Lobotomia (din greacăλοβός lobos – lob; τομή tomē – tăietură), cunoscută de asemenea și ca leucotomie (din greacă λευκός leukos "curat, alb" și tome – tăietură), este o procedură neurochirurgicală, o formă de psihochirurgie(en)[traduceți]. Ea constă într-o operație pe creier, prin secționarea sau alterarea fibrelor nervoase care leagă lobul frontal de talamus și a fibrelor de asociație ale lobului frontal.
Procedura, controversată încă de la apariția sa, a fost acceptată de societate timp de două decenii, fiind prescrisă în cazuri psihiatrice, deși se cunoștea despre apariția frecventă a unor efecte secundare negative serioase. Inițiatorul procedurii, neurologul portughez António Egas Moniz, a primit Premiul Nobel pentru Medicină sau Fiziologie în 1949 pentru „descoperirea valorii terapeutice a leucotomiei în cazul anumitor psihoze”.
Punerea în practică a procedurii a crescut dramatic în unele țări de la începutul anilor 1940 și până în anii 1950. Până în anul 1951, în Statele Unite au fost efectuate aproape 20.000 de lobotomii. După introducerea medicamentelor antipsihotice la mijlocul anilor 1950, ponderea lobotomiilor a cunoscut o scădere drastică.[1]
În prezent ea este interzisă în multe țări și nu mai este considerată o bună practică în medicina modernă.
Howard Dully a scris un memoriu despre descoperirea sa că ar fi fost lobotomizat în 1960 la vârsta de 12 ani.[3]
Autorul și poetul neo-zeelandez Janet Frame a primit un premiu literar în 1951 cu o zi înainte de lobotomia care i-a fost programată, ea nemaiavând loc.[4]
Josef Hassid, un celebru violonist și compozitor polonez, a fost diagnosticat cu schizofrenie și a murit la vârsta de 26 de ani în urma unei lobotomii.[5]
Pictorul modernist suedez Sigrid Hjertén a murit ca urmare a unei lobotomii în 1948.[6]
Sora mai mare a scenaristului american Tennessee Williams, Rose, a suportat o lobotomie care a lăsat-o invalidă pe viață; episod, care, după cum spune el, i-a dat inspirație pentru anumite personaje și motive de opere.[7]
În cultura populară
De-a lungul timpului lobotomia a fost subiectul mai multor cărți și filme notorii, printre care:
Braslow, Joel T.. Effect of therapeutic innovation on perception of disease and the doctor-patient relationship: a history of general paralysis of the insane and malaria fever therapy, 1910–1950. American Journal of Psychiatry. May 1995;152(2):660–665. PMID 7726304.
Brickner, Richard M.. An interpretation of frontal lobe function based upon the study of a case of partial bilateral frontal lobotomy. Research Publications – Association for Research for Nervous end Mental Disease. 1932;13:259–351.
Cooper, Rachel. On deciding to have a lobotomy: either lobotomies were justified or decisions under risk should not always seek to maximise expected utility. Medicine, Health Care and Philosophy. 2014;17(1):143-154. doi:10.1007/s11019-013-9519-8.
Gilyarovsky, Vasily [Гиляровский, Василий]. Учение Павлова — основа психиатрии [Pavlov's teaching is the basis of psychiatry]. Медицинский работник [Health Worker]. 14 September 1950;(37). Russian.
Gilyarovsky, Vasily [Гиляровский, Василий]. Избранные труды [Selected Works]. Moscow: Медицина [Medicine]; 1973. Russian. p. 4.
Gross, Dominik; Schäfer, Gereon. Egas Moniz (1874–1955) and the "invention" of modern psychosurgery: a historical and ethical reanalysis under special consideration of Portuguese original sources. Neurosurgical Focus. 2011;30(2):8. doi:10.3171/2010.10.FOCUS10214. PMID 21284454.
Healy, David. Some continuities and discontinuities in the pharmacotherapy of nervous conditions before and after chlorpromazine and imipramine. History of Psychiatry. January 2000;11(44):393–412. doi:10.1177/0957154X0001104405.
Heller, A. C.; Amar, A.P.; Liu, C.Y.; Apuzzo, M.L.J.. Surgery of the mind and mood: A mosaic of issues in time and evolution. Neurosurgery. 2006;59(4):727.
Hoenig, J.. Schizophrenia. In: Berrios, German E.; Porter, Roy (eds). A History of Clinical Psychiatry: The Origin and History of Psychiatric Disorders. Athlone; 1995. ISBN 0-485-24011-4.
Joanette, Yves; Stemmer, Brigitte; Assal, Gil; Whitaker, Harry. From theory to practice: the unconventional contribution of Gottlieb Burckhardt to psychosurgery. Brain and Language. 1993;45(4):572–587. doi:10.1006/brln.1993.1061. PMID 8118674.
Kaempffert, Waldemar. Turning the Mind Inside Out. Saturday Evening Post. 24 May 1941;213(47):18–19, 69–74.
Manjila, S.; Rengachary, S.; Xavier, A.R.; Parker, B.; Guthikonda, M.. Modern psychosurgery before Egas Moniz: a tribute to Gottlieb Burckhardt. Neurosurgery Focus. 2008;25(1):1–4.
Porter, Roy. The Greatest Benefit to Mankind: A Medical History of Humanity from Antiquity to the Present. Fontana Press; 1999. ISBN 0-00-637454-9.
Puusepp, L.. Alcune considerazioni sugli interventi chirurgici nelle malattie mentali [Some Considerations about Surgery in Mental Illness]. G Acad Med Torino. 1937;100:3–16.
USSR Ministry of Health. Приказ МЗ СССР 1003 (9 декабря 1950) [Order 1003 (9 December 1950)]. Невропатология и психиатрия [Neuropathology and Psychiatry]. 1951;20(1):17–18. Russian.
Valenstein, Elliot S.. The Prefrontal Area and Psychosurgery. In: Uylings, H.B.M.; Van Eden, C.G.; De Bruin, J.P.C.; Corner, M.A.; Feenstra, M.G.P. (eds). The Prefrontal Cortex: Its Structure, Function and Pathology. Amsterdam & New York: Elsevier; 1990. (Progress in Brain Research, Volume 85). ISBN 978-0-444-81124-0. p. 539–554.
Whitaker, H.A.; Stemmer, B.; Joanette, Y.. A psychosurgical chapter in the history of cerebral localization: the six cases of Gottlieb Burkhardt. In: Code, Christopher; Wallesch, C.-W.; Joanette Y.; Roch A. (eds). Classic Cases in Neuropsychology. Hove: Psychology Press; 1996. ISBN 978-0-86377-395-2. p. 275–304.