토브라마이신

토브라마이신
체계적 명칭 (IUPAC 명명법)
(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-{[(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-diamino-3-{[(2R,3R,5S,6R)-3-amino-6-(aminomethyl)-5-hydroxyoxan-2-yl]oxy}-2-hydroxycyclohexyl]oxy}-6-(hydroxymethyl)oxane-3,5-diol
식별 정보
CAS 등록번호 32986-56-4
ATC 코드 J01GB01 S01AA12
PubChem 36294
드러그뱅크 DB00684
ChemSpider 33377
화학적 성질
화학식 C18H37N5O9 
분자량 ?
유의어 47663, SPRC-AB01
약동학 정보
생체적합성 ?
단백질 결합 결합하지 않음[1]
동등생물의약품 ?
약물 대사 대사되지 않음
생물학적 반감기 2~3시간
배출 콩팥
처방 주의사항
허가 정보

US Daily Med:바로가기

임부투여안전성 D(오스트레일리아)[2][3]
법적 상태
투여 방법 정맥 주사, 근육 주사, 흡입제, 안구 투여

토브라마이신(영어: Tobramycin)은 스트렙토미세스 테네브라리우스(Streptomyces tenebrarius)에서 추출된 아미노글리코사이드 계열 항생제이다. 다양한 세균, 특히 그람 음성균 감염 치료에 사용된다. 슈도모나스에 속하는 세균들에게 효과가 강력하다.[7] 좁은범위 항생제에 속하며 황색포도상구균 같은 소수의 그람 양성균, 그리고 다수의 그람 음성균에 효과가 있다.[8]

1955년 특허가 출원되었으며, 1974년 의료용으로 승인되었다.[9] WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[10] 2021년 한 해 동안 미국에서 50만 건 이상 처방되어, 전체 약물 중 299번째로 많이 처방된 약물로 기록되었다.[11][12]

의학적 사용

다른 아미노글리코사이드 계열 항생제와 마찬가지로, 토브라마이신은 위장관계를 지나지 않으므로 전신 투여를 위해서는 정맥 주사나 근육 주사를 이용해야만 한다. 점안액이나 안연고, 분무제 등은 전신 흡수가 적다. 분무제의 적응증은 낭포성 섬유증 진단을 받은 환자에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 만성 감염 악화의 치료이다.[13][14]

토브라마이신 안약은 세균성 결막염과 같은 눈의 얕은 부분 감염 치료가 있다.[15][16][17][18]

흡입제의 적응증에는 중증 혹은 생명을 위협할 수준의 여러 감염, 가령 패혈증, 뇌수막염, 하기도 감염, 복강내 감염, 피부 및 연조직 감염, 골수염, 합병증이 동반되거나 재발성인 요로감염증 등도 포함된다.[8][6]

부작용

여타 아미노글리코사이드와 똑같이, 주된 부작용은 유전적으로 민감한 환자에서 나타나는 이독성과 평형 감각 상실이다.[19] 그 외의 부작용에는 신독성, 신경근 독성, 과민반응 등이 있다.[20] 치료 중 투여 횟수가 축적되거나[21] 수면 중 세뇨관의 재흡수가 증가하면서 콩팥에서 소변이 농축되면 신독성이 특히 악화될 수 있다. 과도한 신독성이 나타나 콩팥 기능이 점차 악화되는 것을 막기 위해서 적절한 수분 공급이 필요하다.[22]

금기증

다른 아미노글리코사이드 항생제에 과민성이 있는 환자에선 사용이 금기시된다.[23] 또한 중증근무력증 환자에서는 주사제를 사용하지 않는다.[1]

상호작용

근이완제나 디에틸에테르가 토브라마이신의 신경근 차단 효과를 증강시킬 수 있다.[1]

흡입마취제인 메톡시플루레인이 토브라마이신 흡입제의 신독성을 더욱 악화시킬 수 있다. 마찬가지로 토브라마이신 주사제를 다른 신독성 혹은 이독성을 가진 약제와 병용할 시 부작용이 심해질 수 있다. 그러한 약제에는 암포테리신 B, 시클로스포린, 시스플라틴, 반코마이신, 푸로세미드 등이 있다. 푸로세미드 외의 다른 이뇨제 역시, 체액 내 토브라마이신 농도를 높이므로 부작용 위험을 증가시킬 수 있다.[1]

