ВИЧ/СПИД в Казахстане

Оценка ЮНЭЙДС общего числа ВИЧ-инфицированных
в 1990—2021 годах[1]
Графики недоступны из-за технических проблем. См. информацию на Фабрикаторе и на mediawiki.org.

ВИЧ в Казахстане начал распространяться в 1990-х годах, в основном среди наркозависимых. По состоянию на 2021 год общее инфицированных оценивалось в 35–39 тысяч человек, из которых ориентировочно только 78% знали о своём статусе.[2][1][3] Казахстан занимал лидирующее место среди стран Центральной Азии по уровню заболеваемости — 143,4 на 100 тысяч населения.[к 1][4] Вклад в распространение ВИЧ в стране вносили ограниченное финансирование, стигматизация людей с ВИЧ, а также ущемления прав людей в группах риска.[5][6][4]

Распространение

В 1990-е годы ВИЧ в Казахстане встречался редко до 1995 года число инфицированных не превышало 100 человек[1]. Проникнув в среду наркозависимых, вирус начал быстро распространяться, и к концу 1999 года общее число инфицированных превысило 1000 человек. Основной очаг ВИЧ располагался в промышленном городе Темиртау, где каждый 50-й житель употреблял наркотики и где было зарегистрировано 83% всех инфицированных в стране[7].

Эксперты предполагали, что реальное количество инфицированных ВИЧ могло быть в 10 раз выше официальной статистики из-за недостатка финансирования СПИД-центров и ограниченного тестирования[7][5]. Услуги по снижению вреда, включая раздачу одноразовых стерильных игл, охватывали только 8–10% людей из группы риска[6]. Медицинский персонал зачастую не знал о путях передачи ВИЧ, что усугубляло ситуацию. Так, в 2006 году в Шымкенте из-за халатности врачей произошло массовое заражение детей: по разным данным было выявлено, 150–200 детей, 9 погибли в первый год заражения, а также 14 матерей. Скандал привёл к арестам и смене министра здравоохранения[4][8][9].

К 2006 году ЮНЭЙДС оценивал число ВИЧ-положительных в Казахстане в 5 тысяч человек, преимущественно наркозависимых[1][6]. Наиболее пострадавшими были города в Карагандинской и Павлодарской области (70% носителей), а также в столице Алматы и торговом городе Шымкенте[10]. В результате к 2018 году только в Алматы ежегодно выявляли по 300–350 новых случаев ВИЧ[11].

В 2010-е годы число инфицированных росло, но казахстанский бюджет не мог обеспечить антиретровирусное лечение для всех нуждающихся и достаточное количество тестов. Международная поддержка была крайне важна для страны. В 2003 году Казахстан стал первым получателем гранта Глобального фонда[англ.], и за десять лет получил свыше $100 млн на борьбу с ВИЧ и СПИДом[12][13][5]. В результате профилактических мер с 2006 по 2014 годы передача вируса от матери к ребёнку сократилась с 7,4% до 1,8%[14]. Однако к 2016 году лишь более трети носителей получали терапию, и только у одной четверти наблюдалась супрессия вируса[15]. Тестирование охватывало только 14% населения[16].

Опиоидная терапия — эффективный способ профилактики ВИЧ — была запущена в Казахстане как пилотный проект в 2008 году. За следующие десять лет к программе присоединились более тысячи человек. Однако в июне 2018 года правительство подтвердило, что программа не будет расширена. На тот момент в стране действовало только 13 центров опиоидной терапии в 9 из 16 областей[17].

Современность

Восточная Европа и Центральная Азия являются одними из немногих регионов, где число ВИЧ-инфицированных продолжает расти. С 2010 по 2020 год количество новых случаев в регионе увеличилось на 48 %, а в Казахстане, где ежегодно регистрировали 2-3 тысячи новых случаев, на 73 %[1][18][2]. Основные группы риска включают потребителей внутривенных наркотиков, гомосексуальных мужчин, секс-работников и их партнеров[2].

Human Rights Watch подчёркивает, что нарушения прав человека в отношении наркозависимых и секс-работников в Казахстане подпитывают одну из самых быстрорастущих эпидемий СПИДа в мире, развернувшуюся на территории постсоветских стран. Так, казахские полицейские часто использует пункты раздачи игл для преследования наркозависимых. Представители власти регулярно притесняют и дискриминируют наркозависимых и секс-работников, усиливая их социальную изоляцию и отталкивая их от государственных услуг. Активисты сообщали о случаях отказа в госпитализации ВИЧ-положительных и недостаточных знаниях медперсонала о путях передачи инфекции[6][19][20]. Это вело к росту смертности среди носителей из-за позднего выявления сопутствующих заболеваний[21]. Если в 2018 году Национальный центр по борьбе и профилактике СПИД заявлял о 3,6 тысячах умерших от ВИЧ с начала распространения вируса[22], то в 2021 году СМИ писали уже о 13,6 тысячах жертвах[4].

