Noma (sykdom)

Noma.

Noma[1] (også kalt cancrum oris) er en sykdom som i hovedsak rammer småbarn, oftest mellom 2–5 år, og fører til ødeleggelse av ansiktet, spesielt munn og kinn.[2] Kjevene trekker seg sammen, pust og matinntak blir vanskelig, og de fleste dør etter noen uker.[3]

Årsak

Sykdommen oppstår når sultrelaterte syndrom har brutt ned immunforsvaret, og personen ikke kan bekjempe de naturlige bakterier i munnen. Fusobacterium necrophorum og Prevotella intermedia er antatt å være sentrale aktører i prosessen og kan virke med én eller flere andre bakterielle organismer (for eksempel Borrelia vincentii, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsynthesis, Treponema denticola, Staphylococcus aureus, og nonhemolyttisk Streptococcus spp.).[3]

De rapporterte predisponerende faktorer omfatter: [3]

  • Underernæring (særlig A- og B-vitaminer) eller dehydrering
  • Dårlig hygiene, særlig munnhygiene
  • Utrygt drikkevann
  • Nærhet til ustelt husdyr
  • Nylig sykdom
  • En immunsviktsykdom, inkludert aids

Noma har nesten forsvunnet i den industrialiserte verden etter 1900, unntak er at det ble observert i nazistenes konsentrasjonsleirer under andre verdenskrig hvor det ble studert av nazilege Josef Mengele. I mange tilfeller har pasienten hatt en nylig sykdom som meslinger og noen ganger herpes, vannkopper, skarlagensfeber, malaria og tuberkulose før noma bryter ut. Det er også sett kobling til kreftformer som leukemi og immunsuppressive tilstander som hiv-infeksjon eller intens immunsuppressiv behandling.[3]

Utvikling og prognose

En mann som lider av NOMA

Bakteriene angriper vev i munnen, og i løpet av dagar råtner store deler av ansiktet på barna, som går en smertefull død i møte. Angrepet kommer plutselig og forverres raskt. Slimhinnene i munnen utvikler munnsår, og rask, smertefri vevsforandringer følger. [4] Tannkjøtt og innsiden av kinnet blir betent og utvikler åpne blemmer og sår. Infeksjonen sprer seg til huden, og hud og kjøtt i munn og kinn dør. Kjevebein kan også ødelegges, og pasienten får vanskeligheter med å åpne munnen og puste. Infeksjonen kan spre seg til øynene og også genitaliene, såkalt noma pudendi. [5]

Noma er, i motsetning til de fleste infeksjoner, i stand til å spre seg gjennom anatomiske barrierer som muskler.[3]

De rammede blir svært syke med høy dødelighet [6] og i hovedsak rammes barn under tolv i de fattigste landene i Afrika. Barn i Asia og enkelte land i Sør-Amerika er også berørt.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår antall globale årlige utbrudd til å være ca 140 000. Herav er 100 000 mellom 1 og 7 år gamle og bor i Afrika sør for Sahara.[3] [7] Beregninger hevder at 80 - 90 % av NOMA tilfellene dør av sykdommen[3]

Behandling

Noma i tidlig fase lar seg stoppe med kosttilskudd, sårrensing og elementær antibiotika. Sykdommen rammer de fattigste, og ville ikke forekommet om barna fikk grunnleggende ernæring og stell. Kirurgisk behandling av overlevende barn er dyrt og vanskelig. Mange har behov for gjenoppbyggende kirurgi og inngrepet kan som regel ikke gjennomføres før ett år er gått etter at infeksjonen er stanset. [8]

Med bedringen i hygiene og ernæring forsvant noma fra de industrialiserte land før år 1900. Unntaket var konsentrasjonsleirene i Auschwitz og Bergen-Belsen. [9]

Kilder

  • Mrs Marie-Hélène Leclercq (20. mars 2000). «"WINDS OF HOPE" FOR NOMA CHILDREN» (på engelsk). World Health Organisation, WHO. Besøkt 4. mars 2012. 
  • Chow AW (2009). «Infections of the oral cavity, neck, and head». Principles and Practice of Infectious Diseases (på engelsk).  |seksjon= ignorert (hjelp) American Accreditation HealthCare Commission

