Os surtos do vírus Nipah em Querala corresponde aos inúmeros casos do vírus Nipah no estado de Querala, na Índia, nos anos de 2018 e 2021, após os primeiros casos ocorridos na Bengala Ocidental em 2001 e 2007. Boa parte dos casos e mortes foram atribuídos a morcegos frugívoros.
O surto de 2018 teve 19 casos confirmados, e 17 mortes; enquanto que a consequência de 2021 teve um único caso confirmado, com óbito de um menino de doze anos de idade.
Após casos anteriores do vírus Nipah na Índia que ocorreram em 2001 e 2007 (ambos no estado oriental de Bengala Ocidental), um surto ocorreu em Querala em 2018.[1] O surto de Querala em 2018 foi consequência de morcegos frugívoros no local, geralmente ligado aos distritos de Calecude e Malappuram,[2][3] com 19 casos confirmados, resultando-se na morte de 17 pessoas, com taxa de mortalidade de 89,4%.[4][5][6] O surto foi oficialmente encerrado em 10 de junho de 2018.[7]
Posteriormente, um outro surto ocorreu em 2021, contudo, tratou-se de um único caso na vila de Pazhur, localizada dentro do panchayat Chathamangalam Gram, no distrito de Calecute, em Querala. A vítima foi morta antes do surto ser encerrado em 5 de setembro de 2021.[8]
O primeiro caso do surto do vírus Nipah no estado de Querala foi registrado em 2 de maio de 2018 no hospital subdivisional, em Perambra,[9] no distrito de Calecute.[10] Este paciente foi levado para o Government Medical College, em Calecute, para um tratamento complementar, onde, mais tarde, seria infectado pelo vírus.[9] Posteriormente, seu irmão Mohammed Salih foi internado no Baby Memorial Hospital, Calecute, com suspeita de encefalite viral.[11]
O primeiro paciente havia transmitido o vírus para 16 pessoas no Medical College Hospital; depois, mais duas pessoas foram infectadas, aumentando a contagem total de casos confirmados para 18. Houve dez mortes na primeira semana, incluindo uma enfermeira chamada Lini Puthussery, que tratou o paciente antes do diagnóstico.[12][13] O surto começou no distrito de Calecute, e depois se espalhou para o distrito adjacente de Malappuram. Alertas de saúde foram emitidos para o norte de Querala, bem como para os distritos adjacentes de Carnataca, com dois casos suspeitos detectados em Mangalor, no dia 23 de maio de 2018.[14]
Mais de duas mil pessoas nos distritos de Calecute e Malappuram foram colocadas em quarentena e mantidas sob monitoração durante o período do surto.[15] Para combater o surto, o M 102.4 – um anticorpo monoclonal humano para o qual os ensaios clínicos ainda estão em andamento – foi importado da Austrália.[16] Isso foi facilitado pelo notável pesquisador do Nipah, Christopher Broder.[17]
Um novo caso de um estudante de 23 anos foi detectado novamente em 4 de junho de 2019, na cidade de Kochi.[18] Mais de 300 pessoas foram colocadas sob monitoramento, mas nenhum outro caso foi confirmado. O aluno se recuperou mais tarde.[19] Esta foi a quarta ocorrência relatada na Índia, enquanto que as anteriores ocorreram nos anos de 2001 (45 mortes), 2007 (5 mortes) e 2018 (17 mortes).[20][21]
Depois de Sabith, 16 dos pacientes afetados sucumbiram à doença e dois pacientes se recuperaram totalmente. O surto foi oficialmente encerrado em 10 de junho de 2018.[7]
A presença do vírus Nipah em pacientes foi confirmada a partir de testes de RT-PCR realizados no Manipal Institute of Virology e no National Virology Institute, na cidade de Pune.[22]
Embora o primeiro conjunto de amostras não tenha detectado o vírus em morcegos,[23] testes posteriores provaram que morcegos frugívoros na região fizeram parte da origem do vírus.[24]
Em 23 de maio de 2018, o Departamento de Saúde de Querala emitiu uma alerta para que as pessoas que viajassem aos distritos do norte de Querala fossem mais cautelosos.[25]
