Śpiączka

Ten artykuł dotyczy stanu fizjologicznego człowieka. Zobacz też: film z 1978 roku.
Ten artykuł od 2012-06 zawiera treści, przy których brakuje odnośników do źródeł.
Należy dodać przypisy do treści niemających odnośników do źródeł. Dodanie listy źródeł bibliograficznych jest problematyczne, ponieważ nie wiadomo, które treści one uźródławiają.
Sprawdź w źródłach: Encyklopedia PWN • Google Books • Google Scholar • Federacja Bibliotek Cyfrowych • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary)
Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu.
Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.
Śpiączka
Coma

Śpiączka (z gr. κῶμα koma, co znaczy głęboki sen[1], łac. coma) – głębokie zaburzenie świadomości i przytomności, związane z rozpadem cyklu czuwania i wzbudzenia, objawiające się brakiem reakcji nawet na silne bodźce oraz uogólnionym bezruchem[2].

Często jest wynikiem urazu pnia mózgu[3], występuje też przy uszkodzeniu tworu siatkowatego rdzenia kręgowego. Może to być uszkodzenie pierwotne lub wtórne, powstałe w sposób pośredni wskutek np. procesu ekspansywnego lub uszkodzenia pochodzenia naczyniowego.

Śpiączka może być również wynikiem zaburzeń powodujących rozlane uszkodzenie systemu nerwowego, np. w przebiegu zatrucia, bez względu na przyczynę.

Typowymi objawami śpiączki są: brak reakcji na bodźce, brak spontanicznych ruchów, brak odruchów, brak kontaktu słownego[4].

Najczęstsze przyczyny śpiączek

Ocena stopnia śpiączki (Skala Glasgow)

Aby ocenić stopień śpiączki, stosowany jest schemat postępowania zaproponowany przez Teasdal i Jenneta (1974 r.). Polega on na ocenie otwierania oczu, najlepszej odpowiedzi werbalnej oraz najlepszej odpowiedzi ruchowej na zadany bodziec. Parametry te należy rozpatrywać łącznie z odruchami źrenicznymi, odruchami „głowy lalki”, ciśnieniem tętniczym, oddechem, tętnem, temperaturą ciała.

Skala Glasgow (GCS, na podstawie schematu Teasdale i Jennetta 1974 r.)

  • otwieranie oczu
    • 1 – brak
    • 2 – na ból
    • 3 – na polecenie
    • 4 – spontanicznie
  • kontakt słowny
    • 1 – brak
    • 2 – niezrozumiałe dźwięki, pojękiwanie
    • 3 – niewłaściwe słowa lub krzyk
    • 4 – mowa chaotyczna, uwaga zachowana
    • 5 – zorientowany co do miejsca, czasu i własnej osoby
  • reakcja ruchowa
    • 1 – brak
    • 2 – reakcja wyprostna na ból (sztywność z odmóżdżenia)
    • 3 – reakcja zgięciowa na ból (sztywność z odkorowania)
    • 4 – celowe ruchy zmierzające do uniknięcia bodźca bólowego (zginanie – wycofywanie kończyny)
    • 5 – lokalizuje ból
    • 6 – spełnia polecenia

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: R40.2 Śpiączka, nieokreślona
ICD-10: E03.5 Śpiączka w obrzęku śluzowatym
ICD-10: E15 Śpiączka hipoglikemiczna niecukrzycowa
ICD-10: P91.5 Śpiączka noworodka

Zobacz też

Przypisy

  1. ↑ John A. Wilson, Helge J. Nordal, EEG in connection with coma, „Tidsskrift for Den Norske Laegeforening: Tidsskrift for Praktisk Medicin, Ny Raekke”, 133 (1), 2013, s. 53–57, DOI: 10.4045/tidsskr.11.1432, ISSN 0807-7096, PMID: 23306996 [dostęp 2018-06-04].
  2. ↑ Anna Herzyk: Neuropsychologia kliniczna wobec zjawisk świadomości i nieświadomości. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2011, s. 57. ISBN 978-83-01-16578-9.
  3. ↑ a b Norkowski 2013 ↓, s. 15.
  4. ↑ M. Pąchalska: Neuropsychologia kliniczna. Urazy pnia mózgu. T. 1. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2007, s. 235.

Bibliografia

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.