Digoksyna

Digoksyna
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny

C41H64O14

Masa molowa

780,94 g/mol

Wygląd

biały lub prawie biały proszek lub bezbarwne kryształy[1]

Identyfikacja
Numer CAS

20830-75-5

PubChem

2724385

DrugBank

DB00390

Podobne związki
Podobne związki

digitoksyna

Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą
stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
Klasyfikacja medyczna
ATC

C01 AA05

Stosowanie w ciąży

kategoria C

Multimedia w Wikimedia Commons
Hasło w Wikisłowniku

Digoksyna (łac. Digoxinum) – organiczny związek chemiczny z grupy glikozydów, uzyskiwany z naparstnicy wełnistej (łac. Digitalis lanata), stosowany w medycynie głównie do leczenia niewydolności serca i migotania przedsionków z szybką akcją komór. Zwiększa siłę i pobudliwość mięśnia sercowego oraz powoduje zwolnienie przewodnictwa w węźle przedsionkowo-komorowym i zmniejszenie częstości akcji serca. Jej działanie jest ograniczone licznymi efektami ubocznymi, głównie w postaci zaburzeń rytmu serca. Lek posiada wąski margines terapeutyczny (rozpiętość pomiędzy dawką terapeutyczną a dawką toksyczną), jego działanie jest też silnie uzależnione od stężenia jonów potasu i wapnia w surowicy. Zsyntetyzowanie nowych leków skutecznych w niewydolności serca (np. antagonistów receptora angiotensyny II, inhibitorów konwertazy angiotensyny, beta-blokerów, spironolaktonu) spowodowało, iż obecnie digoksyna odgrywa w lecznictwie dużo mniejszą rolę niż przed laty.

Mechanizm działania

Mechanizm działania digoksyny polega na blokowaniu ATP-azy Na+-K+ zlokalizowanej w błonie cytoplazmatycznej kardiomiocytów. Powoduje to zwiększenie stężenia jonów sodowych wewnątrz komórki, co z kolei hamuje działanie wymiennika sodowo-wapniowego i w efekcie uniemożliwia wypompowanie wapnia z wnętrza komórki, czego następstwem jest zwiększenie wewnątrzkomórkowego poziomu wapnia. Zwiększa przez to siłę i szybkość skracania się włókien mięśniowych (działanie inotropowe dodatnie). Digoksyna działa również batmotropowo dodatnio, czyli pobudza pobudliwość mięśnia sercowego (poprzez zmiany gradientu potasowego po obu stronach błony komórkowej).

Digoksyna wykazuje również działanie chronotropowe ujemne oraz dromotropowe ujemne – zwolnienie akcji serca i przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym poprzez aktywację układu parasympatycznego a także bezpośredni wpływ hamujący na komórki węzła. Wywiera też hamujący wpływ na układ sympatyczny.

Oprócz działania na komórki mięśnia sercowego digoksyna wykazuje również wpływ na kanaliki nerkowe. Poprzez hamowanie pompy sodowej wtórnie zmniejsza wydzielanie reniny, nasilając przez to efekt natriuretyczny (czyli zwiększający wydalanie jonów sodowych z moczem) i, poprzez następcze zmniejszone wytwarzanie angiotensyny, rozszerzenie naczyń.

Wskazania

  • zaawansowana skurczowa, zastoinowa, przewlekła niewydolność serca
  • migotanie lub trzepotanie przedsionków połączone z szybką akcją komór[4]
  • napadowe częstoskurcze nadkomorowe
  • wady zastawkowe przebiegające z niewydolnością serca
  • kardiomiopatia niedokrwienna
  • niewydolność serca u dzieci (jest lekiem pierwszego rzutu)

Przeciwwskazania

Bezwzględne:

Względne:

Interakcje lekowe

  • Leki hamujące perystaltykę mogą nasilać wchłanianie digoksyny.
  • Leki zobojętniające, kaolin, neomycyna, cholestyramina, sulfasalazyna, węgiel aktywowany, pektyny, cytostatyki, metoklopramid hamują działania digoksyny.
  • Leki zmniejszające stężenie potasu w surowicy nasilają arytmogenne działanie glikozydów naparstnicy.
  • Preparaty wapnia nasilają arytmogenne działanie glikozydów naparstnicy.
  • Beta-adrenolityki oraz antagonisty wapnia mogą prowadzić do nadmiernego zwolnienia akcji serca i zaburzeń przewodnictwa.
  • Sympatykomimetyki (np. adrenalina, orcyprenalina, salbutamol) pobudzają węzeł przedsionkowo-komorowy i mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu.
  • Hormony przytarczyc i ich syntetyczne analogi, duże dawki witaminy D3 mogą zwiększać działanie digoksyny.
  • Zwiększenie stężenia digoksyny we krwi powodują: werapamil, flekainid, antagonisty wapnia, inhibitory ACE, antybiotyki (tetracykliny, erytromycyna), spironolakton, chinidyna, propafenon, amiodaron, itrakonazol, indometacyna.

