LESS-chirurgie

LESS-chirurgie (laparo-endoscopic single-site-chirurgie), ook wel single-port access (SPA), single-incision laparoscopic surgery (SILS) of single-site-chirurgie genoemd, is een laparoscopische chirurgische techniek (kijkoperatie of knoopsgatchirurgie). Bij de LESS-operatietechniek wordt door 1 kleine incisie (snee/opening) geopereerd in plaats van meerdere incisies zoals gebruikelijk bij standaard laparoscopische operaties. De opening van 2 cm wordt gebruikelijk gemaakt ter hoogte van de navel. Hierbij blijft na verloop van tijd meestal geen enkel litteken over omdat het enige litteken wegvalt in de navel. De techniek is in principe toe te passen bij alle operaties die via de gewone laparoscopie uitgevoerd kunnen worden.

In Nederland en België wordt deze techniek sinds 2009 op enkele plaatsen toegepast voor met name galblaasverwijderingen (cholecystectomie) en darmoperaties. Daarnaast zijn enkele baarmoederverwijderingen (hysterectomie) en nieroperaties via deze techniek uitgevoerd.

Verschil tussen LESS-chirurgie en standaard kijkoperatie

De standaard kijkoperatie (laparoscopie) vereist verschillende (3-5) kleine incisies (sneetjes) van maximaal 1 cm verspreid over de buik. Met de LESS-techniek (LESS-chirurgie), kan de chirurg, gynaecoloog of uroloog, de volledige operatie door één enkele incisie uitvoeren. Als de insnijding in de navel wordt gemaakt, is het litteken verborgen en gewoonlijk bijna onzichtbaar. Bij een standaard kijkoperaties zijn altijd meerdere littekens na afloop zichtbaar.

Naast dit cosmetisch verschil hebben vergelijkende studies[1][2] aangetoond dat de postoperatieve pijn minder is na een LESS operatie. Daarnaast zou de LESS techniek ook theoretisch mogelijk het herstel na de operatie bevorderen omdat minder beschadigingen gemaakt worden aan de complete buikwand (huid, bloedvaten, spierweefsel, perintoneum (buikvlies)). Dit is echter nog niet bewezen in vergelijkende studies (2010). Een mogelijk nadeel van de LESS-techniek zou zijn dat de kans op een navelbreuk (Hernia umbilicalis) groter is omdat de incisie in de navel bij een LESS-procedure groter is dan bij een standaard kijkoperatie. Ook dit is nog niet bewezen in vergelijkende studies (2010).

Voor de LESS techniek is een speciale “poort” (trocar) nodig via welke alle instrumenten, de camera en de toevoerslang voor koolzuurgas (CO2) voor insufflatie, door een en dezelfde opening het lichaam ingebracht kunnen worden. De speciale trocar wordt ingebracht door een kleine insnijding van ongeveer 1 tot 2.5 cm lang.

Met name bij operaties in de buikholte zoals bijvoorbeeld galblaasverwijdering (cholecystectomie), blindedarmoperaties (appendectomie), operaties aan de eileiders, eierstokken of baarmoeder (hysterectomie), wordt de insnijding gemaakt in de navel zodat het overblijvende litteken zal wegvallen in de navel en een vrijwel littekenvrij resultaat wordt bereikt. Bij LESS-chirurgie aan de nieren wordt ook wel de incisie gemaakt in de flank van de patiënt ter hoogte van de nier.

Overeenkomsten tussen LESS-chirurgie en standaard kijkoperatie

Terwijl de toegang tot de buik via de LESS chirurgie techniek anders is dan bij een standaard kijkoperatie, is de daadwerkelijke chirurgische procedure die binnen het lichaam plaatsvindt, hetzelfde als de standaard laparoscopie.

Ervaring in Nederland en België

Deze techniek wordt in een beperkt aantal ziekenhuizen in Nederland en België uitgeoefend. De meeste ervaring -qua aantallen per operatie en qua aantallen verschillende operaties- is opgebouwd in het Jeroen Bosch Ziekenhuis te Den Bosch (meer dan 500 operaties). De meest uitgevoerde operaties via de LESS techniek zijn galblaasverwijderingen en darmoperaties.

