Ideação suicida

Ideação suicida
Ideação suicida
Sappho (1897) por Ernst Stückelberg
Sinónimos Pensamentos suicidas
Especialidade psiquiatria e psicologia
Classificação e recursos externos
CID-10 R45.8
CID-9 V62.84
CID-11 778734771
MeSH D059020
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Ideação suicida,[1][2][3] também conhecido como pensamentos suicidas,[4] é pensar sobre, considerar ou planejar suicídio. O leque de ideações suicidas variam de pensamentos passageiros, pensamentos extensos, a um planejamento detalhado.

A maioria das pessoas que tem pensamentos suicidas não realiza tentativas de suicídio, mas os pensamentos suicidas são considerados um fator de risco.[4] Entre 2008 e 2009, estima-se que 8,3 milhões de adultos com 18 anos ou mais nos Estados Unidos, ou 3,7% da população adulta dos EUA, relataram ter pensamentos suicidas no ano anterior. Estima-se que 2,2 milhões nos EUA relataram ter feito planos de suicídio em 2014.[5] Pensamentos suicidas também são comuns entre os adolescentes.[6]

A ideação suicida é geralmente associada a depressão e outros transtornos de humor; no entanto, parece ter associações com muitos outros transtornos mentais, eventos da vida e eventos familiares, os quais podem aumentar o risco de ideação suicida. Por exemplo, muitas pessoas com transtorno de personalidade borderline exibem comportamentos e pensamentos suicidas recorrentes. Um estudo descobriu que 73% dos pacientes com transtorno de personalidade borderline tentaram suicídio, com o paciente médio tendo 3,4 tentativas.[7] Atualmente, existem várias opções de tratamento para aqueles que sofrem de ideações suicidas.

Sinais e sintomas

A Ideação suicida tem uma definição direta — pensamentos suicidas — mas existem outros sinais e sintomas relacionados. Alguns sintomas ou condições comórbidas podem incluir perda de peso não intencional, desamparo, sensação de cansaço excessivo, baixa autoestima, presença consistente de mania, fala excessiva, concentração em objetivos que anteriormente estavam "inativos", sentimento de que a mente está acelerada.[8] O aparecimento de sintomas como esses com a incapacidade de se livrar ou lidar com seus efeitos, uma possível forma de inflexibilidade psicológica, é uma característica possível associada à ideação suicida.[9] Eles também podem causar sofrimento psicológico, que é outro sintoma associado à ideação suicida. A inflexibilidade total é uma característica possível associada à ideação suicida.[10] Sintomas como esses, relacionados à inflexibilidade psicológica, padrões recorrentes ou sofrimento psicológico podem, em alguns casos, levar ao aparecimento de ideação suicida. Outros possíveis sintomas e sinais de alerta incluem:

Fatores de risco

Ver também: Suicídio § Fatores de risco

Existem inúmeros indicadores ao tentar identificar a ideação suicida. Há também situações em que o risco da ideação suicida pode ser aumentado. Os fatores de risco para a ideação suicida podem ser divididos em três categorias: transtornos psiquiátricos, eventos da vida e histórico familiar.

Distúrbios psiquiátricos

Existem vários distúrbios psiquiátricos que parecem estar comórbidos com a ideação suicida ou aumentam consideravelmente o risco de ideação suicida.[11] A lista a seguir inclui os distúrbios que demonstraram ser os preditores mais fortes de ideação suicida. Estes não são os únicos distúrbios que podem aumentar o risco de ideação suicida. Os distúrbios que mais aumentam o risco incluem:[12]

Eventos da vida

Eventos de vida são fortes preditores de aumento do risco de ideação suicida. Além disso, eventos da vida também podem levar ou ser comórbidos com os distúrbios psiquiátricos listados anteriormente e prever a ideação suicida por tais meios. Os eventos de vida enfrentados por adultos e crianças podem ser diferentes e, por esse motivo, a lista de eventos que aumentam o risco pode variar em adultos e crianças. Os eventos de vida que demonstraram aumentar o risco são:[16]

