Share to: share facebook share twitter share wa share telegram print page

Cholera

Cholera
Cholera
Ilustracja
Vibrio cholerae
Leczenie

Tak

Czynnik chorobotwórczy
Nazwa

najczęściej Vibrio cholerae (bakteria)

Rezerwuar

człowiek

Epidemiologia
Droga szerzenia

pokarmowa, głównie przez wodę

Występowanie

głównie Afryka i Azja, kraje biedne reszty świata, pojawiają się pandemie

Prawo
Podlega zgłoszeniu WHO

Tak

Cholera
Cholera
ilustracja
Klasyfikacje
ICD-10

A00

Cholera – ostra i zaraźliwa choroba zakaźna przewodu pokarmowego, której przyczyną jest spożycie pokarmu lub wody skażonej Gram-ujemną bakterią – szczepami przecinkowca cholery (Vibrio cholerae) produkującego enterotoksynę[1][2].

Bakteria występuje w wielu serotypach, z których dwa wywołują cholerę u ludzi: O1 i O139. Serotyp O1 ma dwa biotypy: klasyczny i El Tor.

Cholerę cechuje śmiertelność około 1% (skrajnie do 20%) przypadków prawidłowo leczonych i 50% przy braku leczenia[3]. Według danych przekazanych oficjalnie do WHO, w 2001 roku na świecie zanotowano 184 311 przypadków tej choroby, a z jej powodu zmarło 2728 osób[4]. WHO ocenia jednak, że zgłaszanych jest jedynie 5–10% przypadków tej choroby. Około 1,4 miliarda ludzi mieszka w krajach, w których stwierdzono występowanie cholery w ciągu trzech spośród pięciu ostatnich lat. W krajach tych zapada rocznie na cholerę około 2,8 miliona a umiera na tę chorobę około 90 tysięcy ludzi[5].

Śmierć przynosząca cholerę, magazyn „Le Petit Journal”

Na świecie miało miejsce siedem pandemii cholery. Na terenie północnej Polski po raz ostatni epidemia panowała w latach 1892–1894.

W Europie najgroźniejsza była epidemia cholery z lat 1831–1838. Do Polski dotarła za sprawą wojsk rosyjskich podczas powstania listopadowego. Zmarli na nią m.in. wielki książę Konstanty, carski marszałek Iwan Dybicz, a w Prusach marszałek August von Gneisenau, słynny teoretyk wojny Carl von Clausewitz i filozof Georg Hegel. Kolejne ataki choroby zanotowano w latach 1848–1855. Prawdopodobnie na nią zmarł Adam Mickiewicz podczas epidemii w roku 1855 w Stambule)[6]. W 1862 w Edo na cholerę zmarł Shūsaku Hon’inbō, jeden z najlepszych graczy w go. Mariusz Zaruski zaraził się nią w 1941 w więzieniu NKWD w Chersoniu i z tej przyczyny zmarł.

Czynnik etiologiczny i droga szerzenia

W 1883, dzięki badaniom Roberta Kocha, została poznana przyczyna tej choroby. Jest nią głównie Vibrio cholerae (przecinkowiec cholery), ale także niektóre inne bakterie z rodzaju Vibrio. V. cholerae występuje w dwóch głównych typach serologicznych: 01 i 0139 (Bombaj). Vibrio spp. są wrażliwe na podwyższoną temperaturę, wysychanie i kwaśne środowisko, a dobrze tolerują niskie temperatury, wilgotność, środowisko zasadowe.

Do zakażenia dochodzi na drodze pokarmowej, głównie przez skażoną ludzkimi odchodami wodę. Rzadko przez żywność (tj. owoce morza). Wodę zanieczyszczać bakteriami zdolni są jedynie ludzie chorzy lub nosiciele.

W przebiegu choroby dochodzi – podobnie jak w przypadku krztuśca – do modyfikacji białka G, a ściślej podjednostki α białka Gs. W efekcie zahamowana jest hydroliza GTP, co uniemożliwia obniżenie aktywności cyklazy adenylowej. Prowadzi to do wzrostu poziomu cAMP, na co organizm reaguje wydzielaniem wody do jelit (toksyna krztuśca zaburza natomiast oddziaływanie receptora metabotropowego z białkiem G, odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów komórkowych)[7].

