De landen werden verdeeld over drie divisies. In iedere divisie werden de landen weer verdeeld over vier groepen.[8] Aan dit toernooi ging een kwalificatietoernooi vooraf om te bepalen welk land in welke divisie speelde.[9] Van de 41 landen deden 34 landen aan de kwalificatie mee. Zes landen waren direct gekwalificeerd voor divisie A. Dit toernooi diende tevens als kwalificatietoernooi voor de CONCACAF Gold Cup 2019. Guatemala mocht niet deelnemen aan het kwalificatietoernooi vanwege een schorsing die was opgelegd door de FIFA. Deze schorsing werd later opgeheven door de FIFA, waarna Guatemala instroomde in de laagste divisie, divisie C.
De finales zouden worden gespeeld in juni 2020, maar die werden met een jaar uitgesteld vanwege de coronapandemie.[10] Het toernooi werd gewonnen door de Verenigde Staten.[11] In de finale werd Mexico verslagen met 3–2. Honduras werd derde.
De zes landen die deelnamen aan de vijfde ronde van de kwalificatie voor het Wereldkampioenschap voetbal 2018 waren rechtstreeks geplaatst voor Divisie A. Deze landen waren Mexico, de Verenigde Staten, Costa Rica, Panama, Honduras en Trinidad en Tobago. De andere landen werden op sterkte verdeeld over vier potten waarna werd geloot om het speelschema te bepalen. Elk land speelde één keer tegen één land uit elke pot. Twee keer werd thuis gespeeld en twee keer uit. De stand die na vier wedstrijden werd opgemaakt, bepaalde in welke divisie een land zou spelen en welke landen zich plaatsten voor de CONCACAF Gold Cup 2019.[12]
Het toernooi zou oorspronkelijk in juni 2020 zijn, maar deze wedstrijden werden geannuleerd vanwege de coronapandemie. Daarna werd het verplaatst naar maart 2021 en ten slotte naar juni 2021. Alle wedstrijden werden gespeeld in Denver.[17][18][19][20]
↑(en) Official Schedule September 2019. concacafnationsleague.com (28 augustus 2019). Gearchiveerd op 24 september 2020. Geraadpleegd op 28 augustus 2019.
↑(en) Concacaf Statement. concacaf (6 september 2018). Gearchiveerd op 25 september 2020. Geraadpleegd op 6 september 2019.