Nederland

België

Operaties geschikt voor LESS-chirurgie

In principe zijn alle standaard laparoscopische operaties geschikt op via LESS-chirurgie uit te voeren:

Algemene chirurgie

Gynaecologie

  • Baarmoederverwijdering (hysterectomie)
  • Endometriose operaties
  • Eierstok en eileider operaties
  • Sterilisaties

Urologie

  • Operaties aan nieren
  • Prostaatverwijdering (prostatectomie)
  • Operaties aan de bijnier

Zie ook

Read other articles:

Nitrate de thorium

Nitrate de thorium      Constituants du nitrate de thorium. Identification Nom UICPA Tétranitrate de thorium(IV) Synonymes Tétranitrate de thorium No CAS 13823-29-5 No ECHA 100.034.090 No CE 237-514-1 PubChem 26293 SMILES [N+](=O)([O-])[O-].[N+](=O)([O-])[O-].[N+](=O)([O-])[O-].[N+](=O)([O-])[O-].[Th+4] PubChem, vue 3D InChI Std. InChI : vue 3D InChI=1S/4NO3.Th/c4*2-1(3)4;/q4*-1;+4 Std. InChIKey : VGBPIHVLVSGJGR-UHFFFAOYSA-N Propriétés chimiques Formule N4O12...

 

Stasiun Gōshi

Stasiun Gōshi剛志駅Pintu keluar Stasiun Gōshi pada September 2021Lokasi1164-4 Sakaihozumi, Isesaki-shi, Gunma-ken 370-0128JepangKoordinat36°17′43″N 139°13′26″E / 36.2954°N 139.2239°E / 36.2954; 139.2239Koordinat: 36°17′43″N 139°13′26″E / 36.2954°N 139.2239°E / 36.2954; 139.2239Operator Tōbu RailwayJalur Jalur Tōbu IsesakiLetak110.0 km dari AsakusaJumlah peron1 peron pulauInformasi lainKode stasiunTI-23Situs webSit...

 

Красноглазый виреон

Красноглазый виреон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс...

Calon Arang

Untuk jenis wayang yang didasarkan pada kisah ini, lihat Wayang Calonarang. Calon Arang, diperankan oleh Bulantrisna Djelantik Calon Arang adalah seorang tokoh dalam cerita rakyat Jawa dan Bali dari abad ke-12. Tidak diketahui lagi siapa yang mengarang cerita ini. Salinan teks Latin yang sangat penting berada di Belanda, yaitu dalam Jurnal Bijdragen tot de Taal-, Land- en Volkenkunde 82 (1926) halaman 110-180. Kisah Diceritakan bahwa Calon Arang adalah seorang janda penguasa ilmu hitam yang s...

 

نورا أفرون

نورا أفرون   معلومات شخصية الميلاد 19 مايو 1941 [1][2][3][4][5][6][7]  الجانب الغربي الشمالي لمنهاتن  الوفاة 26 يونيو 2012 (71 سنة) [8][1][2][3][4][5][6]  مانهاتن[2]  سبب الوفاة لوكيميا نخاعية حادة[2]،  وذات الرئة[2]...

 

Martin v. Hearst Corporation

United States legal case Martin v. Hearst CorporationCourtUnited States Court of Appeals for the Second CircuitFull case nameLorraine Martin v. Hearst Corporation, Southern Connecticut Newspapers, Inc., dba Daily Greenwich, News 12 Interactive, Inc. ArguedAugust 18, 2014DecidedJanuary 28, 2015Citation(s)777 F.3d 546, Docket No. 13-3315 (2d Cir. 2015)Court membershipJudge(s) sittingJohn M. Walker, Jr., Dennis Jacobs, Richard C. Wesley (2d Cir.)Keywordsdefamation, expungement, right to be forgo...