W roku 2000, w efekcie czteroletnich prac, udało się zsekwencjonować genom bakterii Vibrio cholerae.

Objawy i rozpoznawanie

W początkowym okresie zakażenia dominuje biegunka, wymioty, zwykle bez gorączki i bólu brzucha. Stolec ma charakterystyczny wygląd – przypomina wodę po płukaniu ryżu i charakteryzuje się swoistym słodkawym zapachem. Niepodjęcie leczenia prowadzi do zaostrzenia stanu pacjenta.

Uwalniana przez bakterie enterotoksyna katalizuje wiązanie ADP do podjednostki α białka G. W efekcie zmodyfikowana podjednostka α traci aktywność GTP-azy i nie może oddysocjować od cyklazy adenylowej, której jest aktywatorem. W efekcie stałego pobudzenia następuje nadmierna synteza cyklicznego AMP. Rozpoczyna to okres magazynowania chlorków w rozworze światła jelit i zatrzymanie wchłaniania potasu. Zwiększone stężenie elektrolitów w świetle jelita powoduje stały wypływ wody z komórek nabłonka jelit (enterocytów). Zmiany te manifestują się przez:

  • zmarszczenie skóry (jak skóra rąk po myciu naczyń),
  • zmiana głosu (vox cholerica),
  • zapadnięcie oczu i wyostrzenie rysów twarzy (facies cholerica, inaczej tzw. twarz Hipokratesa).

W skrajnie poważnych przypadkach dojść może do śpiączki.

Diagnostyka pojedynczych przypadków opiera się głównie na teście mikrobiologicznym. W czasie epidemii rozpoznanie na podstawie obrazu klinicznego nie sprawia problemów.

Leczenie

Chory na cholerę w trakcie nawadniania

Zasadnicze znaczenie ma leczenie objawowe polegające na wyrównywaniu zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, przede wszystkim odwodnienia. Uzupełnianie utraconych płynów prowadzi się doustnie, a także w postaci wlewów kroplowych. Preparaty doustne są preferowane jako bezpieczniejsze (zapobiegają przedawkowaniu potasu) i fizjologiczne.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca w tym przypadku przygotowanie roztworu: sól kuchenna – 3,5 g, cytrynian sodu – 2,9 g, chlorek potasu – 1,5 g i glukoza – 20,0 g rozpuszczone w 1 litrze wody. Jest to tak zwany WHO-ORS (WHO oral rehydration solution). Dostępne są też gotowe opakowania substancji suchej do rozpuszczenia lub gotowe roztwory.

W leczeniu stosuje się także antybiotyki, głównie tetracykliny.

Zapobieganie

Zapobieganie polega głównie na ochronie ujęć wody i oczyszczaniu wody pitnej, a także izolacji chorych i nosicieli, myciu rąk i owoców oraz gotowaniu owoców morza. Od lipca 2009 roku w Polsce dostępna jest inaktywowana, doustna szczepionka przeciw cholerze o potwierdzonym profilu bezpieczeństwa, wysokim poziomie skuteczności i immunogenności[8].

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: A00 Cholera
ICD-10: A00.0 Cholera wywołana przecinkowcem klasycznym Vibrio cholerae 01, biotyp cholerae
ICD-10: A00.1 Cholera wywołana przecinkowcem Vibrio cholerae 01, biotyp El-Tor
ICD-10: A00.9 Cholera, nieokreślona

