного использования в странах, национальное одобрение которых ещё не получено[34].
16 августа компания Bavarian Nordic сообщила в пресс-релизе, что она представила клинические данные в Европейское агентство лекарственных средств в поддержку расширения одобрения препарата Jynneos/Imvanex для включения подростков в возрасте от 12 до 17 лет[35][37]; в качестве доказательства компания привела ранние результаты исследования, спонсируемого Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний[англ.] (NIAID) Национальных институтов здравоохранения США[37][38], в котором приняли участие 315 подростков указанного выше возраста и 211 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет[39], которые показали, что как иммунные реакции, так и профиль безопасности были схожи между двумя возрастными группами после вакцинации двумя стандартными дозами[37][38][39]. В том же заявлении Bavarian Nordic также сообщила, что исследование вакцины на детях в возрасте от 2 до 12 лет пройдёт в Демократической Республике Конго и Уганде позднее в 2024 году[37].
16 августа Главное таможенное управление[англ.]Китая заявило, что национальные власти будут применять меры проверки в отношении людей и товаров, въезжающих в страну из районов, затронутых вспышкой, в течение следующих шести месяцев[38][40].