토브라마이신을 베타-락탐 계열 항생제와 병용하여 상승작용을 노릴 수 있다. 그러나 동시에 투여하거나 콩팥 기능이 이미 악화된 환자에서는 두 약물이 서로 반응하여 항생제 활성을 가지지 않는 아마이드를 형성할 수 있다.[1] 따라서 둘을 병용 투여할 시 서로 다른 경로로 투여한다.[24]

작용 기전

토브라마이신은 세균의 30S와 50S 리보솜 소단위체에 결합하여 70S 복합체 형성을 방해한다.[25] 이로 인해 mRNA가 단백질로 번역되지 못하게 되어 세균 세포가 사멸한다.[26]

약동학

토브라마이신은 장에서 흡수되지 않는다. 주사로 투여했을 때 토브라마이신은 세포외액에 분포한다. 이때 토브라마이신이 콩팥의 세뇨관 세포나 속귀의 림프에 축적될 수 있다. 중추신경계나 모유에 도달하는 양은 적다. 토브라마이신은 태반을 통과 가능하며, 산모 혈중 농도의 약 20%가 태아 혈액에서 측정된다.[1]

혈장 단백질에 결합하지도, 대사되지도 않는다. 생물학적 반감기는 2~3시간이며 대사되지 않은 상태로 콩팥으로 빠져나간다. 콩팥 겉질과 같은 깊은 부분에서 완전히 제거되는 것은 그 후 8~12시간 뒤이다. 신생아에서 반감기는 평균 4.6시간이나, 출생 체중이 가벼운 아기에서는 평균 8.7시간까지 길어진다. 콩팥 기능이 나쁜 환자에서도 반감기가 길어지며, 반면 심각한 화상이 있다면 반감기가 짧아질 수 있다.[1]

각주

  1. ↑ 가 나 다 라 마 바 사 Haberfeld H, 편집. (2021). 《Austria-Codex》 (독일어). Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. Tobramycin B. Braun 1 mg/ml Infusionslösung. 
  2. ↑ “Tobramycin Use During Pregnancy”. 《Drugs.com》. 2019년 11월 11일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  3. ↑ “Tobramycin ophthalmic Use During Pregnancy”. 《Drugs.com》. 2019년 12월 24일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  4. ↑ “Prescription medicines: registration of new generic medicines and biosimilar medicines, 2017”. 《Therapeutic Goods Administration (TGA)》. 2022년 6월 21일. 2024년 3월 30일에 확인함. 
  5. ↑ “Product monograph brand safety updates”. 《Health Canada》. February 2024. 2024년 3월 24일에 확인함. 
  6. ↑ 가 나 “Tobramycin 40mg/ml Injection – Summary of Product Characteristics (SmPC)”. 《(emc)》. 2018년 10월 9일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  7. ↑ “Tobramycin” (PDF). Toku-E. 2010년 1월 12일. 2012년 6월 11일에 확인함. 
  8. ↑ 가 나 “Tobramycin- tobramycin sulfate injection, powder, for solution”. 《DailyMed》. 2019년 10월 11일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  9. ↑ Fischer J, Ganellin CR (2006). 《Analogue-based Drug Discovery》 (영어). John Wiley & Sons. 507쪽. ISBN 978-3-527-60749-5. 
  10. ↑ World Health Organization (2023). 《The selection and use of essential medicines 2023: web annex A: World Health Organization model list of essential medicines: 23rd list (2023)》. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/371090. WHO/MHP/HPS/EML/2023.02. 
  11. ↑ “The Top 300 of 2021”. 《ClinCalc》. 2024년 1월 15일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2024년 1월 14일에 확인함. 
  12. ↑ “Tobramycin - Drug Usage Statistics”. 《ClinCalc》. 2024년 1월 14일에 확인함. 
  13. ↑ “Tobi- tobramycin solution”. 《DailyMed》. 2018년 10월 5일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  14. ↑ “Tobi Podhaler”. 《European Medicines Agency (EMA)》. 2018년 9월 17일. 2020년 4월 28일에 확인함.  이 문서는 퍼블릭 도메인 출처의 본문을 포함합니다.
  15. ↑ “Tobrex- tobramycin ointment”. 《DailyMed》. 2019년 9월 16일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  16. ↑ “Tobradex Eye Drops – Summary of Product Characteristics (SmPC)”. 《(emc)》. 2020년 1월 21일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  17. ↑ “Tobradex- tobramycin and dexamethasone ointment”. 《DailyMed》. 2019년 9월 11일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  18. ↑ “Tobradex- tobramycin and dexamethasone suspension/ drops”. 《DailyMed》. 2019년 9월 9일. 2020년 4월 28일에 확인함. 
  19. ↑ Lerner AM, Reyes MP, Cone LA, Blair DC, Jansen W, Wright GE, Lorber RR (May 1983). “Randomised, controlled trial of the comparative efficacy, auditory toxicity, and nephrotoxicity of tobramycin and netilmicin”. 《Lancet》 1 (8334): 1123–6. doi:10.1016/S0140-6736(83)92864-7. PMID 6133153. S2CID 8303933. 
  20. ↑ Neu HC (August 1976). “Tobramycin: an overview”. 《The Journal of Infectious Diseases》 134 (Suppl): S3–19. doi:10.1093/infdis/134.supplement_1.s3. JSTOR 30106949. PMID 787451. 
  21. ↑ Pedersen SS, Jensen T, Osterhammel D, Osterhammel P (April 1987). “Cumulative and acute toxicity of repeated high-dose tobramycin treatment in cystic fibrosis”. 《Antimicrobial Agents and Chemotherapy》 31 (4): 594–9. doi:10.1128/AAC.31.4.594. PMC 174783. PMID 3606063. 
  22. ↑ Reyhanoglu G, Reddivari AK (January 2022). 〈Tobramycin〉. 《StatPearls》. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31869159. 
  23. ↑ Haberfeld H, 편집. (2021). 《Austria-Codex》 (독일어). Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. Tobrex Augentropfen. 
  24. ↑ “토브라주100mg”. 《약학정보원》. 2024년 5월 12일에 확인함. 
  25. ↑ Yang G, Trylska J, Tor Y, McCammon JA (September 2006). “Binding of aminoglycosidic antibiotics to the oligonucleotide A-site model and 30S ribosomal subunit: Poisson-Boltzmann model, thermal denaturation, and fluorescence studies”. 《Journal of Medicinal Chemistry》 49 (18): 5478–90. doi:10.1021/jm060288o. PMID 16942021. 
  26. ↑ Haddad J, Kotra LP, Llano-Sotelo B, Kim C, Azucena EF, Liu M, 외. (April 2002). “Design of novel antibiotics that bind to the ribosomal acyltransfer site”. 《Journal of the American Chemical Society》 124 (13): 3229–37. doi:10.1021/ja011695m. PMID 11916405. 