Referanser

  1. ^ Fra gammel gresk νομή - nomē "spredning (om sår)", fra νέμειν - nemein "å spre seg".
  2. ^ Enwonwu CO (2006). «Noma--the ulcer of extreme poverty». N. Engl. J. Med. 354 (3): 221–4. PMID 16421362. doi:10.1056/NEJMp058193. 
  3. ^ a b c d e f g Brad Neville (2008). Oral and Maxillofacial Pathology (3 utg.). Saunders Book Company. s. 5-11. 
  4. ^ «AllRefer Health - Noma (Cancrum Oris, Gangrenous Stomatitis)» (på engelsk). Arkivert fra originalen 28. mai 2007. Besøkt 3. mars 2012. 
  5. ^ Elsevier Churchill Livingstone (2009). «Noma» (på engelsk). New York Times. Besøkt 3. mars 2012. 
  6. ^ Barmes DE, Enwonwu CO, Leclercq MH, Bourgeois D, Falkler WA., red. (1997). «Behovet for tiltak mot oro-facial koldbrann (NOMA)». Trop Med Int. Health (2 utg.). s. 1111-1114. 
  7. ^ Bourgeois DM, Leclercq MH (1999). Verdens helseorganisasjon initiativ på NOMA. Oral Dis (5 utg.). s. 172-174. 
  8. ^ Neville, Brad (2008). Oral and Maxillofacial Pathology (3 utg.). Saunders Book Company. 
  9. ^ Lifton, Robert Jay (1986). The Nazi Doctors: Medical Killing and Psychological Genocide. New York, U.S.A.: Basic Books. s. 361. ISBN 0465049052. 


Read other articles:

Untuk kegunaan lain, lihat Tulus (disambiguasi). TulusTulus di Java Jazz Festival pada tahun 2020LahirMuhammad Tulus20 Agustus 1987 (umur 36)Bukittinggi, Sumatera Barat, IndonesiaAlmamaterUniversitas Katolik ParahyanganPekerjaanPenyanyi-penulis laguTahun aktif2011—sekarangKaryaDiskografipenampilanTinggi186 cm (6 ft 1 in)[1]PenghargaanDaftar penghargaanKarier musikGenrePopjazzsoulsophisti-popInstrumenVokalLabelTulusCompany Suara Tulus Pidato Tulus ketika mem...

 

Dying to SurviveNama lainTradisional我不是藥神Sederhana我不是药神MandarinWǒ Bú Shì Yào ShénArtiI'm Not a Medicine God SutradaraWen MuyeProduserNing HaoXu ZhengDitulis olehHan JianüZhong WeiWen MuyePemeranXu ZhengZhou YiweiWang ChuanjunTan ZhuoZhang YuYang XinminWang YanhuiPenata musikHuang ChaoSinematograferWang BoxuePenyuntingZhu LinPerusahaanproduksiDirty Monkey Films GroupBeijing Joy Leader Culture Communication Co.Huanxi Media GroupBeijing Jingxi Culture & ...

 

Tepi pantai Étang de Vaccarès Untuk kegunaan lain, lihat Camargue (disambiguasi). Koordinat: 43°32′N 04°30′E / 43.533°N 4.500°E / 43.533; 4.500 Camargue (Occitan: Camarga dalam bentuk klasik atau Camargo dalam bentuk Mistralia) terletak di selatan Arles, Prancis, antara Laut Mediterania dan dua bagian delta Sungai Rhône. Bagian timur disebut Grand Rhône; bagian barat disebut Petit Rhône. Secara administratif terletak di département Bouches-du-Rhône, dina...

La stabilité longitudinale d'un avion est son aptitude à revenir de lui-même à une position d'équilibre en tangage quand son incidence a été modifiée par le pilote ou par un agent extérieur (ascendance, turbulence). Cet article se présente en quatre parties : Éléments de la stabilité longitudinale. L'étude de la stabilité passe au préalable par l'étude de l'équilibre. Cette étude de l'équilibre nécessite elle-même une description précise des forces aérodynamiques ...