Działania niepożądane

  • zaburzenia rytmu serca:
    • blok przedsionkowo-komorowy
    • dodatkowe skurcze komorowe
    • częstoskurcz komorowy
    • trzepotanie i migotanie komór
    • bradykardia
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe:
    • nudności, wymioty
    • bóle brzucha
    • brak łaknienia
  • bóle i zawroty głowy
  • omdlenia
  • bezsenność
  • zaburzenia widzenia
  • zaburzenia psychiczne, depresja
  • drgawki

Rzadko:

Objawy niepożądane ujawniają się przy stężeniu leku we krwi powyżej 1,0 ng/ml. Ryzyko nagłej śmierci sercowej jest szczególnie duże przy stężeniu przekraczającym 2,0 ng/ml.

Objawy przedawkowania digoksyny

Leczenie przedawkowania digoksyny

Dawkowanie

Według zaleceń lekarza.

Preparaty

  • Digoxin

Przypisy

  1. ↑ a b Farmakopea Polska VIII, Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne, Warszawa: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, 2008, s. 3491, ISBN 978-83-88157-53-0.
  2. ↑ a b Digoxin, [w:] ChemIDplus [online], United States National Library of Medicine [dostęp 2012-07-28] (ang.).
  3. ↑ Digoxin, [w:] DrugBank [online], University of Alberta, DB00390 (ang.).
  4. ↑ Naqash J. Sethi i inni, Digoxin for atrial fibrillation and atrial flutter: A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomised clinical trials, „PLoS One”, 13(3):e0193924, 2018, DOI: 10.1371/journal.pone.0193924.

Bibliografia

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Substancja lecznicza w klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej (ATC)
C01: Leki stosowane w chorobach serca
C01A – Glikozydy nasercowe
C01AA – Glikozydy naparstnicy
C01AB – Glikozydy cebuli morskiej
C01AC – Glikozydy strofantusa
C01AX – Inne glikozydy nasercowe
C01B – Leki przeciwartymicze
klasy I i III
C01BA – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy Ia
C01BB – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy Ib
C01BC – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy Ic
C01BD – Preparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy III
C01BG – Inne reparaty przeciwarytmiczne
należące do klasy I
C01C – Leki pobudzające układ sercowo-naczyniowy
(bez glikozydów nasercowych)
C01CA – Leki wpływające na receptory adrenergiczne
i dopaminergiczne
C01CE – Inhibitory fosfodiesterazy
C01CX – Inne leki pobudzające
układ sercowo-naczyniowy
C01D – Leki rozszerzające naczynia
stosowane w chorobach serca
C01DA – Nitraty
C01DB – Leki rozszerzające naczynia stosowane
w chorobach serca, pochodne chinolonu
C01DX – Inne leki rozszerzające naczynia
stosowane w chorobach serca
C01E – Inne leki stosowane w chorobach serca
C01EA – Prostaglandyny
C01EB – Inne leki stosowane w chorobach serca

Read other articles:

Aspis (ular)

Untuk kegunaan lain, lihat Aspis dan Aspis. Aspis Eropa, Vipera aspis Aspis adalah sebutan untuk jenis-jenis ular berbisa Palearktik yang menghuni di wilayah Afrika dan Eropa. Asal usul nama aspis berasal dari penduduk asli Afrika bagian utara. Mereka menggunakan nama aspis untuk menyebut ular berbisa yang tinggal di delta sungai Nil. Aspis dipercaya merujuk pada mitologi Mesir sebagai ular sendok Mesir modern. Di Mesir era Roma Kuno, Aspis merupakan simbol kerajaan.

 

Jurang Jaler, Praya Tengah, Lombok Tengah

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Jurang Jaler, Praya Tengah, Lombok Tengah – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Jurang JalerDesaNegara IndonesiaProvinsiNusa Tenggara BaratKabupatenLombok TengahKecamatanPraya TengahKo...

 

Жидкий гелий

Жидкий гелий Жи́дкий ге́лий — жидкое агрегатное состояние гелия. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, кипящую при температуре 4,2 К (для изотопа 4He при нормальном атмосферном давлении)[1][2]. Плотность жидкого гелия при температуре 4,2 К состав...