외부 링크

Read other articles:

Alabama Chicken (album)

Sean HayesAlbum studio karya Sean HayesDirilis2003GenreFolk, popKronologi Sean Hayes Lunar LustString Module Error: Match not foundString Module Error: Match not found Alabama Chicken(2003) Big Black Hole and the Little Baby Star(2006)Big Black Hole and the Little Baby Star2006 Alabama Chicken adalah album Sean Hayes. Album ini dirilis pada tahun 2003. Album ini dirilis pada tanggal 8 September 2003.[1] Daftar lagu Moonrise Little Maggie Here We Are... Alabama Chicken Walkin' Down...

 

Embargo Act of 1807

1807 U.S. law forbidding trade with all other countries Embargo Act of 1807Long titleAn Act laying an Embargo on all ships and vessels in the ports and harbors of the United States.Enacted bythe 10th United States CongressEffectiveDecember 23, 1807CitationsPublic lawPub. L.Tooltip Public Law (United States) 10–5Statutes at Large2 Stat. 451, Chap. 5Legislative historyIntroduced in the Senate by Samuel Smith (DR-MD) on December 18, 1807Passed the Senate on December 18, 180...

 

Narayana Upanishad

Narayana UpanishadNarayana with his consort LakshmiDevanagariनारायण उपनिषद्IASTNārāyaṇa UpaniṣadTitle meansThe Upanishad addressed to NarayanaTypeVaishnavaLinked VedaKrishna YajurvedaChapters5Hindu Vaishnava scripture Part of a series onVaishnavism Supreme deity Vishnu / Krishna / Rama Important deities Dashavatara Matsya Kurma Varaha Narasimha Vamana Parasurama Rama Balarama Krishna Buddha Kalki Other forms Dhanvantari Guruvayurappan Hayagriva Jagannath Mohini...

