Zapalenie tkanki tłuszczowej

panniculitis
Klasyfikacje
ICD-10	M35.6

Zapalenie tkanki tłuszczowej - odczyn zapalny spowodowany martwicą komórek tłuszczowych, występujący głównie w tkance podskórnej.

Choroba występuje częściej u kobiet.
Jest związana z występowaniem antygenu HLA B8.

Bezpośrednia przyczyna nie jest znana.
Do czynników, które mogą wyzwalać objawy zalicza się:

• urazy
• czynniki chemiczne
• niedobór alfa1-antytrypsyny
• wzmożenie aktywności enzymów trzustkowych
• zakażenia

Zapalenie tkanki tłuszczowej może też towarzyszyć:

• toczniowi rumieniowatemu układowemu
• zespołom limfoproliferacyjnym
• chorobom trzustki
• nowotworom

W zależności od obrazu mikroskopowego wycinka pobranego z miejsca chorobowo zmienionego wyróżnia się trzy okresy zapalenia tkanki tłuszczowej:

 Osobny artykuł: choroba Webera-Christiana.

 Osobny artykuł: zespół Rothmanna-Makaia.

Rozpoznanie potwierdza badanie mikroskopowe wycinka pobranego z chorobowo zmienionego miejsca.

• badania laboratoryjne:
  • wzrost OB
  • leukocytoza
  • niedokrwistość
  • białkomocz
  • krwinkomocz
  • leukocyturia
  • wzmożenie aktywności lipazy trzustkowej w surowicy
• badania obrazowe:
• rtg stawów - niekiedy uszkodzenie chrząstki i kości
• USG lub tomografia komputerowa trzustki - przy podejrzeniu zmian w trzustce

• rumień guzowaty
• zakażenia tkanki podskórnej
• dna moczanowa
• pseudodna
• choroby układowe tkanki łącznej
• reumatoidalne zapalenie stawów
• osteomyelitis
• urazowe zapalenie okostnej

• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• glikokortykosteroidy - w ciężkich rzutach choroby
• leki immunosupresyjne - w ciężkich rzutach choroby:
  • azatiopryna
  • cyklofosfamid
  • cyklosporyna
  • metotreksat
• niekiedy leki przeciwmalaryczne

• "Interna" pod redakcją prof. dr hab. med. Włodzimierza Januszewicza i prof. dr hab. med. Franciszka Kokota, tom II, str. 895-896 ISBN 83-200-2872-8
• Panniculitis - "Terapia Maj 2004"