PROFILPELAJAR.COM

Tumor srca

Tumor srca
srčani tumor, rak srca
SpecijalizacijaOnkologija, kardiologija
SimptomiNepostojeći, bolesti srčanih zalistaka, perikardni izljev, aritmija, zatajenje srca[1]
VrstePrimarni: srčani miksom, lipom, papilarni fibroelastom, rabdomiom, fibrom, angiosarkom[1]
Metastatski: širenje melanoma, limfoma, raka pluća, dojke ili jednjaka[1]
Dijagnostička metodaMedicinsko snimanje, biopsija[1]
Diferencijalna dijagnozaInfektivni endokarditis, tromb[1]
LiječenjeKonzervativna operacija, palijativna skrb[1][2]
UčestalostNeučestala (metastatski tumori 20 – 30 puta češći od primarnih)[3]
klasifikacija
MKB-10-CMC38.0 Uredi na Wikipodatcima

Tumor srca je abnormalna izraslina unutar srca.[4] Može biti dobroćudni (benigni) ili zloćudni (maligni)[5] te poremetiti električnu ili mehaničku aktivnost srca.[3] Simptomi ne moraju biti prisutni, a mogu uključivati bolest srčanih zalistaka, perikardijalni izljev, srčanu aritmiju i zatajenje srca.[1]

Dijele se na primarne tumore, koji su obično benigni, i metastatske tumore, koji su se obično proširili iz raka pluća, kože ili dojke.[6] Primarni tumori uključuju miksome, lipome, papilarne fibroelastome, rabdomiome, fibrome i angiosarkome.[1] Oko 90 % primarnih tumora nisu zloćudni.[1] Bilo koji rak može se proširiti na srce, uključujući limfom, rak dojke ili jednjaka.[1] Dijagnoza se obično postavlja medicinskim snimanjem.[5]

Liječenje ovisi o vrsti tumora.[1] Miksomi, angiosarkomi i određeni papilarni fibroblastomi mogu se ukloniti kirurški.[1] Lipomi i rabdomiomi rijetko zahtijevaju intervenciju.[1] Zloćudni tumori se obično liječe palijativnom skrbi, koja može uključivati kemoterapiju ili radioterapiju.[2]

Primarni tumori srca su rijetki.[3] Pojavljuju se kod manje od 0,3 % ljudi u trenutku smrti.[1] Metastatski tumori srca su 20 – 30 puta češći od primarnih.[3] Ishodi kod metastatskih tumora su uglavnom loši.[2] Tumore srca vjerojatno je najranije opisao Albers 1835.[7]

Znakovi i simptomi

Osobe s tumorima srca obično imaju nespecifične simptome, poput dispneje (osobito otežanog disanja pri ležanju), torakoabdominalne boli (boli u području srca), umora, hemoptize, mučnine i povraćanja, vrućice, gubitka težine i noćnog znojenja. Ovi simptomi oponašaju simptome drugih kardiovaskularnih bolesti, što može otežati postavljanje dijagnoze.

Dijagnoza

Mikrografija miksoma pretklijetke, najčešćeg primarnog tumora srca.

U većini slučajeva dijagnoza se temelji na kliničkoj anamnezi, ehokardiografiji, CT-u ili MRI snimci. Tumori srca se često prvi put dijagnosticiraju nakon što je pacijent pretrpio moždani udar, odnosno emboliju uzrokovanu odvajanjem tkiva tumora.[8]

Klasifikacija

Klasifikacija tumora mekog tkiva i kostiju SZO-a primjenjuje se na zloćudne tumore srca.[4]

Primarni

Većina tumora srca počinje s miksomima, fibromima, rabdomiomima i hamartomima, iako je poznato da se javljaju i maligni sarkomi (poput angiosarkoma). U studiji provedenoj nad 12 487 obdukcija obavljenih u Hong Kongu pronađeno je sedam srčanih tumora, od kojih je većina bila benigna.[9] Prema klinici Mayo: „U klinici Mayo u prosjeku se godišnje dijagnosticira samo jedan slučaj raka srca.”[9] U studiji provedenoj u bolnici Medicinskog sveučilišta u Beču identificirano je 113 slučajeva primarnog tumora srca u razdoblju od 15 godina, od kojih je 11 bilo malignih. Prosječno preživljenje u potonjoj skupini pacijenata utvrđeno je na 26,2 ± 9,8 mjeseci.[10]