イスラームにおける結婚

イスラームにおける結婚（イスラームにおけるけっこん）とは、二者の間で行われる法的な契約である。新郎新婦は自身の自由な意思で結婚に同意する。口頭または紙面での規則に従った拘束的な契約は、イスラームの結婚で不可欠だと考えられており、新郎と新婦の権利と責任の概要を示している[1]。イスラームにおける離婚は様々な形をとることができ、個�...

 

Hong Jeong-ho

Untuk Pemain bola tangan, lihat Hong Jeong-ho (pemain bola tangan). Hong Jeong-ho Informasi pribadiTanggal lahir 12 Agustus 1989 (umur 34)Tempat lahir Jeju, Korea SelatanTinggi 188 cm (6 ft 2 in)Posisi bermain Bek tengahInformasi klubKlub saat ini FC AugsburgNomor 20Karier junior2008–2009 Universitas ChosunKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2010–2013 Jeju United 57 (2)2013– FC Augsburg 52 (2)Tim nasional‡2007–2009 Korea Selatan U20 24 (2)2010–2012 Korea Selata...

 

Laurel, Maryland

City in Maryland, United StatesLaurel, MarylandCityCity of LaurelThe Laurel Museum in May 2007 FlagCoat of armsMotto(s): Progressio Per Populum(English: Progress Through People)Location of Laurel in Prince George's County and MarylandLaurelLocation within the U.S. state of MarylandShow map of MarylandLaurelLaurel (the United States)Show map of the United StatesCoordinates: 39°5′45″N 76°51′35″W / 39.09583°N 76.85972°W / 39.09583; -76.85972Country ...

Russian Museum

Art museum in Saint Petersburg, Russia Russian MuseumEntrance of the old Mikhailovsky Palace, guarded by two Medici lionsInteractive fullscreen mapEstablished1895Coordinates59°56′18.931″N 30°19′55.996″E / 59.93859194°N 30.33222111°E / 59.93859194; 30.33222111TypeArt museum and Historic siteVisitors2,260,231 (2021), second globally[1]WebsiteRussian Museum Website The State Russian Museum (Russian: Государственный Русский муз�...

 

Cantabrian language

Transitional Iberian dialect Montañés redirects here. For more uses, see Montañés (name). This article should specify the language of its non-English content, using {{lang}}, {{transliteration}} for transliterated languages, and {{IPA}} for phonetic transcriptions, with an appropriate ISO 639 code. Wikipedia's multilingual support templates may also be used. See why. (October 2020) Cantabriancántabru, montañésNative toSpa...

 

Robert le diable

1831 opera by Giacomo Meyerbeer Robert le diableGrand opera by Giacomo MeyerbeerSet for Act III in the premièreTranslationRobert the DevilLibrettistEugène ScribeGermain DelavigneLanguageFrenchPremiere21 November 1831 (1831-11-21)Paris Opéra Robert le diable (Robert the Devil) is an opera in five acts composed by Giacomo Meyerbeer between 1827 and 1831, to a libretto written in French by Eugène Scribe and Germain Delavigne. Robert le diable is regarded as one of the first gr...

新罕布什尔州

坐标：43°11′38″N 71°34′21″W / 43.1938516°N 71.5723953°W / 43.1938516; -71.5723953 此條目需要补充更多来源。 (2017年5月21日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：新罕布什尔州 — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源...

 

土库曼斯坦总统

土库曼斯坦总统土库曼斯坦国徽土库曼斯坦总统旗現任谢尔达尔·别尔德穆哈梅多夫自2022年3月19日官邸阿什哈巴德总统府（Oguzkhan Presidential Palace）機關所在地阿什哈巴德任命者直接选举任期7年，可连选连任首任萨帕尔穆拉特·尼亚佐夫设立1991年10月27日 土库曼斯坦土库曼斯坦政府与政治 国家政府 土库曼斯坦宪法 国旗 国徽 国歌 立法機關（英语：National Council of Turkmenistan） ...

 

Santiago Rodríguez Taverna

Argentine tennis player Santiago Rodríguez TavernaRodríguez Taverna at the 2022 French OpenCountry (sports) ArgentinaBorn (1999-07-16) 16 July 1999 (age 24)Buenos Aires, ArgentinaHeight1.91 m (6 ft 3 in)Turned pro2016PlaysRight-handed (two-handed backhand)CoachGuillermo FrancoPrize moneyUS$ 396,664SinglesCareer record0–1 (0% in ATP Tour and Grand Slam main draw matches, and in Davis Cup)Career titles0Highest rankingNo. 157 (29 August ...