Przypisy

  1. Kenneth J. Ryan, C. L. Ray, John C. Sherris: Sherris medical microbiology: an introduction to infectious diseases. New York: McGraw-Hill, 2004, s. 376–377. ISBN 0-8385-8529-9.
  2. Shah Faruque, Balakrish Nair: Vibrio Cholerae: Genomics and Molecular Biology. Caister Academic Pr. ISBN 978-1-904455-33-2.
  3. Clemens JD, Nair GB, Ahmed T et al. Cholera. „Lancet”, 2017-03-10. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30559-7. PMID: 28302312. (ang.). 
  4. Cholera, 2001. „Weekly epidemiological record/Relevé épidémiologique hebdomadaire”. 77 (31), s. 257–268, 2002. WHO. (ang. • fr.). 
  5. publikacja w otwartym dostępie – możesz ją przeczytać M. Ali, AL. Lopez, YA. You, YE. Kim i inni. The global burden of cholera. „Bull World Health Organ”. 90 (3), s. 209-218A, 2012. DOI: 10.2471/BLT.11.093427. PMID: 22461716. PMCID: PMC3314202. 
  6. Krzysztof Błażejewski, Co za wredna cholera z tej grypy... [online], Express Bydgoski, 6 października 2012 [zarchiwizowane z adresu 2015-12-24].
  7. Jolanta Barańska, Irena Nalepa, Przekazywanie sygnałów w komórce, [w:] Polskie i światowe osiągnięcia nauki. Nauki biologiczne, Fundacja im. Wojciecha Świętosławskiego na rzecz wspierania nauki i rozwoju potencjału naukowego w Polsce, s. 185–230, ISBN 978-83-87576-52-3.
  8. Piotr Kajfasz, Profilaktyka cholery, „Zakażenia” (5), 2009, s. 91–96 [zarchiwizowane 2016-03-17].
Read more information:

Census Town in West Bengal, IndiaAmkulaCensus TownAmkulaLocation in West Bengal, IndiaShow map of West BengalAmkulaAmkula (India)Show map of IndiaCoordinates: 23°36′56″N 87°04′43″E / 23.615439°N 87.078502°E / 23.615439; 87.078502Country IndiaStateWest BengalDistrictPaschim BardhamanArea • Total3.01 km2 (1.16 sq mi)Population (2011) • Total809,090 • Density270,000/km2 (700,000/sq mi)Languages*…

Grand incendie de Rome Représentation du grand incendie de Rome, avec au premier plan Néron et en arrière-plan les ruines de la ville en flammes, d'après un tableau de Karl Theodor von Piloty (vers 1861). Type Incendie Date 18 juillet 64 – 24 juillet 64[1] Résultat Trois quartiers détruitssept quartiers endommagésDes milliers de mortsEnviron 200 000 sans-abri modifier  Le grand incendie de Rome a frappé la ville de Rome sous le règne de l'empereur Néron. L'incendie éclata dans …

Klassifikation nach ICD-10 H44.2 Degenerative Myopie/Maligne Myopie H52.1 Myopie H52.5 Akkommodationsspasmus ICD-10 online (WHO-Version 2019) Normalsichtigkeit Eindruck derselben Szenerie bei Kurzsichtigkeit (simuliert durch Unschärfe im Fernbereich) Strahlengang am kurzsichtigen Auge (jeweils beim Blick in die Ferne; die ankommenden Strahlen sind – entgegen der Darstellung in der Zeichnung – fast parallel zueinander). Beim unkorrigierten myopen Auge (oben) ist die Bildlage vor der Netzhaut…

التاريخ البديل، (بالإنجليزية: Alternate history أو alternative history،[1](مطبعة جامعة أكسفورد, 2007), pp.4–5.[2] [3][4]</ref>)‏ وتختصر أحيانا AH،[5] هو صنف أدبي يحتوي على قصص تحدث فيها الأحداث التاريخية بشكل مختلف عن الواقع. وعادة ما تحتوي هذه القصص على سيناريوهات «ماذا لو» في نقاط …

Three part non-fiction book by Bruce Schneier outlining security measures and how to analyze them First edition (publ. Springer-Verlag) Beyond Fear: Thinking Sensibly About Security in an Uncertain World is a non-fiction book by Bruce Schneier, published in 2003. The book grew out of an Atlantic Monthly article by Charles Mann. Beyond Fear presents a five-step process for evaluating the value of a countermeasure against security attacks. The book is divided into three parts. Part one of Beyond F…

