Nella puntata di Raw del 24 dicembre 2018 il ChairmanVince McMahon, ha annunciato l'introduzione del Women's Tag Team Championship nel 2019. Nella puntata di Raw del 14 gennaio 2019, durante il segmento A Moment of Bliss, Alexa Bliss ha introdotto le cinture di coppia femminili, annunciando che esse verranno assegnate a Elimination Chamber nell'omonimo match, dove a contendersi le cinture ci saranno tre tag team di Raw e tre di SmackDown, facendo intendere che i titoli verranno difesi in entrambi i roster. Nella puntata di Raw del 28 gennaio la Riott Squad (rappresentata da Liv Morgan e Sarah Logan) si è qualificata per l'Elimination Chamber match dopo aver sconfitto Natalya e Dana Brooke; la sera stessa Nia Jax e Tamina hanno sconfitto Alexa Bliss e Mickie James, ottenendo così la qualificazione per l'omonimo match. Nella puntata di Smackdown del 29 gennaio Mandy Rose e Sonya Deville hanno annunciato la loro partecipazione nel match. Il 2 febbraio, la WWE ha annunciato sul proprio profilo Twitter che le IIconics avrebbero fatto parte del match. Nella puntata di Raw del 4 febbraio la Boss 'n' Hug Connection (Sasha Banks e Bayley) ha sconfitto Alicia Fox e Nikki Cross, ottenendo l'ultimo posto disponibile per lo show rosso. Nella puntata di SmackDown del 5 febbraio Carmella e Naomi sono state annunciate come ultime due partecipanti.[1]
Alla Royal Rumble, Daniel Bryan ha difeso il WWE Championship contro AJ Styles, approfittando dell'inaspettato intervento in suo aiuto di Rowan.[4] Nella puntata di SmackDown del 29 gennaio, Bryan, insieme al suo nuovo alleato, ha introdotto una personale e più "ecologica" versione del WWE Championship, venendo poi interrotto da Styles, Jeff Hardy, Mustafa Ali, Randy Orton e Samoa Joe, ciascuno di loro rivendicando un match titolato. Il COOTriple H ha così indetto un Elimination Chamber match per il titolo per l'omonimo pay-per-view.[5] Nella puntata di SmackDown del 12 febbraio è stato annunciato che Mustafa Ali non potrà più prendere parte alla contesa per colpa di un infortunio, e il suo posto verrà preso da Kofi Kingston.
Nella puntata di Raw del 4 febbraio la Raw Women's ChampionRonda Rousey ha sconfitto Liv Morgan e, poco dopo, anche Sarah Logan; al termine dei due incontri, ha sfidato Ruby Riott mettendo in palio il Raw Women's Championship ma la Riott, per salvaguardare le sue compagne sconfitte, si è rifiutata. L'8 febbraio è stato dunque annunciato un match fra la Rousey e la Riott per il Raw Women's Championship per Elimination Chamber.[7]