  • Abuso de álcool
    • Estudos têm mostrado que indivíduos que bebem demais, em vez de beber socialmente, tendem a ter maiores taxas de ideação suicida.[17]
    • Certos estudos associam aqueles que sofrem de ideação suicida a um maior consumo de álcool.[9]
    • Alguns estudos não apenas mostram que o consumo excessivo de álcool pode aumentar a ideação suicida, mas há uma relação de feedback positivo, fazendo com que aqueles que têm mais ideação suicida bebam mais bebidas por dia em um ambiente solitário.[17]
  • Expressão minoritária de gênero e/ou sexualidade[18]
  • Desemprego[9]
  • Doença crônica ou dor crônica
  • Morte de familiares ou amigos
  • Fim de um relacionamento ou rejeição por um interesse romântico
  • Grande mudança no padrão de vida (por exemplo, realocação no exterior)
  • Outros estudos descobriram que o uso de tabaco está correlacionado com depressão e ideação suicida[19]
  • Gravidez não planejada
  • Bullying, incluindo cyberbullying[20][21] e bullying no local de trabalho[22]
  • Tentativas anteriores de suicídio
    • Ter tido uma tentativa de suicídio anteriormente é um dos indicadores mais fortes de futuras ideações suicidas ou futuras tentativas de suicídio.[17]
  • Experiência militar
  • Violência comunitária[24]
  • Alterações indesejadas no peso corporal[25]
    • Mulheres: aumento do IMC aumenta a chance de ideação suicida
    • Homens: diminuição severa do IMC aumenta a chance de ideação suicida
      • Em geral, a população obesa aumentou as chances de ideação suicida em relação aos indivíduos com peso médio
  • Exposição e atenção a imagens ou palavras relacionadas ao suicídio[26]

Histórico familiar

  • Pais com histórico de depressão
    • Valenstein et al. estudaram 340 filhos adultos cujos pais tiveram depressão no passado. Eles descobriram que 7% dos filhos tiveram ideação suicidas só naquele mês.
  • Abuso[24]
    • Infância: abuso físico, emocional e sexual[27]
    • Adolescência: abuso físico, emocional e sexual
  • Violência familiar
  • Instabilidade residencial infantil
    • Certos estudos associam aqueles que sofrem de ideação suicida a perturbações familiares.[9]

Prevenção

Ver também: Prevenção do suicídio

A detecção e o tratamento precoce são as melhores maneiras de prevenir a ideação e tentativas de suicídio. Se sinais, sintomas ou fatores de risco forem detectados precocemente, o indivíduo poderá procurar tratamento e ajuda antes de tentar tirar a própria vida. Em um estudo com indivíduos que cometeram suicídio, 91% deles provavelmente sofreram de uma ou mais doenças mentais. No entanto, apenas 35% desses indivíduos foram ou estavam sendo tratados de uma doença mental.[28] Isso enfatiza a importância da detecção precoce; se uma doença mental for detectada, ela poderá ser tratada e controlada para ajudar a prevenir tentativas de suicídio. Outro estudo investigou a ideação estritamente suicida em adolescentes. Este estudo constatou que os sintomas de depressão em adolescentes desde o 9º ano são preditores de ideação suicida. A maioria das pessoas com ideação suicida de longo prazo não procura ajuda profissional.

Os estudos mencionados anteriormente apontam a dificuldade que os profissionais de saúde mental têm em motivar os indivíduos a procurar e continuar o tratamento. As formas de aumentar o número de pessoas que procuram tratamento podem incluir:

  • Aumentar a disponibilidade do tratamento terapêutico na fase inicial
  • Aumentar o conhecimento do público sobre quando a ajuda psiquiátrica pode ser benéfica para eles
    • Aqueles que têm condições adversas de vida parecem ter tanto risco de suicídio quanto aqueles com doença mental[28]

Tratamento

O tratamento da ideação suicida pode ser problemático devido ao fato de vários medicamentos estarem na verdade associados a aumentar ou causar a ideação suicida em pacientes. Portanto, vários meios alternativos de tratamento da ideação suicida são frequentemente usados. Os principais tratamentos incluem: terapia, hospitalização, tratamento ambulatorial, medicamentos ou outras modalidades.[4]

