Het is Joels tweede album en het album waarmee hij doorgebroken is. Het album behaalde een 27e positie in de Amerikaanse albumlijst en de derde plek in Australië. Van het album zijn vier singles verschenen: titeltrack Piano Man, Worse Comes to Worst, Travellin' Prayer en The Ballad of Billy the Kid.
In 2011 wordt een dubbeldisc `Legacy Edition' uitgegeven. De eerste disc bevat het album zelf, de tweede cd bevat opnames van het concert in Philadelphia van 15 april 1972.