Primarni maligni tumori srca (PMTS) su još rjeđi. U najnovijoj objavljenoj studiji PMTS-ova korišten je Registar raka za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (Surveillance, Epidemiology and End-Results, SEER) kako bi se proučilo 497 pacijenata s PMTS-ovima kojima je dijagnoza postavljena 2000. – 2001. u Sjedinjenim Državama. Većina slučajeva bili su angiosarkomi (27,3 %) s incidencijom od 0,107 na 1 000 000 osoba-godina i ne-Hodgkinovi limfomi (NHL) (26,9 %), s incidencijom od 0,108 na 1 000 000 osoba-godina. Stopa incidencije NHL-a značajno se povećala tijekom razdoblja istraživanja, ali incidencija angiosarkoma nije. Utvrđeno je da je ukupno preživljenje kod NHL-a značajno bolje nego kod angiosarkoma.[11]

Druga, ranija studija koja je koristila SEER 1973. – 2011. godine otkrila je 551 slučaj PMTS-a, s incidencijom od 34 slučaja na milijun osoba. Studija je također otkrila da se incidencija udvostručila tijekom ta četiri desetljeća. Povezana smrtnost bila je vrlo visoka, sa samo 46 % pacijenata s preživljenjem od jedne godine. Sarkomi i mezoteliomi imali su najgore preživljenje, dok su limfomi imali bolje preživljenje. U usporedbi s ekstrakardijalnim tumorima, PMTS-ovi su imali lošije preživljenje.[12]

Metastatski

Metastatski ili sekundarni tumori srca mnogo su češći od primarnih; javljaju se čak 100 puta češće. Teoretski, svaki tumor može metastazirati u srce, s jedinom iznimkom tumora središnjeg živčanog sustava.[13] Maligni melanomi često metastaziraju u srce i predstavljaju tumor s najvećom stopom srčanih metastaza (u više od polovice slučajeva).[14]

Liječenje

Primarni

Dobroćudni

Većina benignih primarnih tumora se može izliječiti ako je tumor moguće potpuno ukloniti. Kod vrlo velikih tumora ili višestrukih tumora, uklanjanje dijela koji nije unutar srčanih stijenki može poboljšati ili ukloniti simptome. Neke vrste se mogu pratiti godišnjim ekokardiografima umjesto operacije ako više ne uzrokuju simptome.

Zloćudni

Budući da brzo rastu i napadaju važne srčane strukture, zloćudni primarni tumori mogu biti vrlo teško izlječivi. Većina je otkrivena tek nakon što kirurško uklanjanje više nije moguće. Kemoterapija i radioterapija ponekad se koriste kako bi se rast tumora pokušalo usporiti, a simptome poboljšati (palijativna skrb), ali su one često neučinkovite kod primarnog raka srca.

Metastatski

U većini slučajeva, osobe s metastazama na srcu imaju uznapredovali tumor, a srce je samo jedno od mnogih mjesta uključenih u opće širenje tumora. Pacijenti su prije širenja tumora na srce vjerojatno već bili podvrgnuti opsežnoj kemoterapiji, radioterapiji ili kirurškim zahvatima. Kardiološko liječenje obično je ograničeno na palijativne mjere.[13]

