PROFILPELAJAR.COM

Legături
Vena safenă mare
Vena safenă mare
Latină	vena saphena magna
Se ramifică în	membru inferior
Ramificată din	venă femurală
Sursa	arc venos dorsal al piciorului
Artera corespunzătoare	arteră femurală
Sistem	aparatul cardiovascular
Terminologia Anatomica
Modifică date / text

Vena safenă mare și tributarii la nivelul fosei ovalis din coapsă

Marele vena safenă "vena safenă lungă" alternativ; /səˈfiːnəs/ ) este o mare, subcutanată și superficială venă a piciorului. Este cea mai lungă venă din corp, care se desfășoară pe toată lungimea membrului inferior, întorcând sângele de la talpă, picior și coapsă la vena femurală profundă unindu-se cu aceasta la nivelul triunghiului femural.

Anatomie

Vena safenă mare își are originea la locul de unire al venei dorsale a degetului mare (hallux) cu arcul venos dorsal al piciorului. După ce a trecut prin fața malleolului medial (unde poate fi vizualizat și palpat adesea), acesta parcurge partea medială a piciorului. La genunchi, trece peste bordura posterioară a epicondilului median al osului femural. În porțiunea anterioară proximală a coapsei, la 3-4 cm inferolateral de tuberculul pubian, marea venă safenă se afundă adânc prin fascia cribriformă a deschiderii safene pentru a se alătura venei femurale. Formează un arc, arcul safen, pentru a se alătura venei femurale comune în regiunea triunghiului femural la nivelul coapsei.

Afluenții

Venele superficiale care se scurg în marea venă safenă și femurală.

Mai multe vene se unesc cu marea venă safenă, dar fiecare dintre ele nu este prezentă la fiecare individ. Cele mai multe dintre ele se alătură în apropierea joncțiunii sale cu vena femurală comună, la diferite distanțe medii față de această joncțiune: ^[1]

Venă ^[1]	Prezență	Se alătură din direcție	Se alătură la distanța medie de intersecția CFV
Venă iliacă circumflexă superficială	83%	Lateral	10.8 mm
Vena epigastrică superficială	78%	proxim	11.9 mm
Vena pudendală exterioară superficială	90%	Medial	16.9 mm
Venă safenă accesorie anterioară	51%	Lateral	20.5 mm
Venă safenă accesorie posterioară			73,9 mm

La nivelul gleznei, marea venă safenă primește ramuri de pe talpa piciorului prin vena marginală medială; în piciorul inferior se anastomozează liber cu vena safena mică, comunică prin vene perforatoare (perforatoarele Cockett) cu venele tibiale anterioară și posterioară și primește multe vene cutanate; lângă genunchi comunică cu vena poplitee prin perforatorul Boyd, iar în coapsă comunică cu vena femurală prin vene perforatoare (perforator Dodd) și primește numeroși afluenți; cei din părțile mediale și posterioare ale coapsei se unesc frecvent pentru a forma o venă safenă accesorie mare, care se alătură venei principale în apropierea joncțiunii safeno-femurale. ^[2]

În apropierea fosei ovalis se unește cu vena epigastrică superficială, vena iliacă circumflexă superficială și venele externe superficiale.

Vena toracoepigastrică se desfășoară de-a lungul aspectului lateral al trunchiului între vena epigastrică superficială de dedesubt și vena toracică laterală de deasupra și stabilește o comunicare importantă între vena femurală și vena axilară.

Semnificație clinică

Patologia marii vene vene este relativ frecventă, dar, în mod izolat, nu pune în pericol viața. ^[3]

vene varicoase: Marea venă safenă, ca și alte vene superficiale, poate deveni varicoase, umflate, răsucite și prelungite și, în general, considerate inestetice. Varicele nu pot pune viața în pericol și sunt disponibile diferite opțiuni de tratament. Cu toate acestea, atunci când diametrul venei este prea mare pentru ca valvele din interiorul acesteia să se închidă complet, starea rezultată, insuficiența venoasă cronică, poate duce la schimbări de culoare a pielii în vineție, ulcerații care pot persista ani de zile dacă vena nu este ablată.
tromboflebita: vena safenă mare poate tromboza. Acest tip de flebita al venei safene mari nu este de obicei periculoasă pentru viață în mod izolat; cu toate acestea, dacă cheagul de sânge este situat în apropierea joncțiunii safeno-femurale sau în apropierea unei vene perforatoare, un fragment de cheag poate migra către sistemul venos profund și către circulația pulmonară. De asemenea, poate fi asociată sau progresând către o tromboză venoasă profundă, care trebuie tratată prompt. Deci o tromboză a venei safene mari este investigată prin ultrasonografie pentru a detecta dacă aceste complicații sunt prezente. ^[3]

