Impulsividade

Impulsividade é um construto multifatorial[1] que envolve uma tendência a agir sobre um capricho, exibindo comportamento caracterizado por pouca ou nenhuma premeditação, reflexão ou consideração das conseqüências.[2] Ações impulsivas são tipicamente "mal concebidas, prematuramente expressas, indevidamente arriscadas ou inadequadas à situação que muitas vezes resultam em conseqüências indesejáveis",[3] que põem em perigo o longo prazo e as estratégias para o sucesso.[4] Uma variedade funcional de impulsividade também já foi sugerida, o que envolve a ação sem muita premeditação em situações apropriadas que podem e resultam em conseqüências desejáveis. "Quando tais ações têm resultados positivos, elas tendem a não ser vistas como sinais de impulsividade, mas como indicadores de ousadia, rapidez, espontaneidade, coragem ou não-convencionalidade".[3][5] Assim, a construção da impulsividade inclui pelo menos dois componentes independentes: primeiro, agir sem uma quantidade adequada de deliberação,[3] que podem ou não ser funcionais; e em segundo lugar, a escolha de ganhos de curto prazo sobre os de longo prazo.[6]

A impulsividade é tanto uma faceta da personalidade como um componente importante de várias doenças, incluindo o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH),[7] distúrbios de uso de substâncias,[8][9] Transtorno bipolar,[10] Transtorno de personalidade antissocial,[11] e Transtorno de personalidade limítrofe.[10] Impulsividade também pode ser um fator na procrastinação.[12] Padrões anormais de impulsividade também foram observados em casos de dano cerebral[13] e Neurodegeneração.[14] Os achados neurobiológicos sugerem que existem regiões cerebrais específicas envolvidas no comportamento impulsivo,[15][16][17] embora diferentes redes cerebrais possam contribuir para diferentes manifestações de impulsividade.[18]

Muitas ações contêm características impulsivas e compulsivas, mas a impulsividade e a compulsividade são funcionalmente distintas. A impulsividade e compulsividade estão inter-relacionadas de modo que cada uma exibe uma tendência a agir prematuramente ou sem pensamento anterior e muitas vezes incluem resultados negativos.[19][20] A compulsividade pode estar em um continuum com a compulsividade em um extremo e a impulsividade em outro, mas a pesquisa tem sido contraditória sobre este ponto.[21] A compulsividade ocorre em resposta a um risco ou ameaça percebida, a impulsividade ocorre em resposta a um ganho ou benefício imediato percebido,[19] e, enquanto a compulsividade envolve ações repetitivas, a impulsividade envolve reações não planejadas. Também pode ser uma distinção entre gatilhos internos e externos em que a compulsão é induzida por pressuposições externas e a impulsão é induzida pela percepção interna, enquanto o resultado de qualquer ação pode ser positivo ou negativo.

Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é composto por múltiplos sintomas como desatenção, impulsividade e hiperatividade. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-4)[22] divide o TDAH em três subtipos de acordo com os sintomas comportamentais:

  1. Predominantemente desatento
  2. predominantemente hiperativo-impulsivo
  3. Subtipo combinado de déficit de atenção e hiperatividade

Apesar de haver uma tendência crescente nos diagnósticos do subtipo predominantemente desatento, a impulsividade geralmente é considerada a característica central do TDAH, e os subtipos impulsivo e combinado são os que mais incidem nos custos sociais associados ao TDAH.[23][24] Nos Estados Unidos, o custo do tratamento para uma criança com TDAH é de aproximadamente 14 mil dólares por ano (em valores de 2005).[25] Ainda, a prevalência do TDAH entre as pessoas encarceradas é significativamente maior em comparação ao restante da população.[26]

Referências

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