Afrikinė miegligė

Afrikinė miegligė
ICD-10B56
ICD-9086.5
LigųDB29277

Afrikinė tripanosomozė arba miegligė[1] – parazitinė liga, kuria gali sirgti žmonės ir kiti gyvūnai. Ją sukelia Trypanosoma brucei rūšies pirmuonys.[2] Žmonėms pavojingi du tripanosomų porūšiai: Trypanosoma brucei gambiense (T. b. g.) ir Trypanosoma brucei rhodesiense (T. b. r.).[1] Daugiau nei 98 % atvejų, apie kuriuos pranešta, sukėlė T. b. g.[1] Abiejų porūšių parazitais paprastai užsikrečiama įkandus musei cėcė. Liga labiau paplitusi kaimo vietovėse.[1] 

Iš pradžių, pirmojoje ligos stadijoje, užsikrėtusysis karščiuoja, jam skauda galvą, kamuoja niežulys, gelia sąnarius.[1] Šie požymiai ima reikštis po įkandimo praėjus nuo vienos iki trijų savaičių.[3] Po kelių savaičių arba mėnesių prasideda antroji stadija, kuriai būdingas sumišimas, koordinacijos sutrikimai, sąstingis ir miego sutrikimai.[1][3] Liga diagnozuojama aptikus parazitą kraujo tepinėlyje arba limfazgių skystyje.[3] Norint nustatyti, ar liga pirmosios, ar antrosios stadijos, dažnai reikia atlikti stuburo kanalo punkciją.[3]

Viena iš sunkios ligos formos profilaktikos priemonių – atrankinis rizikos grupės populiacijos kraujo tyrimas, skirtas T. b. g. nustatyti.[1] Gydyti lengviau, kai liga nustatoma anksti ir kol dar nepasireiškė neurologinių simptomų.[1] Pirmosios stadijos liga gydoma vaistais pentamidinu arba suraminu.[1] T. b. g. sukelta antrosios stadijos liga gydoma eflornitinu arba nifurtimokso deriniu su eflornitinu.[3] Melarsoprolis veiksmingas abiejų porūšių pirmuonims, tačiau dėl sunkaus šalutinio poveikio paprastai skiriamas tik gydant T. b. r. sukeltą ligą.[1]

Trypanosoma brucei gyvenimo ciklas

Liga reguliariai pasitaiko tam tikruose Užsachario Afrikos regionuose. Rizikos grupei priskirtina maždaug 70 milijonų gyventojų 36 šalyse.[4] Pvz., 2010 metais nuo jos mirė 9 000 žmonių, palyginti su 34 000 mirusiųjų 1990 metais.[5] Manoma, kad šiuo metu esama 30 000 užsikrėtusiųjų, o 7 000 užsikrėtė 2012 m.[1] Daugiau nei 80 % užsikrėtusiųjų gyvena Kongo Demokratinėje Respublikoje.[1] Naujausiais laikais buvo trys dideli ligos protrūkiai: vienas – nuo 1896 iki 1906 metų, daugiausia Ugandoje ir Kongo baseine, kiti du – 1920 m. ir 1970 m. įvairiuose Afrikos šalyse.[1] Ligos sukėlėją nešioti bei užsikrėsti gali ir kiti gyvūnai, pvz., karvės.[1]

Nuorodos

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 WHO Media centre (June 2013). „Fact sheet N°259: Trypanosomiasis, Human African (sleeping sickness)“. {{cite journal}}: Citatai journal privalomas |journal= (pagalba)
  2. ↑ Šablonas:MedlinePlusEncyclopedia
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Kennedy, PG (2013 m. vasario mėn.). „Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness)“. Lancet neurology. 12 (2): 186–94. PMID 23260189.
  4. ↑ Simarro PP, Cecchi G, Franco JR, Paone M, Diarra A, Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG (2012). „Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness“. PLoS Negl Trop Dis. 6 (10): e1859. doi:10.1371/journal.pntd.0001859.{{cite journal}}: CS1 priežiūra: multiple names: authors list (link) CS1 priežiūra: unflagged free DOI (link)
  5. ↑ Lozano, R (2012-12-15). „Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010“. Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.