Em 23 de maio de 2018, representantes do estado de Querala, solicitaram orientação médica do Departamento de Saúde da Malásia (Kementerian Kesihatan Malaysia), para tratamento e medicamentos para o vírus Nipah.[26]
Em 25 de maio de 2018, o compartilhamento de informações de vírus foi publicado no EIS da OMS no horário da Malásia.[27] No mesmo dia, o Ministério da Saúde e Prevenção dos Emirados Árabes Unidos aconselhou o adiamento de viagens desnecessárias a Querala, e evitar o consumo de frutas e verduras até que a situação estivesse sob controle.[28]
Em 30 de maio de 2018, começou a construção do Instituto de Virologia Avançada, em Querala,[29] que foi fundado em resposta ao surto.[30]
Em 1º de junho de 2018, a diocese de Thamarassery, no norte de Querala, pediu às igrejas que parassem de realizar oração nos templos, adiassem as aulas religiosas, evitassem casamentos, reuniões familiares e viagens desnecessárias até que a propagação do vírus fosse contida.[31]
Os esforços de Querala em conter o surto, sob a liderança do Ministro da Saúde, KK Shailaja, e do Secretário de Saúde, Rajeev Sadanandan,[17][32] foram elogiados por muitos, além do ministro do Supremo Tribunal de Querala, Robert Gallo, e também do Instituto de Virologia Humana de Baltimore, em Maryland, nos Estados Unidos.[33][34]
Lini Puthussery, uma enfermeira de 28 anos do hospital Perambra Taluk que tornou-se vítima de Nipah, foi saudada nas redes sociais e pelos médicos como uma heroína por seu sacrifício.[35] Uma nota que ela escreveu endereçada ao marido Sajish circulou amplamente nas redes sociais.[36] O sindicato dos funcionários de Kerala Government Hospital Development Society (KGHDS), a homenageou com uma premiação em nome de Puthussery para uma pessoa de destaque no setor.[37] O "Prêmio de Melhor Enfermeira no Serviço Público" foi instituído em memória de Puthussery.[38] Jim Campbell, Diretor da Força de Trabalho em Saúde da Organização Mundial da Saúde, também prestou homenagem, twittando "Lembre-se deles, para que não esqueçamos: Razan al-Najjar (Gaza); Lini Puthusserry (Índia), Salome Karwah (Libéria)".[39]
O surto do vírus Nipah de 2021 em Querala começou com a morte de um menino de 12 anos em Pazhur, Calecute.[40][41] A origem da causa foi localizado na vila de Pazhur, localizada dentro do panchayat Chathamangalam Gram, no distrito de Calecute, em Querala.[42] O surto foi contido e declarado como encerrado em 5 de setembro de 2021.[8][43][44] Este foi o terceiro surto do vírus Nipah em Querala,[45][46] sendo o anterior em 2018 e 2019. O Governo Central enviou uma equipe do Centro Nacional de Controle de Doenças ao estado, que trouxe suporte técnico. Familiares do menino morto e todos os envolvidos em seu tratamento foram colocados em quarentena.[47][48][49][50][51]
O primeiro caso do surto foi registrado em um hospital particular em Calecute no dia 5 de setembro de 2021, cujo paciente era um menino de 12 anos de Chathamangalam, no distrito de Calecute, em Querala, que morreu após testar positivo para infecção pelo vírus Nipah.[52][53] A confirmação dessa nova infecção por Nipah, que se espalha pela saliva de morcegos frugívoros, ocorreu três anos após um surto anterior que matou 17 pessoas no estado.[54][55][56][57]
A presença do vírus Nipah no paciente foi confirmada por testes de RT-PCR; todas as três amostras coletadas da criança (plasma, soro e LCR) foram consideradas positivas em testes feitos no Instituto Nacional de Virologia de Pune.[58]
Virus, um filme de suspense médico malaiala indiano de 2019, coproduzido e dirigido por Aashiq Abu, e lançado em 7 de junho de 2019, foi baseado no surto do vírus Nipah de 2018 em Querala.[59]
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