В 2019 году показатель распространения ВИЧ составил 143,4 случая на 100 тысяч населения, хотя в Павлодарской области он был выше в 2 раза. Несмотря на широкое распространение вируса, в обществе сохранялись стереотипы о путях передачи и стигматизация ВИЧ-положительных. Люди сообщали об исключении из общественных или семейных мероприятий, шантаже на работе и отказах в трудоустройстве[23]. Кроме того, хотя закон гарантировал право ВИЧ-положительных на усыновление детей, некоторые подзаконные акты фактически препятствовали этому[24].

Уровень распространённости ВИЧ в 2021 году составил 143,4 на 100 тысяч населения, что было самым высоким показателем среди государств Центральной Азии[к 1][4]. Однако медики утверждали, что рост числа инфицированных связан не с распространением вируса, а с увеличением количества тестирований. Официальное число носителей в Казахстане превысило 28 тысяч, более 90 % из которых находятся в трудоспособном возрасте от 15 до 49 лет[25]. В целом ЮНЭЙДС оценивал, что 78 % живущих с ВИЧ знали о своём статусе, 73 % из них принимает антиретровирусную терапию[18]. Таким образом реальное число людей с ВИЧ, по разным оценкам, достигло 35-39 тысяч человек[2][1][3].

В январе-ноябре 2022 года в Казахстане зарегистрировали ещё 3561 случая ВИЧ-инфекции[26]. Кроме того, к общему числу носителей добавились ВИЧ-положительные россияне, эмигрировавшие в Казахстан после начала вторжения на Украину и объявления мобилизации.Эти люди столкнулись с проблемами, так как АРТ-терапию невозможно приобрести в казахстанских аптеках, а СПИД-центры выдавали лекарства только при наличии вида на жительства или гражданства. Некоммерческие организации пытались помочь прибывшим, используя собственные ограниченные запасы медикаментов. Однако в целом ситуация вызывала беспокойство активистов, так как могла привести к мутациям вируса, которые ранее уже встречались в Казахстане[27][18].

Анализ на ВИЧ-инфекцию является обязательным для беременных женщин (и их супругов)[28].

