Capoluogo amministrativo è la città di Haddington, il centro principale è la città di Musselburgh.
L'area amministrativa fu creata nel 1996, sulla base del precedente distretto di East Lothian appartenente alla regione del Lothian.
Un misto di territorio principalmente agricolo, con zone post-industriali (miniere di carbone) e urbane. Notevole per il suo paesaggio vulcanico antichissimo, spiccano la Bass Rock, North Berwick Law e Traprain Law, famose località turistiche.
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