Utilizare în proceduri cardiovasculare

Vena este adesea îndepărtată de către chirurgii cardiaci și este utilizată pentru autotransplant în operații de bypass coronarian, atunci când grefele arteriale nu sunt disponibile sau sunt necesare multe grefe, cum ar fi într-o ocolire triplă sau în bypass cvadruplu.

Marea venă safenă este canalul ales de chirurgii vasculari, ^[4] ^[5] atunci când este disponibil, pentru efectuarea operațiunilor de bypass arterial periferic [vezi bypass vascular]. Vena safenă poate suferi o greșeală a grefei venei după grefare, dar totuși are o brevetă superioară pe termen lung, comparativ cu grefele sintetice ( PTFE, PETE (Dacron)), grefe umane ale venei ombilicale sau grefe biosintetice [Omniflow]. Adesea, este utilizat in situ (în loc), după legarea afluenților mai mici și distrugerea valvelor venoase cu un dispozitiv numit valvulotom, de ex. valvulotomul lui LeMaitre.

Îndepărtarea venei safene nu va împiedica circulația normală a piciorului. Sângele care a trecut anterior prin vena safenă își va schimba cursul. Aceasta este cunoscută sub numele de circulație colaterală.

Nervul safen este o ramură a nervului femural care are traseul comun cu marea venă safenă și poate fi deteriorat în chirurgia venei.

Utilizare în medicina de urgență

Atunci când este necesară resuscitarea de urgență cu lichide și nu se poate obține accesul intravenos standard datorită colapsului venos, se poate utiliza o reducere a venelor safene.

Etimologie

Termenii "saphaina" (greacă, care înseamnă "manifest", "a fi văzut clar") și "safoon" (ebraică, "שָׂפוּן" care înseamnă "ascuns / acoperit"), precum și "safin" (arabă, "صَافِن" care înseamnă „adânc / înglobat”) ^[6] au fost revendicate ca la originea cuvântului „safen”.

Imagini suplimentare

Venele superficiale ale membrelor slabe Disecția superficială. Vedere anterioară.
MARE VENITĂ SAPHENOASĂ Disecție profundă. Vedere anterioară.
Ilustrație care prezintă vene ale piciorului, inclusiv vena safena mare (vedere anterioară).

Vezi și

grefare prin bypass coronarian
varicele venei safene
Varice

Referințe

^ ^a ^b Mühlberger, Dominic; Morandini, Luca; Brenner, Erich (2009). „Venous valves and major superficial tributary veins near the saphenofemoral junction”. Journal of Vascular Surgery. 49 (6): 1562–1569. doi:10.1016/j.jvs.2009.02.241. ISSN 0741-5214. PMID 19497520.
^ Franceschi, C.; Zamboni, P. (2009). Principles of Venous Hemodynamics. Nova biomedical Books. pp. 12–13. ISBN 978-1-60692-485-3.
^ ^a ^b Superficial Thrombophlebitis pe eMedicine
^ Muhs, Bart E.; Gagne, Paul; Sheehan, Peter (2005). „Peripheral arterial disease: Clinical assessment and indications for revascularization in the patient with diabetes”. Current Diabetes Reports. 5 (1): 24–9. doi:10.1007/s11892-005-0063-7. PMID 15663913.
^ Twine, Christopher P.; McLain, Alexander D. (12 mai 2010). „Graft type for femoro-popliteal bypass surgery”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD001487. doi:10.1002/14651858.CD001487.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 20464717.
^ Caggiati, Alberto; Bergan, John J. (2002). „The saphenous vein: derivation of its name and its relevant anatomy”. Journal of Vascular Surgery. 35 (1): 172–5. doi:10.1067/mva.2002.118826. PMID 11802151.