Terapia

Em psicoterapia, as pessoas exploram os problemas que as fazem sentir-se suicidas e aprendem habilidades para ajudar a gerenciar emoções de maneira mais eficaz.[4][29]

Hospitalização

A hospitalização permite que o paciente esteja em um ambiente seguro e supervisionado para impedir que a ideação suicida se transforme em tentativas de suicídio. Na maioria dos casos, os indivíduos têm a liberdade de escolher qual tratamento consideram adequado. No entanto, existem várias circunstâncias em que os indivíduos podem ser hospitalizados involuntariamente. Essas circunstâncias são:

  1. Se um indivíduo representa perigo para si ou para os outros
  2. Se um indivíduo é incapaz de cuidar de si mesmo

A hospitalização também pode ser uma opção de tratamento se um indivíduo:

  • Tem acesso a meios letais (por exemplo, uma arma de fogo ou um estoque de comprimidos)
  • Não possui apoio social ou pessoas para supervisioná-los
  • Tem um plano de suicídio
  • Tem sintomas de um distúrbio psiquiátrico (por exemplo, psicose, mania etc.)

Tratamento ambulatorial

O tratamento ambulatorial permite que os indivíduos permaneçam no local de residência e recebam tratamento quando necessário ou de forma programada. Estar em casa pode melhorar a qualidade de vida de alguns pacientes, porque eles terão acesso a seus pertences pessoais e poderão ir e vir livremente. Antes de dar aos pacientes a liberdade que vem com o tratamento ambulatorial, os médicos avaliam vários fatores do paciente. Esses fatores incluem o nível de apoio social do paciente, controle de impulso e qualidade de julgamento. Depois que o paciente passa na avaliação, geralmente é solicitado que você consente com um "contrato sem danos". Este contrato é formulado pelo médico e pela família do paciente. No contrato, o paciente concorda em não se machucar, em continuar suas visitas ao médico e em contatá-lo em momentos de necessidade.[4] Há um debate sobre se os contratos de "não se machucar" são eficazes. Esses pacientes são então controlados rotineiramente para garantir que estejam mantendo seu contrato e evitando atividades perigosas (beber álcool, dirigir rápido, não usar cinto de segurança, etc.).

Medicação

Prescrever medicamentos para tratar a ideação suicida pode ser difícil. Uma razão para isso é que muitos medicamentos aumentam os níveis de energia dos pacientes antes de elevar o humor. Isso os coloca em maior risco de prosseguir com a tentativa de suicídio. Além disso, se uma pessoa tem um distúrbio psiquiátrico comórbido, pode ser difícil encontrar um medicamento que atenda tanto ao transtorno psiquiátrico quanto à ideação suicida.

Antidepressivos podem ser eficazes.[4] Freqüentemente, os ISRS são usados em vez dos ATCs, pois estes costumam ter maiores danos em overdose.[4]

Os antidepressivos demonstraram ser um meio muito eficaz de tratar a ideação suicida. Um estudo correlacional comparou as taxas de mortalidade por suicídio com o uso de antidepressivos ISRS em certos países. Os municípios que tiveram maior uso de ISRS tiveram um número significativamente menor de mortes causadas por suicídio.[30] Além disso, um estudo experimental acompanhou pacientes deprimidos por um ano. Durante os primeiros seis meses desse ano, os pacientes foram examinados quanto a comportamento suicida, incluindo ideação suicida. Os pacientes foram prescritos antidepressivos nos seis meses seguintes aos seis primeiros meses de observação. Durante os seis meses de tratamento, os pesquisadores descobriram que a ideação suicida reduziu de 47% para 14% dos pacientes.[31] Assim, parece a partir de pesquisas atuais que os antidepressivos têm um efeito útil na redução da ideação suicida.