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Kazakhstan. UNAIDS (2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 27 апреля 2020 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 U.S. Marks World AIDS Day and 20-year Partnership. U.S. Consulate in Kazakhstan (1 декабря 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 2 декабря 2022 года.
  3. ↑ 1 2 Вирус и клеймо: звезда "Нулевого пациента" о том, с чем сталкиваются казахстанцы с ВИЧ. Sputnik (1 декабря 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 ВИЧ распространяется «стремительно». Тревожные тренды в Казахстане и не только. Радио Азаттык (11 июня 2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  5. ↑ 1 2 3 Country spotlight Kazakhstan: ‘Funding and planning a key priority for response’. UNAIDS (15 сентября 2010). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  6. ↑ 1 2 3 4 Fanning the Flames: How Human Rights Abuses are Fueling the AIDS Epidemic in Kazakhstan. Human Rights Watch (30 июня 2003). Дата обращения: 27 ноября 2022.
  7. ↑ 1 2 Women, Youth and HIV/AIDS in Kazakhstan. Совещание группы экспертов по теме «Пандемия ВИЧ/СПИДа и ее гендерные последствия» (2000). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 22 мая 2023 года.
  8. ↑ ВИЧ-скандал в Шымкенте: шесть лет спустя. Радио Азаттык (11 декабря 2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 декабря 2019 года.
  9. ↑ Казахские врачи осуждены за массовое заражение детей ВИЧ. Коммерсант (6 июля 2007). Дата обращения: 27 ноября 2022.
  10. ↑ Kazakhstan. Epidemiological fact sheet. UNICEF (2004). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  11. ↑ "Отрицал до конца, пытался скрыть и погибал" - жуткие подробности заражения СПИДом в Алматы. СПИД центры (2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  12. ↑ Гранты Глобального фонда в Республике Казахстан (англ.) // Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией. — 2015. Архивировано 7 февраля 2023 года.
  13. ↑ История Глобального фонда: от мечты к реальности. Страновой координационный комитет (2012). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 6 октября 2022 года.
  14. ↑ Национальный доклад о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД. Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (2014). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  15. ↑ Kazakhstan Snapshot. APCOM (2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 8 марта 2023 года.
  16. ↑ 2,800 HIV-positive cases in Kazakhstan last year, prevalence remains low, says health official. The Astana Times (22 февраля 2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 4 декабря 2022 года.
  17. ↑ Defending opioid substitution therapy services in Kazakhstan. UNAIDS (9 октября 2018). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  18. ↑ 1 2 3 Ainur Mukhatayeva, Aidana Mustafa, Natalya Dzissyuk, Alpamys Issanov, Zhussipbek Mukhatayev, Bauyrzhan Bayserkin, Sten H. Vermund & Syed Ali. Antiretroviral therapy resistance mutations among HIV infected people in Kazakhstan (англ.). — 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  19. ↑ Чему нас учит исследование в Казахстане о ВИЧ и СПИДе. Columbia University (1 декабря 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 2 декабря 2022 года.
  20. ↑ “Play with your heart”— Kazakh women living with HIV tell their stories from the stage. UNADS (2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  21. ↑ IWPR Kazakhstan: HIV: People are dying because of people. Central Asian Bureau for Analytical reporting (13 марта 2015). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 6 октября 2022 года.
  22. ↑ Over 3,600 people died of AIDS in Kazakhstan so far. International Labour Organization (24 мая 2012). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  23. ↑ Индекс стигмы людей живущих с ВИЧ (англ.) // Издание Центрально-Азиатской Ассоциации ЛЖВ. — 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  24. ↑ ЮНЭЙДС приветствует недавнее решение правительства Республики Казахстан об устранении остающихся правовых препятствий для усыновления детей людьми, живущими с ВИЧ. ЮНЕЙДС (2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 7 декабря 2022 года.
  25. ↑ UNDP engaged in the bettle against HIV infections in Kazakhstan. UNDT (2021). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  26. ↑ В Казахстане за ноябрь прошлого года выявлено 314 новых носителей ВИЧ-инфекции. Kazakhstan Today (16 января 2023). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 12 апреля 2023 года.
  27. ↑ Как в Казахстане помогают россиянам с ВИЧ. DW (4 ноября 2022). Дата обращения: 27 ноября 2022. Архивировано 26 ноября 2022 года.
  28. ↑ Об утверждении правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции.

Комментарии

  1. ↑ 1 2 За исключением Туркменистана, который не предоставляет ВОЗ и ЮНЭЙДС статистику

Ссылки

Read other articles:

Cradle Snatchers

Cradle SnatchersKartu lobiSutradaraHoward HawksProduserWilliam FoxDitulis olehSarah Y. Mason (skenario)Malcolm Stuart Boylan (intertitel)BerdasarkanCradle Snatchersoleh Russell Medcraft dan Norma MitchellPemeranLouise FazendaDorothy PhillipsEthel WalesSinematograferL. William O'ConnellDistributorFox FilmTanggal rilis 28 Mei 1927 (1927-05-28) Durasi7 rol; 6.281 feetNegaraAmerika SerikatBahasaBisu (intertitel Inggris) Cradle Snatchers adalah sebuah film komedi bisu Amerika Serikat tahun 19...

 

Kucing bombay

Bombay Asal  Amerika Serikat Standar ras TICA standar WCF standar CFA standar ACF standar CCA standar AACE standar ACFA/CAA standar Kucing domestik (Felis catus) Kucing bombay adalah salah satu ras kucing domestik yang merupakan hasil persilangan kucing bulu pendek amerika dengan kucing burma.[1] Referensi ^ Kucing Bombay (American/British Bombay, Australian Bombay). kucing.biz. Diakses 17 Mei 2014. Lihat pula Kucing bulu pendek amerika Kucing burma lbs Kucing domestikFelinologi...

 

羅生門 (電影)

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要补充更多来源。 (2018年3月17日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：羅生門 (電影) — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 �...

Edna Leedom

American actress (1896–1937) Edna Leedom DoelgerLeedom (c. 1924)BornEdna Leedom1896 (1896)DiedOctober 15, 1937(1937-10-15) (aged 40–41)Jackson Heights, Queens, New York City, U.S.Spouses Billy Edmunds ​(divorced)​ Harry Tighe ​(divorced)​ Dave Stamper ​ ​(m. 1926; div. 1927)​ Frank G. Doelger ​(m. 1928)​ Children1 Edna Leedom Doelger (1896 – Octobe...