Pour un article plus général, voir Censure en Union soviétique. De gauche à droite : Nikolaï Antipov, Joseph Staline, Serguei Kirov et Nikolaï Chvernik. Ce document a été remanié plusieurs fois, chaque personne tombée en disgrâce voyant son image éliminée de la photo. Staline apparaît seul sur le dernier cliché. La censure des images en Union soviétique est l'ensemble des mesures prises pour modifier les documents relatant l'histoire de l'Union soviétique. Il s'agit princip…

Clothing retailer Harris & Frank flagship store at 635-9 S. Hill St. in Downtown Los Angeles, opened in 1925. Harris & Frank was a clothing retailer and major chain in the history of retail in Southern California, which at its peak had around 40 stores across Southern California and in neighboring states and regions. Its history dates back to a clothing store founded by Leopold Harris in Los Angeles in 1856 near the city's central plaza, only eight years after the city had passed from Me…

Untuk duo penyanyi Jepang, lihat ClariS. ClarisJenisSubsiderIndustriPerangkat lunakPendahuluApple Computer Inc.PenerusFileMaker Inc.Didirikan1987Ditutup1998KantorpusatSanta Clara, CaliforniaTokohkunciBill Campbell, CEO and President; Yogen Dalal, VP R&D; John Zeisler, VP Marketing; Bruce Chizen VP Sales; Donna Dubinsky, VP International; Randy Komisar, VP, Corporate Counsel; Dan McCammon, CFO; Bill Joos, first VP Sales; Melissa Dyrdahl, first Director, Channel MarketingProdukClaris Emailer, …

1960 studio album by Connie FrancisConnie Francis sings Jewish FavoritesStudio album by Connie FrancisReleasedOctober 1960RecordedJuly 13, 15, 17, 20 & 23, 1960GenrePopLength36:08LabelMGM RecordsE-3869 (mono)/SE-3869 (stereo)ProducerArnold MaxinConnie Francis chronology Connie Francis sings Spanish And Latin American Favorites(1960) Connie Francis sings Jewish Favorites(1960) More Italian Favorites(1960) Professional ratingsReview scoresSourceRatingAllmusic[1] Connie Francis …

City in Mount Lebanon GovernorateDaychounieh الديشونيةCityDaychouniehLocation within LebanonCoordinates: 33°51′N 35°34′E / 33.850°N 35.567°E / 33.850; 35.567Country LebanonGovernorateMount Lebanon GovernorateDistrictMatn DistrictGovernment • Time ZoneGMT +2 (UTC) • - Summer (DST)+3 (UTC) • Area Code(s)(+961) 4 • Postal code22415Area • Total1.33 km2 (0.51 sq mi)Highest ele…

Species of moth Heterocrossa philpotti Holotype of Heterocrossa philpotti hudsoni. Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Arthropoda Class: Insecta Order: Lepidoptera Family: Carposinidae Genus: Heterocrossa Species: H. philpotti Binomial name Heterocrossa philpottiDugdale, 1971[1] Synonyms[1] Carposina epomiana philpotti (Dugdale, 1971) Carposina philpotti (Dugdale, 1971) Heterocrossa philpotti is a moth of the family Carposinidae.[2]&…

2008 puzzle video game 2008 video gameWorld of GooDeveloper(s)2D BoyPublisher(s)2D BoyBrighter Minds Media[1][2] (retail, USA)Tomorrow Corporation (NS)Microsoft Game Studios[3] (GFWL)Producer(s)Ron CarmelDesigner(s)Kyle GablerProgrammer(s)Ron CarmelAllan BlomquistArtist(s)Kyle GablerWriter(s)Kyle GablerComposer(s)Kyle GablerPlatform(s)WiiWindowsOS XLinuxiOSAndroidBlackBerry OSNintendo SwitchRelease October 13, 2008 WiiNA: October 13, 2008EU: December 19, 2008JP: April 21,…