721st Operations Support Squadron

U.S. Space Force unit 3rd Combat Training SquadronSquadron emblemActive3 March 2022 – presentCountry United StatesBranch United States Space ForceTypeSquadronRoleCombat TrainingSizeSquadronPart ofSpace Delta 3HeadquartersPeterson Space Force Base, Colorado, U.S.Nickname(s)WarriorsMotto(s)Warriors First!CommandersCommanderLt Col Christopher M. HigginsInsigniaFormer 721st Operations Support Squadron patchMilitary unit The 3rd Combat Training Squadron (3 CTS) is a United States ...

 

Harald Madsen

Danish actor For the Norwegian handball player and coach, see Harald Madsen (handballer). Harald Martin Bergmann MadsenMadsen in the 1930sBorn(1890-11-20)20 November 1890Silkeborg, DenmarkDied13 July 1949(1949-07-13) (aged 58)Usseroed, DenmarkOccupationActorYears active1917-1948 Fy og Bi in the magazine Se, 1947 Harald Martin Bergmann Madsen[1] (20 November 1890 – 13 July 1949) was a Danish film actor. He appeared in 51 films between 1917 and 1948. Harald Madsen was a ...

 

Trò chơi di động

Ảnh chụp màn hình trò chơi Edge được mô phỏng lại trên điện thoại di động Sony Ericsson W880i Trò chơi điện tử Các nền tảng Trò chơi arcade Trò chơi console Máy console Máy chơi trò chơi điện tử tại gia Máy chơi trò chơi điện tử cầm tay Trò chơi điện tử Trò chơi âm thanh Trò chơi điện tử cầm tay Trò chơi trực tuyến Webgame Trò chơi mạng xã hội Trò chơi di động PC Linux Mac Trò chơi thực ...

Jamia Simone Nash

Jamia Simone NashNama lainJamiaPekerjaanpenyanyi dan aktrisTahun aktif2002–kini Jamia Simone Nash (lahir 21 Agustus 1996) adalah aktris dan penyanyi asal Amerika Serikat. Ia lebih dikenal sebagai Jamia. Kehidupan pribadi Jamia lahir di Virginia Beach, Virginia, Amerika Serikat. Ia tinggal di Los Angeles, California. Filmografi My Wife and Kids (2003) - Aretha Romeo! (2004) - Chantel Life Is Not a Fairytale: The Fantasia Barrino Story (2006) - Young Fantasia Barrino August Rush (2...

 

Social exclusion

Marginalisation redirects here. For the concept in probability, see Marginal distribution. Form of social disadvantage and relegation to the fringe of society This article is written like a personal reflection, personal essay, or argumentative essay that states a Wikipedia editor's personal feelings or presents an original argument about a topic. Please help improve it by rewriting it in an encyclopedic style. (July 2016) (Learn how and when to remove this message) Part of a series onCommunit...

 

January 1907 Russian legislative election

January 1907 Russian legislative election ← 1906 January 1907 October 1907 → All 518 seats in the State Duma260 seats needed for a majority   Majority party Minority party Third party   Leader Alexey Aladyin Pavel Milyukov Julius Martov Party Trudoviks Cadet RSDLP Seats won 104 98 65   Fourth party Fifth party Sixth party   Leader Viktor Chernov Alexander Guchkov Alexey Peshekhonov Party SRs Octobrist Popular Socialists Seats won 3...

Trio (music)

Group of three musicians This article is about the musical term. For other uses of trio, see Trio (disambiguation). The Schumann-Halir-Dechert Piano Trio (violin, cello, and piano) In music, a trio (from the Italian) is any of the following: a composition for three performers or three musical parts in larger works, the middle section of a ternary form (so named because of the 17th-century practice of scoring the contrasting second or middle dance appearing between two statements of a principa...

 

Umrao Singh Bhati

Raja Umrao Singh Bhati Raja Umrao Singh Bhati, also known as Rao Umrao Singh, was a notable Hindu[1][2] King of Dadri princely state of about 360 villages during the Indian Rebellion of 1857.[3] The leader of the rebellion Bahadur Shah Zafar appointed the Nawab Walidad Khan of Mala-garh and Umrao Singh as the leader of Upper Doab (modern day western U.P).[4] He successfully led a band of armed soldiers against the British troops at the coast of the Hindon Rive...