Yang Cheng Tong

Yang Cheng TongStandard CardLocationGuangzhou, Guangdong, ChinaLaunched2001ManagerGuangzhou Yang Cheng Tong LimitedCurrencyCNYCredit expiryNoneAuto rechargeAutomatic Add Value ServiceWebsitewww.igzyct.com Yang Cheng Tong (Chinese: 羊城通; pinyin: Yáng chéng tōng; lit. 'Ram City Pass') is a contactless rechargeable stored value smartcard designed for paying the travel fares in the metro, buses, taxis and ferries in Guangzhou, China, along with most other cities in Guangd...

 

Néron

Pour les articles homonymes, voir Néron (homonymie), Domitius Ahenobarbus et Germanicus (homonymie). Néron Empereur romain Buste en marbre de Néron, vers 55-59, Musée archéologique national de Cagliari Règne 13 octobre 54 - 8 juin 68 (13 ans, 7 mois et 26 jours) Période Julio-Claudiens Précédé par Claude Usurpé par Vindex puis Galba (68) Suivi de Galba Biographie Nom de naissance Lucius Domitius Ahenobarbus Naissance 15 décembre 37Antium (Italie) Décès 9 juin 68 ...

 

Ananda Thandavam (film)

Anandha ThandavamSutradaraA.R.Gandhi KrishnaProduserViswanathan RavichandranDitulis olehA.R.Gandhi Krishna Sujatha RangarajanPemeranTamannaahSiddharth VenugopalRukmini VijayakumarRishiPenata musikG. V. Prakash KumarSinematograferJeeva ShankarPenyuntingV. T. VijayanDistributorAascar Film Pvt. LtdTanggal rilis 10 April 2009 (2009-04-10) NegaraIndiaBahasaTamil Ananda Thandavam adalah sebuah adaptasi film berbahasa Tamil tahun 2009 dari novel terserialisasi Sujatha Rangarajan Pirivom S...

Penaklukan Petén oleh Spanyol

Penaklukan Petén oleh SpanyolBagian dari Penaklukan Guatemala oleh Spanyol dan penaklukan Yucatán oleh SpanyolJalur masuk Spanyol ke Petén pada abad ke-17 dan rute yang diambil Hernán Cortés pada tahun 1525 (biru)Tanggalc. 1618 – c. 1697LokasiPetén, GuatemalaHasil Kemenangan SpanyolPerubahanwilayah Cekungan Petén menjadi bagian dari Imperium SpanyolPihak terlibat Imperium Spanyol Suku-suku Maya: Suku Itza Kowoj Kejache Yalain Lakandon Ch'ol Manche Ch'olTokoh dan pemimpin Martín de U...

 

ثماني عشري الأضلاع

هذه المقالة بحاجة لصندوق معلومات. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة صندوق معلومات مخصص إليها. ثماني عشري منتظم. الثماني عشري هو مضلع له 18 ضلع و 18 زاوية.[1] ثماني عشري منتظم الزاوية الداخلية لثماني عشري المنتظم تساوي 160°. تعطى مساحة ثماني عشري منتظم طول ضلعه t بالعلاقة...

 

Coatbridge and Bellshill (UK Parliament constituency)

Parliamentary constituency in the United Kingdom, 2005 onwards Coatbridge and BellshillBurgh constituencyfor the House of CommonsBoundary of Coatbridge and Bellshill in ScotlandSubdivisions of ScotlandNorth LanarkshireMajor settlementsBellshill, Coatbridge, Moodiesburn, Glenboig, GartcoshCurrent constituencyCreated2024Member of ParliamentParliament dissolvedCreated fromCoatbridge, Chryston and Bellshill Hamilton North & Bellshill Coatbridge and Bellshill is a constituency of the House of ...

Torridge District

Local Government district in Devon, England 50°53′35″N 4°15′54″W / 50.893°N 4.265°W / 50.893; -4.265 Non-metropolitan district in EnglandTorridge Torridge DistrictNon-metropolitan districtTorridge shown within DevonSovereign stateUnited KingdomConstituent countryEnglandRegionSouth West EnglandNon-metropolitan countyDevonStatusNon-metropolitan districtAdmin HQBidefordIncorporated1 April 1974Government • TypeNon-metropolitan district council ...