 

This page list topics related to Croatia. Contents:  Top 0–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0-9 .hr - Internet top-level domain for Croatia 1667 Dubrovnik earthquake 1880 Zagreb earthquake 1898 Trilj earthquake 1964 Zagreb flood 1996 Ston–Slano earthquake 2020 Petrinja earthquake 2020 Zagreb earthquake A Croatian Academy of Sciences and Arts Accession of Croatia to the European Union Administrative divisions of Croatia Croatian Air Force Architecture of Croa...

 

Methylphosphonyl dichloride Names Preferred IUPAC name Methylphosphonic dichloride Other names Methanephosphonic dichlorideMethanephosphonic acid dichlorideMethylphosphonyl dichlorideDichloro Identifiers CAS Number 676-97-1 3D model (JSmol) Interactive image ChemSpider 12150 ECHA InfoCard 100.010.578 EC Number 211-634-4 PubChem CID 12671 UN number 9206 CompTox Dashboard (EPA) DTXSID6060979 InChI InChI=1S/CH3Cl2OP/c1-5(2,3)4/h1H3Key: SCLFRABIDYGTAZ-UHFFFAOYSA-NInChI=1/CH3Cl2OP/c1-5(2,3)4...

此條目可能包含不适用或被曲解的引用资料,部分内容的准确性无法被证實。 (2023年1月5日)请协助校核其中的错误以改善这篇条目。详情请参见条目的讨论页。 各国相关 主題列表 索引 国内生产总值 石油储量 国防预算 武装部队(军事) 官方语言 人口統計 人口密度 生育率 出生率 死亡率 自杀率 谋杀率 失业率 储蓄率 识字率 出口额 进口额 煤产量 发电量 监禁率 死刑 国债 ...

 

What Child Is This?Artista Autore/iWilliam Chatterton Dix (testo)Anonimo (melodia)John Stainer (adattamento del testo alla melodia) GenereCarola natalizia Esecuzioni notevoliJoan BaezJohn DenverBurl IvesMahalia JacksonJessica SimpsonDonna SummerRenata Tebaldi... NoteProvenienza: InghilterraMelodia: Greensleeves (XVI secolo) Aiuto William Chatterton Dix (info file) start= What Child is This? — versione strumentale What Child Is This? è un canto natalizio tradizionale, il cui testo è stato ...

 

Pemilihan ini dilaksanakan serentak dengan Pemilihan umum Presiden Indonesia 2024. Pemilihan Umum Legislatif Indonesia 2024Logo pemilihan umumMascot pemilihan umum2019202914 Februari 2024732 kursi Majelis Permusyawaratan Rakyat(Dewan Perwakilan Rakyat: 580; Dewan Perwakilan Daerah: 152)291 kursi untuk meraih status mayoritasJajak pendapatTerdaftar204.807.222[1]Kandidat   Partai pertama Partai kedua Partai ketiga   Ketua Megawati Soekarnoputri Airlangga Hartarto Prabowo ...

This is a list of notable individuals and organizations which have endorsed Nikki Haley to be the Republican Party's nominee in the 2024 U.S. presidential election. Federal executive officials Gary Cohn Alyssa Farah Griffin Former Gary Cohn, Director of the National Economic Council (2017–2018)[1] (previously endorsed Tim Scott)[2] Ashley Davis, White House Deputy Director of Management and Administration (2001–2003)[3] Alyssa Farah Griffin, White House Director o...

 

Collusion to secretly predetermine the outcome of a sports match Throwing the game redirects here. For the album, see Throwing the Game (album). This article may need to be rewritten to comply with Wikipedia's quality standards. You can help. The talk page may contain suggestions. (September 2021) In organized sports, match fixing (also known as game fixing, race fixing, or more generally sports fixing) is the act of playing or officiating a contest with the intention of achieving a predeterm...

