Vulvodinia
A vulva inclui grandes lábios, pequenos lábios e clítoris.
Especialidade	ginecologia e obstetrícia
Classificação e recursos externos
CID-11	GA34.02
CID-10	F52.6
CID-9	625
MedlinePlus	007699
MeSH	D056650
Leia o aviso médico

Vulvodinia ou vestibulite vulvar é uma disfunção sexual caracterizada por dor crônica na área da vulva com causa orgânica desconhecida (idiopática). É um tipo de dispareunia. Não é causada por uma patologia visível (como infecção, deformidade, ferimento ou tumor), geralmente envolvendo dificuldades emocionais e cognitivas ou algum transtorno orgânico não identificado.

As causas possíveis incluem:

• Predisposição genética;
• Alergia ou sensibilidade a substância na urina (como oxalatos);
• Transtorno autoimune;
• Eczema/Dermatite;
• Líquen escleroso;
• Infecção interna por fungos, bactérias ou vírus;
• Aumento do número de terminações nervosas na área vaginal.

Iniciação de contraceptivos hormonais que contêm estrógeno em baixa dose antes dos 16 anos pode predispor as mulheres à vestibulite vulvar. Um limiar de dor significativamente mais baixas, especialmente no vestíbulo vaginal, também pode ser associado ao uso de contraceptivos hormonais em mulheres sem síndrome vestibulite vulvar.^[1]

A dor pode ser aguda, intermitente ou crônica. Pode ocorrer em um local específico ou toda em toda área vulvar. É mais comum ocorrer durante ou após a atividade sexual, quando tampões são inseridos ou quando a pressão prolongada é aplicada à vulva, como durante a sentar-se, andar de bicicleta, ou andar a cavalo.^[2]

Depende da suspeita da causa. Dentre as opções ^[3]:

• Uso de lubrificantes;
• Uso de pomadas esteroides;
• Mudança na dieta, evitando oxalatos e bebendo muita água;
• Usar almofadas ao sentar;
• Usar calcinhas maiores e de algodão;
• Uso de antidepressivos e ansiolíticos;
• Cirurgia para extirpar as terminações nervosas^[4];
• Fisioterapia pélvica

É recomendado que as pacientes aprendam, e conversem com seu parceiro, sobre práticas sexuais que não envolvam dor e mantenham o prazer na atividade sexual.

A prevalência de vulvodinia em Portugal é de 6,5%; a prevalência cumulativa chega aos 16,0%^[5]. Cerca de 25% das mulheres com vulvodinia não procuram ajuda médica (vergonha ou por acharem ser normal ter dor); das que o fazem, apenas 8,9% são correctamente diagnosticadas^[6].

• Vaginismo: Espasmos vaginais dolorosos;
• Dispareunia: Dor durante ou logo após o ato sexual;
• Anorgasmia: Incapacidade de chegar ao orgasmo;
• Assexualidade: Falta permanente de desejo sexual.