 

Dionysia afghanica

Dionysia afghanicaPhân loại khoa họcGiới (regnum)Plantae(không phân hạng)Angiospermae(không phân hạng)Eudicots(không phân hạng)AsteridsBộ (ordo)EricalesHọ (familia)PrimulaceaeChi (genus)DionysiaLoài (species)D. afghanicaDanh pháp hai phầnDionysia afghanicaGrey-Wilson, 1974 Dionysia afghanica là một loài thực vật có hoa trong họ Anh thảo. Loài này được Grey-Wilson mô tả khoa học đầu tiên năm 1974.[1] Chú thích ^ The Plant List (...

 

Cabildo (council)

Spanish colonial, and early post-colonial, administrative council that governed a municipality For a discussion of the contemporary Spanish and Latin American cabildo, see Ayuntamiento. 1810 meeting of the cabildo in Buenos Aires Depiction of the main cabildo buildings of the Viceroyalty of the Río de la Plata. A cabildo (Spanish pronunciation: [kaˈβildo]) or ayuntamiento (Spanish: [aʝuntaˈmjento]) was a Spanish colonial and early postcolonial administrative council that ...

Chính trị Brunei

Brunei Bài này nằm trong loạt bài về:Chính trị và chính phủBrunei Sultan Hassanal Bolkiah Hiến pháp Hội đồng Cơ mật viện Thủ tướng Hassanal Bolkiah Nội các Hội đồng Kế vị Hội đồng Hồi giáo Hội đồng Lập pháp Tư pháp Tòa án Dân sự Tòa án Syariah Phân cấp hành chính QuậnMukims Đối ngoại Melayu Islam Beraja(Triết lý quốc gia) Quốc gia khác Bản đồ xts Chính trị Brunei được tổ chức theo cơ c�...

 

بحر باندا

بحر بانداBanda Sea (بالإنجليزية) الموقع الجغرافي / الإداريالإحداثيات 5°21′51″S 127°12′41″E / 5.3641°S 127.2115°E / -5.3641; 127.2115 جزء من المحيط الهادئ — South China and Eastern Archipelagic Seas (en) [1] دول الحوض إندونيسيا — تيمور الشرقية هيئة المياهالنوع بحر — منطقة بيئية في الصندوق العالمي للطبي...

 

Francesc Pi i Margall

Spanish politician (1824–1901) In this Catalan name, the first or paternal surname is Pi and the second or maternal family name is Margall; both are generally joined by the conjunction i. Francesc Pi i MargallPortrait by José Sánchez PescadorPresident of the Executive PowerIn office11 June 1873 – 18 July 1873Preceded byEstanislao FiguerasSucceeded byNicolás Salmerón Personal detailsBorn(1824-04-29)29 April 1824Barcelona, SpainDied29 November 1901(1901-11-29) (aged...

نجم البحر

اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف نجم البحر   المرتبة التصنيفية طائفة  التصنيف العلمي النطاق: حقيقيات النوى المملكة: الحيوانات الشعبة: شوكيات الجلد الطائفة: النجميات الاسم العلمي Asteroidea[1][2]  هنري ماري دوكروتي دي بلينفيل  ، 1830    معرض صور نجم ...

 

2013 Viña del Mar International Song Festival

Chilean musical event 2013 Viña del Mar International Song FestivalDirected byÁlex HernándezPresented byRafael AranedaEva GómezCountry of originChileProductionProducerPablo MoralesProduction locationsViña del Mar, ChileRunning time270 minutesOriginal releaseNetworkChilevisiónReleaseFebruary 24 (2013-02-24) –March 1, 2013 (2013-03-01) The Viña del Mar International Song Festival 2013 was held from February 24, 2013 through Friday March 1, 2013. The musical event wa...