Character in British comedy TV programme Fictional character Mr. BeanMr. Bean characterRowan Atkinson portraying Mr. Bean in 1997First appearance'Mr. Bean' (1990)Created byRowan AtkinsonPortrayed byRowan AtkinsonBorn (1956-09-15) 15 September 1956 (age 67)In-universe informationHomeFlat 2, 12 Arbour Road, Highbury, London, England, UKNationalityBritishRelationshipsIrma GobbSabine (Mr. Bean's Holiday)EnemiesWhole series Blue Reliant Regal Animated series Mrs. Julia Wicket Scrapper Mr. Bean's…

Sarjani AbdullahBupati Pidie ke-22Masa jabatan12 Juli 2012 – 12 Juli 2017PresidenSusilo Bambang YudhoyonoJoko WidodoGubernurZaini AbdullahIrwandi YusufWakilM IriawanPendahuluMirza IsmailPenggantiRoni Ahmad Informasi pribadiLahir20 Maret 1970 (umur 53)Nyong, Bandar Baru, Pidie Jaya, Aceh, IndonesiaKebangsaanIndonesiaPartai politik  Partai Aceh (2007—)Afiliasi politiklainnya  Gerindra (2013—2022)Karier militerPihak Gerakan Aceh MerdekaMasa dinas1987…

КоммунаНереNéré 45°58′00″ с. ш. 0°14′00″ з. д.HGЯO Страна  Франция Регион Пуату — Шаранта Департамент Шаранта Приморская Кантон Ольне История и география Площадь 29,97 км²[1] Часовой пояс UTC+1:00, летом UTC+2:00 Население Население 753 человека (2010) Цифровые идентифик…

Pelayan TuhanHenryk II yang SalehPotret abad ke-19 oleh Jan MatejkoAdipati Agung PolandiaBerkuasa1238–1241PendahuluHenryk BrodatyPenerusKonrad I dari MasoviaAdipati SilesiaBerkuasa1238–1241PendahuluHenryk BrodatyPenerusBolesław II RogatkaInformasi pribadiKelahiranskt. 1196Kematian9 April 1241Legnickie PolePemakamanGereja Santo Vincent, WrocławWangsaWangsa Piast SilesiaAyahHenryk BrodatyIbuJadwiga dari SilesiaPasanganAnna dari BohemiaAnakKonstancja dari WrocławBolesław II RogatkaMieszko d…

Highest-ranking official in Mari El, Russia This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Head of Mari El – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2016) (Learn how and when to remove this template message) Head of the Mari El RepublicМарий Эл Республикын Вуйлатышыже&…

A general education liceum (Polish: Liceum ogólnokształcące [liˈt͡sɛum ɔˌɡulnɔkʂtau̯ˈt͡sɔnt͡sɛ]) is an academic high school in the Polish educational system. They are attended by those who plan to further their academic education upon graduation from szkoła podstawowa (compulsory education) through a path other than Technikum or Vocational school (since it is impossible for one to be at the age of 18 or more upon graduation from szkola podstawowa, thus education is still m…

This article relies excessively on references to primary sources. Please improve this article by adding secondary or tertiary sources. Find sources: Sainik School, Nagrota – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (November 2023) (Learn how and when to remove this template message) Public, boarding school in Nagrota, Jammu and Kashmir, IndiaSainik School NagrotaLocationNagrota, Jammu and KashmirIndiaInformationTypePublic, BoardingEstablished1970Grades…

lbsEkspedisi kolonial Belanda abad ke-17 Banten (1601) Melaka (1606) Tanjung Rachado (1606) Kepulauan Banda (1609–21) Makau (1622) Pescadores (1622–24) Bahia (1624) Teluk Persia (1625) Elmina (1625) Kuba (1628) Batavia (1628–29) Recife (1630) Albrolhos (1631) Teluk Liao luo (1633) Taiwan (1635–36) Pulau Lamey (1636) Elmina (1637) Vietnam (1637–43) Goa (1638) Bahia I (1638) Bahia II (1638) Mormugão (1639) Itamaracá (1640) Ceylon (1640) Melaka (1641) Luanda (1641) Taiwan (1641) Taiwan …

Kembali kehalaman sebelumnya

Lokasi Pengunjung: 3.233.221.42