Embora a pesquisa seja amplamente a favor do uso de antidepressivos para o tratamento da ideação suicida, em alguns casos se afirma que os antidepressivos são a causa da ideação suicida. No início do uso de antidepressivos, muitos médicos observam que algumas vezes o início repentino de ideação suicida pode acompanhar o tratamento. Isso fez com que a Food and Drug Administration (FDA) emitisse um aviso afirmando que às vezes o uso de antidepressivos pode realmente aumentar os pensamentos de ideação suicida.[30] Estudos médicos descobriram que antidepressivos ajudam a tratar casos de ideação suicida e funcionam especialmente bem com terapia psicológica[32] O lítio reduz o risco de suicídio em pessoas com transtornos do humor.[33] Provas experimentais constatam que a clozapina em pessoas com esquizofrenia reduz o risco de suicídio.[34]

Terminologia

Outros termos para ideação suicida incluem pensamentos suicidas[4], impulso suicida, compulsões suicidas,[35] suicidalismo,[36] e suicidalidade.[37] Alguns provérbios usados para descrever a inclinação cognitiva ao suicídio incluem l'appel du vide, fenômeno de lugar alto,[38] e chamado do vazio (Call of the Void).[39] O desejo de pular é chamado de "febre da montanha" no livro de Brian Biggs, Dear Julia.[40] Eufemismos relacionados à contemplação mortal incluem luta interna,[41] morte voluntária,[42] and eating one's gun ("comendo" a arma).[43]

Referências

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Ukichiro NakayaNakaya pada 1946Lahir4 Juli 1900 (2024-07-04UTC10)Kaga, IshikawaMeninggal11 April 1962 (1962-04-12) (aged -63)AlmamaterUniversitas Tokyo King's College LondonDikenal atasKepingan salju buatanKarier ilmiahBidangFisika Ukichiro Nakaya (中谷 宇吉郎code: ja is deprecated , Nakaya Ukichirō, 4 Juli 1900 – 11 April 1962) merupakan fisikawan dan esais sains dari Jepang yang dikenal untuk karyanya dalam glasiologi dan sains temperatur rendah. Ia tercatat sebagai ...

 

John S. Carlile

American politician John Snyder CarlileUnited States Senatorfrom VirginiaIn officeJuly 9, 1861 – March 4, 1865Preceded byRobert M. T. HunterSucceeded byJohn W. JohnstonMember of the U.S. House of Representativesfrom Virginia's 11th districtIn officeMarch 4, 1855 – March 3, 1857Preceded byCharles S. LewisSucceeded byAlbert G. JenkinsIn officeMarch 4, 1861 – July 9, 1861Preceded byAlbert G. JenkinsSucceeded byJacob B. BlairMember of the Virginia SenateIn office1...

 

Louisiana Ragin' Cajuns

University of Louisiana athletic teams Ragin' Cajun redirects here. For other uses, see Ragin' Cajun (disambiguation). Louisiana Ragin' CajunsUniversityUniversity of Louisiana at LafayetteConferenceSun Belt ConferenceNCAADivision I (FBS)Athletic directorBryan MaggardLocationLafayette, LouisianaVarsity teams16Football stadiumCajun FieldBasketball arenaCajundomeEarl K. Long GymnasiumBaseball stadiumM. L. Tigue Moore Field at Russo ParkSoftball stadiumYvette Girouard Field at Lamson ParkSoccer s...

コルク

この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: コルク – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL（2017年4月） コルクを打ち抜いて作った瓶の栓 コルク（木栓、�...

 

コルク

この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: コルク – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL（2017年4月） コルクを打ち抜いて作った瓶の栓 コルク（木栓、�...

 

جمعية التنوع الحيوي الميكروبي الأردنية

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أبريل_2013) جمعية التنوع الحيوي الميكروبي الأردنية المقر الرئيسي عمان تاريخ التأسيس 2011 الاهتمامات المحافظة على الموارد الطبيعية تعديل مصدري - تعديل   بدأت جمعية التن...