Poznati slučajevi

Izvori

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l m n Rodriguez Ziccardi, M; Tariq, MA; Limaiem, F. Siječanj 2020. Cardiac Cancer. StatPearls. PMID 30725829
  2. ↑ a b c Cardiac Tumors - Cardiovascular Disorders. Merck Manuals Professional Edition. Inačica izvorne stranice arhivirana 25. siječnja 2021. Pristupljeno 19. veljače 2021.
  3. ↑ a b c d WHO Classification of Tumours Editorial Board. 2021. 3. Tumours of the heart: introduction. Thoracic Tumours (engleski). 5. 5th izdanje. World Health Organization. Lyon (France). str. 228–229. ISBN 978-92-832-4506-3. Inačica izvorne stranice arhivirana 14. svibnja 2022. Pristupljeno 22. srpnja 2022.
  4. ↑ a b Romero, Maria; Virmani, Renu. 2020. 74. Heart tumors. Raja, Shahzad G. (ur.). Cardiac Surgery: A Complete Guide (engleski). Springer. Switzerland. str. 673–690. ISBN 978-3-030-24176-6. Inačica izvorne stranice arhivirana 12. veljače 2022. Pristupljeno 12. veljače 2022.
  5. ↑ a b Overview of Heart Tumors - Heart and Blood Vessel Disorders. Merck Manuals Consumer Version. Inačica izvorne stranice arhivirana 28. veljače 2021. Pristupljeno 19. veljače 2021.
  6. ↑ Maleszewski, Joseph J.; Basso, Cristina; Bois, Melanie C.; Glass, Carolyn; Klarich, Kyle W.; Leduc, Charles; Padera, Robert F.; Tavora, Fabio. Travanj 2022. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Heart. Journal of Thoracic Oncology: Official Publication of the International Association for the Study of Lung Cancer. 17 (4): 510–518. doi:10.1016/j.jtho.2021.10.021. ISSN 1556-1380. PMID 34774791. Inačica izvorne stranice arhivirana 24. srpnja 2022. Pristupljeno 24. srpnja 2022.
  7. ↑ Burke, Allen; Virmani, Renu. 1996. Tumors of the Heart and Great Vessels (engleski). Armed Forces Institute of Pathology. str. 1. ISBN 978-1-881041-20-7. Inačica izvorne stranice arhivirana 28. kolovoza 2021. Pristupljeno 19. veljače 2021.
  8. ↑ Hoffmeier A, Sindermann JR, Scheld HH, Martens S. Ožujak 2014. Cardiac tumors--diagnosis and surgical treatment. Deutsches Ärzteblatt International. 111 (12): 205–11. doi:10.3238/arztebl.2014.0205. PMC 3983698. PMID 24717305
  9. ↑ a b Moynihan TJ. 25. ožujka 2015. Heart cancer: Is there such a thing?. MayoClinic.com. Inačica izvorne stranice arhivirana 9. svibnja 2015. Pristupljeno 1. lipnja 2015.
  10. ↑ Habertheuer A, Laufer G, Wiedemann D, Andreas M, Ehrlich M, Rath C, Kocher A. Travanj 2015. Primary cardiac tumors on the verge of oblivion: a European experience over 15 years. Journal of Cardiothoracic Surgery. 10: 56. doi:10.1186/s13019-015-0255-4. PMC 4423145. PMID 25928192
  11. ↑ Saad AM, Abushouk AI, Al-Husseini MJ, Salahia S, Alrefai A, Afifi AM, Abdel-Daim MM. Prosinac 2017. Characteristics, survival and incidence rates and trends of primary cardiac malignancies in the United States. Cardiovascular Pathology. 33: 27–31. doi:10.1016/j.carpath.2017.12.001. PMID 29414429
  12. ↑ Oliveira GH, Al-Kindi SG, Hoimes C, Park SJ. Prosinac 2015. Characteristics and Survival of Malignant Cardiac Tumors: A 40-Year Analysis of >500 Patients. Circulation. 132 (25): 2395–402. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016418. PMID 26467256
  13. ↑ a b Reynen, K. 1. ožujka 2004. Metastases to the heart. Annals of Oncology (engleski). 15 (3): 375–381. doi:10.1093/annonc/mdh086. ISSN 0923-7534. PMID 14998838
  14. ↑ Glancy, D.Luke; Roberts, William C. 1. travnja 1968. The heart in malignant melanoma: A study of 70 autopsy cases. The American Journal of Cardiology (engleski). 21 (4): 555–571. doi:10.1016/0002-9149(68)90289-0. ISSN 0002-9149. PMID 5650736
  15. ↑ Wilkening, Matthew. The Day Kiss Drummer Eric Carr Died. Ultimate Classic Rock (engleski). Inačica izvorne stranice arhivirana 5. lipnja 2020. Pristupljeno 13. lipnja 2020.
  16. ↑ The Free Lance-Star - Google News Archive Search. news.google.com. Inačica izvorne stranice arhivirana 13. lipnja 2020. Pristupljeno 13. lipnja 2020.

Content Disclaimer

Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.

  1. The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
  2. There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
  3. It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
  4. Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
  5. Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.