Iritabilitas adalah kemampuan eksitasi yang dimiliki makhluk hidup untuk merespons perubahan di lingkungannya. Istilah ini digunakan untuk reaksi fisiologis terhadap rangsangan dan kepekaan patologis, abnormal, atau berlebihan terhadap rangsangan.[1]
Ketika merefleksikan emosi dan perilaku manusia, iritabilitas umumnya didefinisikan sebagai kecenderungan untuk bereaksi terhadap rangsangan dengan keadaan afektif negatif (terutama kemarahan) dan luapan amarah, yang dapat bersifat agresif. Iritabilitas yang mengganggu atau mengganggu penting dari perspektif kesehatan jiwa sebagai gejala umum yang perlu diperhatikan dan prediktor hasil klinis.[2]
Definisi
Iritabilitas adalah kemampuan eksitatori yang dimiliki makhluk hidup untuk merespons perubahan di lingkungannya.[1] Istilah ini digunakan untuk reaksi fisiologis terhadap rangsangan dan kepekaan patologis, abnormal, atau berlebihan terhadap rangsangan. Iritabilitas dapat ditunjukkan dalam respons perilaku terhadap rangsangan fisiologis dan perilaku, termasuk rangsangan lingkungan, situasional, sosiologis, dan emosional.
Pada manusia, iritabilitas mungkin merupakan gejala atau disposisi transdiagnostik yang signifikan yang terjadi di seluruh atau pada titik mana pun selama rentang hidup.[3] Hal ini umumnya didefinisikan sebagai kecenderungan untuk bereaksi terhadap rangsangan dengan pengalaman keadaan afektif negatif (terutama kemarahan) dan ledakan amarah, yang mungkin atau mungkin tidak agresif.[4][5][6] Definisi ini diketahui memiliki kesamaan dengan definisi kemarahan dan agresi. Hipotesis baru[6][7] dan penelitian berbasis data[8] difokuskan untuk mengidentifikasi apa yang unik pada iritabilitas, kemarahan, dan agresi. Definisinya luas. Hal ini juga konsisten dengan definisi khusus yang relevan dengan penelitian dan pengobatan. Salah satu definisi adalah bahwa sifat mudah tersinggung adalah ambang batas rendah untuk mengalami frustrasi.[9] Definisi ini berguna untuk eksperimen karena peneliti dapat menimbulkan frustrasi dengan menghalangi imbalan yang diinginkan atau memberikan hukuman yang tidak terduga. Namun, hal ini tidak secara khusus spesifik untuk sifat mudah tersinggung, karena frustrasi adalah konstruksinya sendiri dengan sejumlah asosiasi emosional dan perilaku.[10][11] Definisi khusus menonjol kedua menggambarkan sekelompok masalah perilaku yang sering terjadi pada mereka yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme.[12] Hal ini perlu disebutkan di sini karena versi sifat mudah tersinggung ini telah umum digunakan dalam sejumlah uji klinis dan mendefinisikan indikasi sifat mudah tersinggung dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat saat ini.
Tanda dan gejala
Sebagai gejala emosional dan perilaku pada manusia, seseorang dianggap mudah tersinggung ketika mereka memiliki temperamen yang buruk, mudah frustrasi, atau merasa pemarah atau pemarah. Penjaga orang sakit mungkin melaporkan ketegangan dalam rumah tangga atau kelelahan. Mereka mungkin membuat penyesuaian untuk menghindari memprovokasi tanggungan mereka. Iritabilitas dikaitkan dengan sejumlah gangguan jiwa. Ini adalah karakteristik yang menentukan dari setiap gangguan suasana hati, seperti gangguan bipolar, depresi, dan disregulasi suasana hati yang mengganggu.[13] Ini juga merupakan fitur utama dari sejumlah gangguan lain, termasuk gangguan spektrum autisme, gangguan stres traumatis, gangguan kecemasan menyeluruh, dll.[6] Terakhir, ini adalah karakteristik penting dari delirium, demensia, perubahan hormonal, gangguan metabolisme, stres kronis, nyeri, dan putus obat.[14]
Tentu saja, mengingat bahwa iritabilitas tidak spesifik untuk satu kondisi tertentu, dokter mempertimbangkan faktor biologis, sosial, psikologis, dan keluarga. Iritabilitas dapat menjadi indikator diagnosis, perjalanan penyakit, atau prognosis. Misalnya, perhatian utama bagi dokter adalah perjalanan waktu dari sifat mudah tersinggung. Jika seseorang menunjukkan sifat mudah tersinggung yang tidak seperti biasanya, maka dokter mungkin akan khawatir tentang perubahan atau penyakit episodik, seperti gangguan neurologis atau gangguan suasana hati. Memahami perjalanan waktu dari sifat mudah tersinggung sangat penting untuk menetapkan diagnosis gangguan bipolar pediatrik dari gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu.[15] Dalam contoh lain, sifat mudah tersinggung kronis dan parah pada anak-anak yang lebih besar (tidak termasuk anak-anak kecil, misalnya usia prasekolah, di mana sifat mudah tersinggung normatif mungkin parah)[16] dapat memprediksi depresi dan kecemasan di kemudian hari[2] dan kecenderungan bunuh diri.[17][18][19]
Neurofisiologi
Beberapa sistem saraf utama telah terlibat dalam sejumlah penelitian untuk iritabilitas idiopatik dan kronis.[20] Ini termasuk yang berikut: 1) area prefrontal yang mendasari perilaku kompleks yang diarahkan pada tujuan, terutama kontrol penghambatan dan pengaturan emosi; 2) sistem kortiko-subkortikal yang mendasari pemrosesan penghargaan, terutama sebagai reaksi terhadap stimulus yang membuat frustrasi; dan 3) sistem kortiko-subkortikal yang mendasari ancaman dan pemrosesan gairah, terutama dalam konteks keadilan sosial atau ancaman sosial.