Totaladoh

Totaladohkota sensus (census town)Peta India. BenderaNegaraIndiaNegara bagianMaharashtraDistrikNagpurkota sensus (census town)TotaladohPopulasi (2001) • Total2.336 • Melek huruf1.522 (874 lelaki 648 perempuan) • Jenis kelamin57% lelaki dan 43% perempuanZona waktuGMT • Musim panas (DST)GMTbawah 6 tahun281 (2001) Totaladoh adalah sebuah kota sensus (census town) yang terletak di Distrik Nagpur di negara bagian Maharashtra, India. Demografi 20...

 

Allometry

Study of the relationship of body size to shape, anatomy, physiology, and behavior Skeleton of an elephantSkeleton of a tiger quoll (Dasyurus maculatus).The proportionately thicker bones in the elephant are an example of allometric scaling Allometry is the study of the relationship of body size to shape,[1] anatomy, physiology and behaviour,[2] first outlined by Otto Snell in 1892,[3] by D'Arcy Thompson in 1917 in On Growth and Form[4] and by Julian Huxley in 1...

 

Template talk:中國

          本模板依照頁面品質評定標準无需评级。本Template属于下列维基专题范畴： 中国专题 （获评模板級、不适用重要度） 中国PJ:中国Template:中国专题中国条目 中国主题查论编本Template属于中国专题范畴，该专题旨在改善中文维基百科中国领域类内容。如果您有意参与，请浏览专题主页、参与讨论，并完成相应的开放性任务。  模板  根据专题质量评级标准，本Tem...

Ipidacrine

Chemical compound IpidacrineClinical dataTrade namesNeiromidinOther namesAmiridine; NIK-247ATC codeN06DA05 (WHO) Legal statusLegal status US: Unscheduled Not FDA approved Identifiers IUPAC name 2,3,5,6,7,8-Hexahydro-1H-cyclopenta[b]quinolin-9-amine CAS Number62732-44-9PubChem CID604519ChemSpider525510UNIICV71VTP0VNChEMBLChEMBL130880CompTox Dashboard (EPA)DTXSID7048299 ECHA InfoCard100.201.385 Chemical and physical dataFormulaC12H16N2Molar mass188.274 g·mol−13D mode...

 

عمدة

  لمعانٍ أخرى، طالع عمدة (توضيح). عمدةالتسمية للأنثى عمدة فرع من  القائمة ... السلطةمنصب عامسياسي محلي[1][2]منصب منتخبرئيس حكومةرئيس مدينة النوع منصب تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات العُمدَة أو رئيس البلدية (بالإنجليزية: Mayor)‏ هو المسؤول الأعلى رتبة في ح�...

 

ГАЗ-62

ГАЗ-62 Общие данные Производитель ГАЗ Годы производства 1959—1962 Сборка ГАЗ (Горький, СССР) Дизайн и конструкция Компоновка кабина над двигателем Колёсная формула 4 × 4 ГАЗ-62 Общие данные Производитель ГАЗ Тип Бензиновый Производительность Максимальная мощность 85 �...

The Hawthorns

Football stadium in West Bromwich, Sandwell, England For the railway station and tram stop that serves the stadium, see The Hawthorns station. The HawthornsThe Hawthorns, December 2013Full nameThe HawthornsLocationHalfords LaneWest BromwichB71 4LFCoordinates52°30′33″N 1°57′50″W / 52.50917°N 1.96389°W / 52.50917; -1.96389Elevation551 feet (168 m)[1]Public transit The Hawthorns61, 74 and 89 bus routesOwnerWest Bromwich Albion F.C.OperatorWest Bro...

 

Old Latin

Latin language in the period before 75 BC For the Old Latin Biblical texts, see Vetus Latina. Old LatinPriscan LatinThe Duenos inscription, one of the earliest Old Latin textsNative toLatium, later the Roman Kingdom and RepublicRegionItalyEthnicityLatins, RomansEraAttested since 7th century BC. Developed into Vulgar Latin as colloquial form, and Classical Latin as literary form, around 75 BC.Language familyIndo-European ItalicLatino-FaliscanOld LatinEarly formsProto-Indo-European Proto-I...