 

Oostzaan

Topografi Oostzaan. Oostzaan adalah sebuah gemeente Belanda yang terletak di provinsi Noord Holland. Pada tahun 2006 daerah ini memiliki penduduk sebesar 9.195 jiwa. Lihat pula Daftar Kota Belanda lbsMunisipalitas di provinsi Holland Utara Aalsmeer Alkmaar Amstelveen Amsterdam Bergen Beverwijk Blaricum Bloemendaal Castricum Den Helder Diemen Dijk en Waard Drechterland Edam-Volendam Enkhuizen Gooise Meren Haarlem Haarlemmermeer Heemskerk Heemstede Heiloo Hilversum Hollands Kroon Hoorn Huizen K...

 

Andrei Grechko

Andrei Grechko Andrei Antonovich Grechko (bahasa Rusia: Андре́й Анто́нович Гре́чко; 17 Oktober [K.J.: 4 Oktober] 1903 – 26 April 1976) adalah seorang jenderal Uni Soviet, Marsekal Uni Soviet dan Menteri Pertahanan. Lahir di sebuah kota kecil di dekat Rostov-on-Don pada 17 Oktober 1903,[1] putra dari petani Ukraina, ia masuk Tentara Merah pada 1919, di mana ia menjadi bagian dari Kavaleri Budyonny. Referensi ^ Dennis Kavanagh (1998). Andrei Grechko. A Dict...

Hal Rogers

American politician (born 1937) Hal RogersOfficial portrait, 201846th Dean of the United States House of RepresentativesIncumbentAssumed office March 18, 2022Preceded byDon YoungChair of the House Appropriations CommitteeIn officeJanuary 3, 2011 – January 3, 2017Preceded byDave ObeySucceeded byRodney FrelinghuysenMember of the U.S. House of Representativesfrom Kentucky's 5th districtIncumbentAssumed office January 3, 1981Preceded byTim Lee CarterCommonwealth Att...

 

Eguisheim

Questa voce sull'argomento centri abitati del Grand Est è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Eguisheimcomune Eguisheim – VedutaIl castello LocalizzazioneStato Francia RegioneGrand Est Dipartimento Alto Reno ArrondissementColmar CantoneWintzenheim AmministrazioneSindacoClaude Centlivre TerritorioCoordinate48°03′N 7°18′E / 48.05°N 7.3°E48.05; 7.3 (Eguisheim)Coordinate: 48°03′N 7°18′E / þ...

 

Robert Desnos

French writer Robert DesnosRobert Desnos in 1924Born(1900-07-04)4 July 1900Paris, FranceDied8 June 1945(1945-06-08) (aged 44)Theresienstadt concentration camp, CzechoslovakiaKnown forPoetry Robert Desnos (French: [ʁɔbɛʁ dɛsnos]; 4 July 1900 – 8 June 1945) was a French poet who played a key role in the Surrealist movement. Biography Robert Desnos was born in Paris on 4 July 1900, the son of a licensed dealer in game and poultry at the Halles market. Desnos attended com...

Trilobite

Class of extinct, Paleozoic arthropods For other uses, see Trilobite (disambiguation). Not to be confused with Trilobozoa. TrilobiteTemporal range: Early Cambrian[1][2] – Late Permian, 521–251.9 Ma PreꞒ Ꞓ O S D C P T J K Pg N Montage of trilobite genera: Top row: Walliserops, Phacops and Cambropallas; bottom row: Isotelus, Kolihapeltis and Ceratarges Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Arthropoda (unranked): †Artiopoda Subphylum...

 

Planeat

2010 British filmPlaneatDirected byOr ShlomiShelley Lee DaviesWritten byOr ShlomiShelley Lee DaviesProduced byOr ShlomiShelley Lee DaviesChristopher HirdStarringT. Colin CampbellCaldwell EsselstynGidon EshelPeter SingerCinematographyOr ShlomiAmiram BukowskiEdited byOr ShlomiMusic byErnie WoodDistributed byStudio At 58Release dates 25 April 2010 (2010-04-25) (Newport Beach Film Festival) 20 May 2011 (2011-05-20) (United Kingdom) Running time72 minutesCoun...

 

1669–1670 papal conclave

Election of Pope Clement X Papal conclave 1669–70Dates and location21 December 1669 – 29 April 1670Apostolic Palace, Papal StatesElected popeEmilio Bonaventura AltieriName taken: Clement X← 16671676 → The 1669–70 papal conclave (21 December – 29 April) was convened on the death of Pope Clement IX and ended with the election of Cardinal Emilio Altieri as Pope Clement X. The election saw deference within the College of Cardinals to Louis XIV of France, and a freeing of the...