 

Heike DrechslerHeike Daute Pada Tahun 1984Informasi pribadiNama lahirHeike Gabriela DauteJulukanHeike SpixKewarganegaraanJermanLahir16 Desember 1964 (umur 59)Gera, Thüringen, Jerman BaratTinggi181 cm (5 ft 11 in)Berat68 kg (150 pon) OlahragaOlahragaAtletik Rekam medali {{Atletik | Wanita }} Mewakili  Jerman Timur Olimpiade Olimpiade Musim Panas 1988 Lompat Jauh Olimpiade Musim Panas 1988 Lari 100 m Olimpiade Musim Panas 1988 Lari 200 m Kejuaraan D...

You can help expand this article with text translated from the corresponding article in Spanish. Click [show] for important translation instructions. Machine translation, like DeepL or Google Translate, is a useful starting point for translations, but translators must revise errors as necessary and confirm that the translation is accurate, rather than simply copy-pasting machine-translated text into the English Wikipedia. Consider adding a topic to this template: there are already 938 article...

 

1975 studio album by The CrusadersChain ReactionStudio album by The CrusadersReleased1975 (1975)Recorded1975StudioWally Heider Recording, Hollywood, CaliforniaGenreJazz fusionLength40:32LabelABC/Blue ThumbProducerStewart Levine, The CrusadersThe Crusaders chronology Southern Comfort(1974) Chain Reaction(1975) Those Southern Knights(1976) Chain Reaction is a 1975 album by jazz-fusion band The Crusaders. Reception Professional ratingsReview scoresSourceRatingAllmusic[1]The ...

 

98-я дивизия «Ха-Эш»ивр. אוגדה 98, עוצבת האש‎ Эмблема дивизии Годы существования с 1974 Страна  Израиль Входит в Центральный военный округ Тип дивизия Часть Центральный военный округ Прозвища «Ха-Эш»(дословно: Огонь) Участие в Ливанская война (1982)Вторая ливанская война К...

Agostino Depretis Agostino DepretisAgostino Depretis Primeiro-ministro da Itália Período 1º - 25 de Março de 1876até 24 de Março de 1878 2º - 19 de Dezembro de 1878até 14 de Julho de 1879 3º - 29 de Maio de 1881até 29 de Julho de 1887 Antecessor(a) 1º - Marco Minghetti 2º - Benedetto Cairoli 3º - Benedetto Cairoli Sucessor(a) 1º - Benedetto Cairoli 2º - Benedetto Cairoli 3º - Francesco Crispi Dados pessoais Nascimento 31 de Janeiro de 1813 Stradella Morte 29 de Julho de 1887 ...

 

Type of machine This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Crane machine – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (November 2011) (Learn how and when to remove this message) Diagram of a modern crawler crane with outriggers. The latticed boom is fitted with a jib. Manual crane from the late 19...

 

Questa voce sull'argomento stagioni delle società calcistiche italiane è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Voce principale: Vigor Lamezia. Vigor Lamezia CalcioStagione 2010-2011Sport calcio Squadra Vigor Lamezia Allenatore Francesco Massimo Costantino Presidente Paolo Mascaro Lega Pro Seconda Divisione9º posto nel girone C. Maggiori presenzeCampionato: De Luca (28) Miglior marcatoreC...

Ancient capital city of China For other uses, see Chang'an (disambiguation). 34°18′30″N 108°51′30″E / 34.30833°N 108.85833°E / 34.30833; 108.85833 Que towers along the walls of Tang-era Chang'an, as depicted in this eighth-century mural from Li Chongrun's (682–701) tomb at the Qianling Mausoleum in Shaanxi Chang'anclass=notpageimage| Chang'an within north-central China Chang'anTraditional Chinese長安Simplified Chinese长安Literal meaningP...

 

Greek physician, surgeon, and philosopher (129 – c. 216) For other uses, see Galen (disambiguation). GalenΚλαύδιος ΓαληνόςAn 18th-century engraving by Georg P. Busch[1]BornAD 129Pergamon, Asia Minor(now Bergama, Turkey)Diedc. AD 216 (aged c. 87)UnknownScientific careerFieldsAnatomyMedicinePhilosophy Aelius Galenus or Claudius Galenus[2] (Greek: Κλαύδιος Γαληνός; September 129 – 216 AD), often anglicized as Galen (/ˈɡeɪlən/) or ...