Karamarinov tok over som fungerende president i Det europeiske friidrettsforbundet etter at forgjengeren Svein Arne Hansen fikk hjerneslag og måtte trekke seg. Karamarinov tok over, første som fungerende, der etter som valgt til EAs sjette president i Det europeiske friidrettsforbundet uten motkandidat under EA-kongressen i Lausanne, Sveits, 15. oktober 2021.[1]
I sin tidligere karriere har Karamarinov erfaring som friidrettstrener med utdanning innen idrettsledelse. Han er også leder for det bulgarske friidrettsforbundet og overbyggingsforbundet for de baltiske friidrettsforbundene.
