Abuso de substância

Abuso de substância
Especialidade Psiquiatria
Classificação e recursos externos
CID-10 F10-F19
CID-9 305.90
DiseasesDB 3961
MedlinePlus 001945
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Abuso de substâncias ou abuso de drogas é um uso padronizado de uma ou mais drogas no qual o usuário consome a substância em quantidades ou métodos que são prejudiciais a si ou a terceiros e é uma forma de transtorno relacionado ao uso de substâncias. Definições amplamente diferentes de abuso de drogas são usadas nos contextos de saúde pública, medicina e justiça criminal. Em alguns casos, o comportamento antissocial ou criminal ocorre quando a pessoa está sob a influência de uma droga e também podem ocorrer mudanças de personalidade a longo prazo.[1] Além de possíveis danos físicos, sociais e psicológicos, o uso de algumas drogas também pode levar a sanções penais, embora variem amplamente, dependendo da jurisdição local.[2]

Incidência

Um estudo de 2010 classificando várias drogas ilegais e legais com base em declarações de especialistas em danos causados por drogas. O álcool foi considerado a droga mais perigosa em geral.[3]

As drogas mais frequentemente associadas a esse termo incluem: álcool, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cannabis, cocaína, alucinógenos e opioides. A causa exata do abuso de substâncias não é clara, com duas teorias predominantes: uma predisposição genética herdada, ou um hábito que se desenvolve e se manifesta como uma doença debilitante crônica.[4]

Em 2010, cerca de 5% das pessoas (230 milhões) usavam alguma substância ilícita.[5] Destes, 27 milhões usam drogas de alto risco, também ditas de uso recorrente, causando danos à saúde, problemas psicológicos, sociais ou que os colocam em risco desses perigos.[5][6] Em 2015, transtornos por uso de substâncias resultaram em 307.400 mortes, ante 165.000 mortes em 1990.[7][8] Os números mais altos são de transtorno por uso de álcool em 137.500, transtorno por uso de opioides em 122.100 mortes, transtorno por uso de anfetaminas em 12.200 mortes e transtorno por uso de cocaína em 11.100.[7]

A dependência de drogas e álcool é comum em pessoas com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, ocorrendo em uma em cada cinco pessoas, de acordo com estudos publicados pela Universidade de Toronto.[9][10]

Tratamento

Medicamento

Vários medicamentos foram aprovados para o tratamento do abuso de substâncias.[11] Isso inclui terapias de reposição, como buprenorfina e metadona, bem como medicamentos antagonistas como dissulfiram e naltrexona em ação curta ou na forma mais recente de ação prolongada. Vários outros medicamentos, muitas vezes aqueles originalmente usados em outros contextos, também se mostraram eficazes, incluindo bupropiona e modafinil. Às vezes, metadona e buprenorfina são usadas para tratar o vício em opiáceos. Esses medicamentos são usados como substitutos de outros opioides e ainda causam sintomas de abstinência, mas facilitam o processo de redução gradual de forma controlada.

Medicamentos antipsicóticos não foram considerados úteis.[12] O acamprostato[13] é um antagonista NMDA glutamatérgico, que ajuda nos sintomas de abstinência do álcool porque a abstinência do álcool está associada a um sistema hiperglutamatérgico.

Referências

  1. ↑ Ksir, Oakley Ray; Charles (2002). Drugs, society, and human behavior 9th ed. Boston [u.a.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0072319637 
  2. ↑ (2002). Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary. Sixth Edition. Drug abuse definition, p. 552. Nursing diagnoses, p. 2109. ISBN 0-323-01430-5.
  3. ↑ Nutt, David J; King, Leslie A; Phillips, Lawrence D (Novembro de 2010). «Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis». The Lancet. 376 (9752): 1558–1565. PMID 21036393. doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6 
  4. ↑ «Addiction is a Chronic Disease». Consultado em 2 de julho de 2014. Arquivado do original em 24 de junho de 2014 
  5. ↑ a b «World Drug Report 2012» (PDF). UNITED NATIONS. Consultado em 27 de setembro de 2016 
  6. ↑ «EMCDDA | Information on the high-risk drug use (HRDU) (formerly 'problem drug use' (PDU)) key indicator». www.emcdda.europa.eu. Consultado em 27 de setembro de 2016 
  7. ↑ a b GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903Acessível livremente. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 
  8. ↑ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 de dezembro de 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 385 (9963): 117–71. PMC 4340604Acessível livremente. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 
  9. ↑ «TDAH e abuso de substâncias: qual é a relação? - Portal Drauzio Varella». drauziovarella.uol.com.br. 24 de agosto de 2022. Consultado em 28 de setembro de 2024 
  10. ↑ Fuller-Thomson, Esme; Lewis, Danielle A.; Agbeyaka, Senyo (10 de maio de 2022). «Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Alcohol and Other Substance Use Disorders in Young Adulthood: Findings from a Canadian Nationally Representative Survey». Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire) (3): 385–395. ISSN 1464-3502. PMID 34343246. doi:10.1093/alcalc/agab048. Consultado em 28 de setembro de 2024 
  11. ↑ «Current Pharmacological Treatment Available for Alchhol Abuse». The California Evidence-Based Clearinghouse. 2006–2013 
  12. ↑ Maglione, M; Maher, AR; Hu, J; Wang, Z; Shanman, R; Shekelle, PG; Roth, B; Hilton, L; Suttorp, MJ; Ewing, BA; Motala, A; Perry, T (2011). «Off-Label Use of Atypical Antipsychotics: An Update [Internet].». Agency for Healthcare Research and Quality. PMID 22132426. Report No.: 11-EHC087-EF 
  13. ↑ Lingford-Hughes AR, Welch S, Peters L, Nutt DJ, British Association for Psychopharmacology, Expert Reviewers Group (1 de julho de 2012). «BAP updated guidelines: evidence-based guidelines for the pharmacological management of substance abuse, harmful use, addiction and comorbidity: recommendations from BAP». Journal of Psychopharmacology. 26 (7): 899–952. ISSN 0269-8811. PMID 22628390. doi:10.1177/0269881112444324 

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