العلاقات الإماراتية الليتوانية

العلاقات الإماراتية الليتوانية الإمارات العربية المتحدة ليتوانيا   الإمارات العربية المتحدة   ليتوانيا تعديل مصدري - تعديل   العلاقات الإماراتية الليتوانية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين الإمارات العربية المتحدة وليتوانيا.[1][2][3][4][5]...

 

Impero coloniale belga

Questa voce o sezione sull'argomento storia contemporanea non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Impero coloniale belga Motto: (FR) L'union fait la force Impero coloniale belga - LocalizzazioneIl Belgio in nero, il Congo belga in rosso scuro e il Ruanda-Urundi in rosso chiaro Dati amministrativiN...

 

Jacques Trémolin

Cet article possède un paronyme, voir Jacques Trémolet de Villers. Jacques TrémolinFonctionPréfet de l'Ardèche1944BiographieNaissance 1er novembre 19102e arrondissement de LyonDécès 24 janvier 1986 (à 75 ans)BobignyNom de naissance Jacques Auguste Méaudre de SugnyNationalité françaiseActivités Animateur de télévision, homme politique, haut fonctionnaireAutres informationsParti politique Parti communiste français (jusqu'en 1954)Archives conservées par Archives nationales ...

Kingsley Onuegbu

Questa voce sull'argomento calciatori nigeriani è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Kingsley Onuegbu Nazionalità  Nigeria Altezza 191 cm Peso 94 kg Calcio Ruolo Attaccante Squadra  Nanjing Chengshi Carriera Giovanili 2005-2007 Idar-Oberstein Squadre di club1 2007-2008 Idar-Oberstein26 (12)2008-2010 Eintracht Braunschweig58 (17)2011-2013 Greuther Fürth II18 (5...

 

莎拉·阿什頓-西里洛

莎拉·阿什頓-西里洛2023年8月，阿什頓-西里洛穿著軍服出生 (1977-07-09) 1977年7月9日（46歲） 美國佛羅里達州国籍 美國别名莎拉·阿什頓（Sarah Ashton）莎拉·西里洛（Sarah Cirillo）金髮女郎（Blonde）职业記者、活動家、政治活動家和候選人、軍醫活跃时期2020年—雇主內華達州共和黨候選人（2020年）《Political.tips》（2020年—）《LGBTQ國度》（2022年3月—2022年10月）烏克蘭媒�...

 

Norwich Castle

Norman castle in Norwich, England Norwich CastleNorwich Castle, March 2009TypeMotte-and-bailey castleLocationNorwichCoordinates52°37′43″N 1°17′47″E / 52.6286°N 1.2964°E / 52.6286; 1.2964Height27 metres (89 ft)Built1067 (1067) onwardsArchitectural style(s)NormanGoverning bodyNorfolk Museums and Archaeology Service Listed Building – Grade IDesignated26 February 1954Reference no.1372724[1] Location of Norwich Castle in NorwichShow map ...

Voiced glottal fricative

Consonantal sound represented by ⟨ɦ⟩ in IPA For consonants followed by superscript ʱ, see voiced aspirate. Voiced glottal fricativeɦIPA Number147Audio sample source · helpEncodingEntity (decimal)ɦUnicode (hex)U+0266X-SAMPAh\Braille Image The voiced glottal fricative, sometimes called breathy-voiced glottal transition, is a type of sound used in some spoken languages which patterns like a fricative or approximant consonant phonologically, but often lacks the usual...

 

Aristides dari Athena

Aristides orang AthenaApologisLahirAthena, YunaniPesta31 Agustus (Gereja Katolik Roma) 13 September (Gereja Ortodoks Timur) Aristides dari Athena (juga Santo Aristides atau Marcianus Aristides; bahasa Yunani: Ἀριστείδης Μαρκιανός) adalah orang Kristen Yunani dan penulis yang hidup pada abad ke-2. Ia terutama dikenal sebagai penulis karya yang sekarang diberi judul Apologi Aristides. Perayaannya adalah tanggal 31 Agustus dalam Gereja Katolik Roma dan 13 September di Ort...

 

Swimming at the 2004 Summer Olympics

Swimmingat the Games of the XXVIII OlympiadVenueAthens Olympic Aquatic CentreDates14 – 21 August 2004Competitors937 from 152 nations← 20002008 → Swimming at the2004 Summer OlympicsFreestyle50 mmenwomen100 mmenwomen200 mmenwomen400 mmenwomen800 mwomen1500 mmenBackstroke100 mmenwomen200 mmenwomenBreaststroke100 mmenwomen200 mmenwomenButterfly100 mmenwomen200 mmenwomenIndividual medley200 mmenwomen400 mmenwomenFreestyle relay4 × 100 mmenwomen4 × 200 mmenwomen...

