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Parassitosi delirante
Specialità	psichiatria, dermatologia, infettivologia e parassitologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
MeSH	D063726
eMedicine	1121818
Sinonimi
	Sindrome di Ekbom; Infestazione delirante; Parassitosi allucinatoria
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La parassitosi delirante, nota anche come parassitosi allucinatoria^[1] o infestazione delirante^[2] o sindrome di Ekbom^[3]^[4], è un disturbo delirante in cui gli individui credono erroneamente di essere infestati da parassiti o insetti, mentre in realtà non è presente alcuna infestazione^[5]. Gli individui con parassitosi delirante solitamente riferiscono allucinazioni tattili note come formicazione, una sensazione simile a insetti che strisciano sopra o sotto la pelle. Questa convinzione delirante è relativamente frequente nei casi di abuso di sostanze stupefacenti, in particolare cocaina^[6]^[7] e metanfetamina^[8], o come effetto collaterale di alcuni psicofarmaci^[9].

Diversa dalla microzoopsia che è una allucinazione visiva che si osserva nella sindrome da astinenza acuta alcolica, quando è presente il delirium tremens, consistente nella visione di piccoli animali (insetti, ragni, serpenti, topi) che si muovono attorno al soggetto.

Spesso la persona colpita da questa sindrome si colpisce e si gratta per eliminare il prurito e gli "insetti", provocandosi irritazioni cutanee, vesciche da sfregamento, bolle e ferite sanguinanti. Queste lesioni vengono poi talvolta esibite come "prove" della reale presenza di parassiti. Peli e capelli col relativo follicolo strappati dallo sfregamento possono essere incorporati nelle ferite e scambiati per insetti (il follicolo con la ghiandola sebacea può assomigliare ad un verme), analogamente a quanto può accadere con fibre di vestiti, staccatesi anch'esse a causa dello sfregamento. Le parti di fibre sfilacciate possono apparire come "zampe" o "antenne", rafforzando l'allucinazione sugli insetti^[10]^[11].

La parassitosi delirante è l'interpretazione più comune del cosiddetto morbo di Morgellons, patologia dalla dubbia esistenza reale^[12]^[13]. È spesso associata alla sindrome di Wittmaack-Ekbom (o Restless legs syndrome).

Terapia

Il trattamento della parassitosi delirante prevede psicoterapia associata con farmaci antipsicotici quali il Pimozide. A questi trattamenti è necessario associare una terapia dermatologica per evitare il peggioramento delle lesioni che il paziente si provoca^[14].

Note

^ Goldman-Cecil Medicina Interna, Lee Goldman, Andrew Schafer, EDRA, ISBN 8821441857
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^ Nancy C. Hinkle, Delusory Parasitosis (PDF), in American Entomologist, vol. 46, n. 1, gennaio 2000, pp. 17-25 (archiviato dall'url originale il 24 ottobre 2012).
^ Freudenmann R.W., Lepping P., Delusional infestation, in Clinical Microbiology reviews, vol. 22, n. 4, American Society of Microbiology, ottobre 2009, pp. 690-732, DOI:10.1128/CMR.00018-09, PMID 19822895. PMC 2772366
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^ Driscoll M.S., Rothe M.J., Grant-Kels J.M., Hale M.S., Delusional parasitosis: a dermatologic, psychiatric, and pharmacologic approach, in Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 29, n. 6, dicembre 1993, pp. 1023-1033, DOI:10.1016/0190-9622(93)70284-Z, PMID 7902366.