Referensi
^ abD, Venes (2013). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. Philadelphia, Pennsylvania: F.A. Davis Company. ISBN978-0-8036-2977-6.
^Caprara, G.V.; Cinanni, V.; D'Imperio, G.; Passerini, S.; Renzi, P.; Travaglia, G. (1985). "Indicators of impulsive aggression: Present status of research on irritability and emotional susceptibility scales". Personality and Individual Differences. 6 (6): 665–674. doi:10.1016/0191-8869(85)90077-7. ISSN0191-8869.
^ abcToohey, Michael J.; DiGiuseppe, Raymond (April 2017). "Defining and measuring irritability: Construct clarification and differentiation". Clinical Psychology Review (dalam bahasa Inggris). 53: 93–108. doi:10.1016/j.cpr.2017.01.009. PMID28284170.
^Beauchaine, Theodore P.; Tackett, Jennifer L. (2020). "Irritability as a Transdiagnostic Vulnerability Trait:Current Issues and Future Directions". Behavior Therapy. 51 (2): 350–364. doi:10.1016/j.beth.2019.10.009. ISSN0005-7894. PMID32138943.Parameter |s2cid= yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
^Bettencourt, B. Ann; Talley, Amelia; Benjamin, Arlin James; Valentine, Jeffrey (2006). "Personality and aggressive behavior under provoking and neutral conditions: A meta-analytic review". Psychological Bulletin. 132 (5): 751–777. doi:10.1037/0033-2909.132.5.751. ISSN1939-1455. PMID16910753.Parameter |s2cid= yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
^Kaat, Aaron J.; Lecavalier, Luc; Aman, Michael G. (2013-10-29). "Validity of the Aberrant Behavior Checklist in Children with Autism Spectrum Disorder". Journal of Autism and Developmental Disorders. 44 (5): 1103–1116. doi:10.1007/s10803-013-1970-0. ISSN0162-3257. PMID24165702.Parameter |s2cid= yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
^Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. American Psychiatric Association., American Psychiatric Association. DSM-5 Task Force. (edisi ke-5th). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. ISBN978-0-89042-554-1. OCLC830807378.
^Stringaris, Argyris (5 March 2015). Disruptive mood : irritability in children and adolescents. Taylor, Eric. Oxford. ISBN978-0-19-166205-8. OCLC905544004.
^Conner, Kenneth R.; Meldrum, Sean; Wieczorek, William F.; Duberstein, Paul R.; Welte, John W. (2004). "The Association of Irritability and Impulsivity with Suicidal Ideation Among 15- to 20-year-old Males". Suicide and Life-Threatening Behavior. 34 (4): 363–373. doi:10.1521/suli.34.4.363.53745. ISSN0363-0234. PMID15585458.
^Brezo, J.; Paris, J.; Turecki, G. (2006). "Personality traits as correlates of suicidal ideation, suicide attempts, and suicide completions: a systematic review". Acta Psychiatrica Scandinavica. 113 (3): 180–206. doi:10.1111/j.1600-0447.2005.00702.x. ISSN0001-690X. PMID16466403.Parameter |s2cid= yang tidak diketahui akan diabaikan (bantuan)
^Brotman, Melissa A.; Kircanski, Katharina; Stringaris, Argyris; Pine, Daniel S.; Leibenluft, Ellen (2017). "Irritability in Youths: A Translational Model". American Journal of Psychiatry. 174 (6): 520–532. doi:10.1176/appi.ajp.2016.16070839. ISSN0002-953X. PMID28103715.