خوان سيجارا

خوان سيجارا (بالإسبانية: Joan Segarra)‏    معلومات شخصية الميلاد 15 نوفمبر 1927(1927-11-15)برشلونة الوفاة 3 سبتمبر 2008 (عن عمر ناهز 80 عاماً)تاراديل مركز اللعب مدافع الجنسية إسبانيا  مسيرة الشباب سنوات فريق Sansense San Pol المسيرة الاحترافية1 سنوات فريق م. (هـ.) Vilafranca 1949–1964 برشلونة 299 (17) ...

 

Daisy Burrell

British actress (1892–1982) Daisy BurrellDaisy Burrell in 1919BornDaisy Isobel Eaglesfield Ratton(1892-06-16)16 June 1892Wandsworth, County of London, EnglandDied10 June 1982(1982-06-10) (aged 89)Chelsea, London, EnglandNationalityBritishEducationGuildhall School of Music Daisy Burrell (born Daisy Isobel Eaglesfield Ratton; 16 June 1892 – 10 June 1982) was a British stage actress and Edwardian musical comedy performer who also appeared as a leading lady in silent films and in pantomi...

 

نائب رئيس الولايات المتحدة

  نائب رئيس الولايات المتحدة (بالإنجليزية: Vice President of the United States)‏  نائب رئيس الولايات المتحدةعلم نائب الرئيس الأمريكي نائب رئيس الولايات المتحدةشعار نائب الرئيس الأمريكي شاغل المنصب كامالا هاريس منذ 20 يناير 2021 البلد الولايات المتحدة  اللقب نائب الرئيس الأمريكي عن ...

روبرت سميث

  لمعانٍ أخرى، طالع روبرت سميث (توضيح). روبرت سميث (بالإنجليزية: Robert Smith)‏  وزير الخارجية الأمريكي السادس في المنصب6 اذار/مارس 1809 – 1 نيسان/ ابريل 1811 الرئيس جيمس ماديسون جيمس ماديسون جيمس مونرو نائب عام الولايات المتحدةبالنيابة في المنصب2اذار/مارس 1805 – 7 اب/أغسطس , 1805 ا�...

 

Allies (Fred Frith album)

1996 studio album by Fred FrithAlliesStudio album by Fred FrithReleased1996 (1996)RecordedOctober 1989 and August 1995Genre Experimental rock avant-garde jazz Length40:36LabelRecRec (Switzerland)ProducerBebe MillerFred Frith chronology Middle of the Moment(1995) Allies(1996) Eye to Ear(1997) Music for Dance series chronology The Technology of Tears(1988) Allies(1996) The Previous Evening(1997) Allies (Music for Dance Volume 2) is a studio album by English guitarist, composer and...

 

Fourth Division 1979-1980

Fourth Division 1979-1980 Competizione Fourth Division Sport Calcio Edizione 22ª Organizzatore Football League Date dal 18 agosto 1979al 19 maggio 1980 Luogo  Inghilterra Galles Partecipanti 24 Formula girone all'italiana A/R Risultati Vincitore Huddersfield Town(1º titolo) Altre promozioni Newport CountyPortsmouthWalsall Statistiche Miglior marcatore Colin Garwood (27) Incontri disputati 552 Gol segnati 1 460 (2,64 per incontro) Cronologia della competizio...

Omiroupoli

Municipal unit in GreeceOmiroupoli ΟμηρούποληMunicipal unitOmiroupoliLocation within the regional unit Coordinates: 38°24′N 26°7′E / 38.400°N 26.117°E / 38.400; 26.117CountryGreeceAdministrative regionNorth AegeanRegional unitChiosMunicipalityChiosArea • Municipal unit155.015 km2 (59.852 sq mi)Elevation40 m (130 ft)Population (2021)[1] • Municipal unit7,045 • Municipal unit dens...

 

Algerian franc

Algerian francA 2 francs notgeld printed in Algiers, January 31, 1944This infobox shows the latest status before this currency was rendered obsolete. The franc was the currency of Algeria between 1848 and 1964. It was subdivided into 100 centimes. History The franc replaced the budju when France occupied the country. It was equivalent to the French franc and was revalued in 1960 at a rate of 100 old francs = 1 new franc to maintain the equivalence. Thus, 1 old franc = 1 new centime, and price...