2020年夏季奧林匹克運動會波蘭代表團

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl（英文）（波兰文）2020年夏季奥林匹克运动会（東京）2021年7月23日至8月8日（受2019冠状病毒病疫情影响推迟，但仍保留原定名称）運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式：帕维尔·科热尼奥夫斯基（游泳）和马娅·沃什乔夫斯卡（自行车）[1]闭幕式：卡罗利娜·纳亚（皮划艇）&#...

 

Takhta Merak

Artikel ini tidak memiliki bagian pembuka yang sesuai dengan standar Wikipedia. Mohon tulis paragraf pembuka yang informatif sehingga pembaca dapat memahami maksud dari Takhta Merak. Contoh paragraf pembuka Takhta Merak adalah .... (Pelajari cara dan kapan saatnya untuk menghapus pesan templat ini)1635 Takhta Merak juga dikenal dengan nama Takht-e-Tavous diciptakan untuk Kaisar Mughal Shah Jahan pada abad ke-17 dan diambil dari Delhi oleh Nadir Shah dari Persia pada saat penyerbuan atas Kekai...

 

Túpac Yupanqui

Immagine di Túpac Yupanqui secondo Guaman Poma de Ayala Túpac Yupanqui (Cusco, 1430 circa – Cusco, 1475 circa) è stato un imperatore inca. Fu il decimo sovrano Inca, il quinto della dinastia Hanan. Da quando il Tahuantinsuyo divenne un impero vero e proprio, si può considerare il secondo imperatore. Indice 1 Origini 2 Coreggenza 3 Conquiste da coreggente 3.1 Jauja, Huaillas e Cajamarca 3.2 Regno di Chimù 3.3 Chachapoyas 3.4 Bracamoros e Cañari 3.5 Huancavilcas 3.6 Spedizione oceanica ...

2016–17 Gonzaga Bulldogs men's basketball team

American college basketball season 2016–17 Gonzaga Bulldogs men's basketballNCAA tournament, Runner-upWCC regular season and tournament championsAdvoCare Invitational championsNational Championship Game, L 65-71 vs. North CarolinaConferenceWest Coast ConferenceRankingCoachesNo. 2APNo. 2Record37–2 (17–1 WCC)Head coachMark Few (18th season)Assistant coaches Tommy Lloyd (16th season) Donny Daniels (7th season) Brian Michaelson (4th season) Home arenaMcCarthey Athletic C...

 

King's Birthday match

Annual AFL match held in Victoria King's Birthday matchPanorama of the 2011 Queen's Birthday matchOther namesQueen's Birthday match (2001–2022)LocationMelbourne, VictoriaTeamsMelbourneCollingwoodFirst meeting11 June 2001Latest meeting10 June 2024Next meetingTBABroadcastersSeven Network (2001, 2012–present)Network Ten (2002–2011)StadiumsMelbourne Cricket GroundStatisticsMost player appearancesScott Pendlebury (Collingwood)14 matchesAll-time series (Australian Football League only)Colling...

 

Katherine Zappone

Katherine Zappone Menteri Urusan Anak-anak dan Kaum MudaMasa jabatan6 Mei 2016 – 27 Juni 2020TaoiseachEnda KennyLeo VaradkarPendahuluJames ReillyPenggantiRoderic O'Gorman(Anak-anak, Kesetaraan, Disabilitas, Integrasi dan Kaum Muda)Teachta DálaMasa jabatanFebruari 2016 – Februari 2020Daerah pemilihanDublin South-WestSenatorMasa jabatan25 Mei 2011 – 26 Februari 2016Daerah pemilihanDinominasikan oleh Taoiseach Informasi pribadiLahir25 November 1953 (umur 70...

Tarma

Cet article est une ébauche concernant une localité péruvienne. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Tarma Héraldique Drapeau Administration Pays Pérou Région Junín Province Tarma Démographie Population 60 542 hab. (2002) Géographie Coordonnées 11° 25′ sud, 75° 41′ ouest Altitude 3 060 m Localisation Géolocalisation sur la carte : Pérou Ta...

 

Cheryl

Cheryl Cole, sångerska och fd medlem i Girls Aloud. Cheryl är ett walesiskt kvinnonamn som betyder kärlek.[1] Den 31 december 2014 fanns det totalt 93 kvinnor folkbokförda i Sverige med namnet Cheryl, varav 66 bar det som tilltalsnamn.[2] Namnsdag: saknas Personer med namnet Cheryl Cheryl Bernard, kanadensisk curlingspelare Cheryl Cole, brittisk sångerska Cheryl Hines, amerikansk skådespelare Cheryl Ladd, amerikansk skådespelare Cheryl Lynn, amerikansk sångerska Cheryl Miller, amerika...