Neostygmina

Neostygmina
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny

C
12
H
19
N
2
O+
2

Masa molowa

223,29 g/mol

Identyfikacja
Numer CAS

59-99-4

PubChem

4456 (kation)
5824 (metylosiarczan)

DrugBank

DB01400

Klasyfikacja medyczna
ATC

N07AA01, S01EB06, N07AA51

Neostygminaorganiczny związek chemiczny, inhibitor cholinoesteraz mający zastosowanie w medycynie, głównie jako metylosiarczan neostygminy, czyli metylosiarczan dimetylokarbaminianu (m-hydroksyfenylo)-trimetyloamoniowego, rzadziej natomiast pod postacią innych soli.

Zastosowanie kliniczne

Neostygmina stosowana jako środek leczniczy w diagnostyce oraz łagodzeniu objawów ciężkiego niedowładu mięśni, czyli miastenii. Zwykle podaje się ją w końcowej fazie znieczulenia ogólnego, aby odwrócić działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających (bromek wekuroniowy, bromek rokuroniowy). Wskazaniem do podania neostygminy jest zespół Ogilviego, charakteryzujący się powiększeniem objętości okrężnicy, bez czynnika mechanicznego powodującego dany objaw. Neostygminę stosuje się także w pooperacyjnych stanach atonii jelit i pęcherza moczowego oraz miejscowo (1–5% krople i maści do oczu) w jaskrze, rzadziej w zatruciach lekami zwiotczającymi typu kurary lub atropiną.

Działania niepożądane

Neostygmina może powodować bóle głowy, nieostre widzenie, łzawienie, wyciek wodnistej wydzieliny z nosa, zwężenie źrenic, zaczerwienienie spojówek, oczopląs, niepokój, pobudzenie, różnego rodzaju reakcje alergiczne. Ze strony układu trawiennego wywołuje anoreksję, mdłości i wymioty, bóle brzucha, biegunkę. Neostygmina powoduje zwolnienie akcji serca (bradykardię) oraz nadmierną produkcję śliny i wydzieliny z oskrzeli, dlatego przed podaniem jej zwykle stosuje się atropinę.

Preparaty zarejestrowane w Polsce

  • Polstigminum inj. 0,5 mg / 1 ml amp. × 10 szt. / Pliva Kraków
  • Polstigminum tabl. 15 mg x 20 szt. / Pliva Kraków

Dawniej w Polsce był dostępny również surowiec farmaceutyczny przeznaczony do receptury aptecznej: Polstigminum (Neostigminum methylsulfuricum) subst. / Pliva Kraków.

Preparaty Polstigminum zawierają w swym składzie metylosiarczan neostygminy.

Preparaty dostępne na świecie

  • Neostigmina Bromuro tabl. 15 mg / Laboratorio Chile

Przypisy

  1. Metylosiarczan neostygminy [online], karta charakterystyki produktu Sigma-Aldrich, 26 października 2019, numer katalogowy: N2126 [dostęp 2022-07-27]. (przeczytaj, jeśli nie wyświetla się prawidłowa wersja karty charakterystyki)